胆囊腺上皮异型增生的层粘蛋白和表皮生长因子表达

目的：探讨慢性胆囊炎所致腺上皮增生、异型、癌变过程中层粘蛋白和表皮生长因子的表达及其关系。方法：对９９例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌，采用免疫组织化学ＳＰ法，观察层粘蛋白和表皮生长因子的表达。结果：慢性胆囊炎引起胆囊壁结节状增厚，腺体增生、异型，最后导致壁肥厚型腺癌。胆囊炎后壁腺上皮异型增生中层粘蛋白显示基底膜线性结构缺损，厚薄不匀；表皮生长因子表达腺上皮细胞随异型增生程度的增加而阳性表达递增。结论：慢性胆囊炎引起囊壁弥漫性或结节状增厚，分散其间的腺上皮细胞发生增生、异型，最后导致慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌；层粘蛋白和表皮生长因子有助于癌前病变的诊断和鉴别。

国内POEMS综合征92例临床分析

POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,1956年日本Crow首先报告。我国1987年以来陆续有报告,且逐年增多,现将国内报告的92例临床表现及实验室检查总结如下。1 临床资料1．1 资料来源通过CBM检索了国内自首例报道POEMS综合征以来截止到1997年底所有公开发表的文献,剔除来自同一单位或个人的重复报道后共得92例,其中男65例,女27例,男:女为2.4:1,平均年龄45.8岁。1．2 临床表现首发症状以四肢麻木、乏力最多见(59%),其次为肢体水肿(26%),内分泌改变(13%),少见的有皮肤改变、低热、乏力等,91例(99%)有多发性周围神经病。

国家药物政策与合理用药

国家药物政策是由政府制定,用于指导药品研究、生产、流通、使用和定价等方面的纲领性文件。通过研究我国药物政策实施过程中存在的问题并进行原因分析,该文作者认为应坚持国家药物政策在建立合理用药制度方面的基础和主导作用。通过不断完善药物政策法规体系来提高合理用药水平,是建立合理用药制度应坚持的基本方法和途径。

参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用参附注射液治疗急性有机磷农药中毒性休克患者的疗效。方法将2002年9月～2004年8月收治的有机磷农药中毒患者24例作为治疗组,以2000年1月～2002年8月收治的有机磷农药中毒31例为对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组,且升压药用量减低。结论参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克效果良好。

互动配合护理在高龄肝硬化上消化道静脉曲张出血护理中的应用

目的探讨互动配合护理模式在高龄肝硬化上消化道静脉曲张出血护理中的临床应用。方法 100例确诊为肝硬化上消化道静脉曲张出血的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例应用常规护理模式,观察组50例患者应用互动配合护理模式,观察两组患者不同阶段的再出血情况。结果观察组重复二次住院的人数则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互动配合护理可以显著降低高龄肝硬化上消化道静脉曲张出血患者的再出血和二次住院率。

手术室护士自我效能的现状调查

自我效能感（self—efficacy）是美国心理学家Bandura于1977年提出的一个关于人类自我意识的一种概念，Bandura将自我效能感归结于社会学习理论中的一个核心概念。自我效能感本质上是个体对完成自身行为所定目标需的行动过程的组织及执行能力的判断。Bandura认为，环境、个人认知及其他内部因素、行为三者交互作用决定了一个人的行为。其中个体的认知对其行为起着最为关键的作用，特别是自我效能的作用最为重。在手术室护理工作中，手术室护士护理活动自我效能感对护士的护理水平及质量有着重的影响。

凝血4项含量测定的质量控制

本科于2002年1月起使用日本产CA-530全自动血凝分析仪,10年来对标本测量的质量控制有以下体会。 1血液标本采集的质量控制 1.1血标本均需静脉抽血,抽血人员应技术熟练,一针见血,避免淤血、气泡溶血和组织液污染,

氟哌噻吨美利曲辛与心理治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

①目的比较氟哌噻吨美利曲辛与心理治疗脑卒中后抑郁的疗效。②方法将64例经临床表现结合头颅CT或MR I检查证实确诊患者,按照性别、年龄、发病情况、神经功能缺损评分及HAMD评分情况进行配对,分为心理治疗组及氟哌噻吨美利曲辛治疗组,然后进行统计学分析。③结果氟哌噻吨美利曲辛治疗停止后2周,患者HAMD抑郁评分即明显回升,达到治疗后第2周水平,而心理治疗组则相对稳定。④结论心理治疗组近期效果不及应用氟哌噻吨美利曲辛治疗,但停止治疗后远期效果则明显优于氟哌噻吨美利曲辛治疗,对脑卒中后抑郁的最佳途径可能是心理护理辅以氟哌噻吨美利曲辛的药物治疗。

3种宫内节育器的临床观察

①目的观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床效果。②方法将480例放置宫内节育器的育龄妇女随机分为3组,每组160例,分别放置3种不同IUD:欣悦固定式节育器、爱母环(MCU)、活性金属单环。于放置后及当天13、、6、12个月进行随访。③结果 3种IUD 12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率依次为:欣悦固定式节育器、爱母环、活性金属单环。④结论欣悦固定式节育器累积续用率高,副反应发生率低,值得临床推广;爱母环累积续用率高,但副反应也相对高;活性金属单环累积续用率低,但副反应发生率也低。爱母环与活性金属单环也有一定的临床应用价值。

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症多发生于生育年龄妇女,严重影响患者的生活质量,近年来发病有上升趋势。50%患者合并有不孕,因而保守性手术已成为其主要的治疗方法。但术后病变复发率从18个月内的6.1％到2年内的36．5％不等。