急诊科工作中的护患沟通

急诊科是救治生命的前沿阵地,其面对的患者及家属的情绪敏感、焦急,由于护患沟通不到位容易引发护患矛盾,因此,提高急诊护士沟通技巧,建立和谐的护患关系,对提高护理服务质量、减少护患纠纷具有十分重要的意义。

急诊科63例自杀未遂者的流行病学研究及护理对策

目的:了解急诊科自杀未遂者流行病学情况,为预防自杀和危机干预提供护理对策。方法:采用调查法,分析自杀未遂者63例的资料及患者心理特征,进行针对性护理。结果:急诊科自杀未遂者女性高于男性;自杀未遂者以初中文化水平居多;自杀方式以服毒居多;绝大部分自杀未遂者未求助心理咨询;社会支持系统以家庭为主。结论:社会应加强对各年龄阶段的心理健康教育。急诊科在自杀未遂者进行危机干预过程中起着相当重要的作用。

静脉留置针滴注甘露醇后生理盐水封管液用量的临床研究

目的:探讨静脉留置针滴注甘露醇后生理盐水封管液的用量。方法:2007年6月～2008年12月我科住院的300例使用静脉留置针患者,随机分为A、B两组,A组用生理盐水5ml,B组用生理盐水10ml,输液完毕时,两组均由专人采用正压封管。结果:两组患者静脉留置针留置时间和静脉留置针堵管率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用生理盐水10ml封管,减少了静脉炎的发生率,降低了堵管率,延长了留置时间。

川芎嗪联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨川芎嗪联合硝酸甘油辅助治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的疗效。方法:将60例肺心病患者随机分组,对照组给予持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅助川芎嗪注射液和硝酸甘油治疗。结果:治疗组总有效率为88.8%,对照组总有效率为66.6%。结论:川芎嗪注射液联合硝酸甘油治疗肺心病急性加重期优于常规治疗。

家庭护理干预对提高慢性心衰病人生活质量的影响

目的提高慢性心衰病人的生活能力和生活质量。方法将出院1个月内的慢性心衰病人64例,随机分为对照组和实验组各32例。对照组按常规定期复查(第1,2,4月回医院复查),实验组在此基础上由主管护师定期家访和电话访问进行家庭护理干预,4个月后对两组患者进行生活质量的评定。结果通过护理干预,实验组评分显著优于对照组(P<0.01),实验组病人生活质量高于干预前(P<0.05),差异有显著性意义。结论通过护理干预,可有效提高慢性心衰病人的心理、躯体、社会功能和对疾病知识的认知,提高患者的生活质量。

老年人42例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床表现特点。方法回顾性分析42例老年人急性不典型心肌梗死的临床表现和合并症。结果老年人不典型急性心肌梗死常以胸闷、气短,上腹部疼痛、恶心、呕吐、左肩部和背部疼痛、左上肢疼痛、下颌痛、头晕、乏力,一过性意识障碍、阵发性呼吸困难、心悸等为主要表现。合并症主要为高血压病、糖尿病、高脂血症。结论老年人不典型急性心肌梗死主要表现为无痛性或疼痛部位、性质不典型,且合并症多。

实施健康教育对脑血管疾病患者的护理评价

目的探讨对脑血管疾病患者进行健康教育前后的效果比较。方法回顾分析我科住院病人,皆为神志清醒病人48例进行教育指导的资料及护理措施。结果48例患者接受健康教育后对疾病的认知程度有明显提高,浅认知人数明显减少,深认知人数明显增加。观察组的住院天数比对照组的住院天数缩短了6d。结论完善合理的健康指导不仅密切了护患关系,加快疾病的康复,而且使病人了解了疾病发展规律,为长期的院外保健和康复打下了坚实的基础。

经纤支镜灌洗在急性有机磷中毒气管插管中的应用观察

目的探讨应用纤支镜灌洗吸痰在急性有机磷中毒呼吸机支持时人工气道管理中的疗效。方法通过观察组气管插管的23例患者进行床旁纤维支气管镜辅助灌洗吸痰,并对其拔除气管插管时间、住院时间进行对照。结果治疗组末梢血氧饱和度明显好转(P<0.05),气管插管拔除时间缩短,住院时间缩短。结论经纤维支气管镜灌洗吸痰技术在有机磷中毒呼吸机支持的人工气道开放的病人中,可以大大改善患者症状,减少痰栓形成,改善患者通气,提高生存率、缩短机械通气时间。

低分子肝素钙注射方法及部位致皮下出血的临床研究

目的探讨减少低分子肝素钙致皮下出血的注射方法及部位。方法我们采用轮换组病人100例腹壁皮下(早左晚右)垂直进针的方法注射,按压时棉签平行于进针方向,按压针眼5min,传统组病人100例随机选择注射部位,注射相距2cm/次,左手绷紧治疗部位皮肤,右手持注射器针头斜面向上使之与皮肤呈30～40°刺入针梗(一次性1mL注射器的2/3),回抽无回血注入药液,注射完毕,棉签方向垂直于进针方向按压针眼3min。两种按压深度均为皮肤下陷1cm。结果两组疼痛比较:轮换组明显低于传统组,差异有显著性。两组淤血程度比较,轮换组明显低于传统组差异有显著性。结论轮换组很大程度上减少了皮下出血、淤血等不良反应。

儿童急性播散性脑脊髓炎8例

目的探讨不典型急性播散性脑脊髓炎的临床特征,以提高本病的鉴别诊断水平。方法对确诊8例不典型急性播散性脑脊髓炎的临床资料进行回顾性分析。结果以周围神经损害为主的急性播散性脑脊髓炎易与格林-巴利综合征混淆造成误诊。结论重视急性播散性脑脊髓炎的周围神经型,应注意病史的询问、体格检查及实验室检查等。

静滴甘露醇患者采用7号针头静脉输液的临床探讨

静脉输液是临床护理工作中一项最基本的操作技术,目前临床中住院患者的输液率为98%,门诊患者的输液率为14%[1]。

1例闭合性颅脑外伤的系统化整体护理

颅脑外伤病情变化的复杂性,要求护理人员密切观察病情,全面评估,及时诊断,采取有效的护理措施,并不断评价,随时掌握护理效果,使病人得到安全有效的护理,从而达到预期目的。

有机磷中毒反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒患者，针对发生反跳的原因．抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效地减少反跳的发生，提高抢救成功率。急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后48-96h突然发生死亡，称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时，发生率极高。对我院2006年1月～2008年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施，除5例病情较重死亡外。无一例发生反跳。总结报告如下。