全科医疗个案书写要求与格式

居民健康档案在内容上应具备完整性、逻辑性、准确性、规范化、严肃性.完整性:即内容能反应:①病情、患病背景和潜在的健康危险因素,为诊治疾病和促进健康提供依据;②病情的发生发展过程以利教学;③生物、心理、社会三个层次;④个人、家庭和社区三重范围.逻辑性:是内容的安排。