围套式显微血管减压术治疗三叉神经痛912例

目的 :总结 19年以来采用围套式显微血管减压术治疗 912例三叉神经痛的经验教训。方法 :耳后横切口 ,开骨窗 ,切开硬脑膜。牵开小脑半球 ,找到岩静脉后电凝并切断。根据三叉神经与“责任血管”的关系 ,分为贯穿型与非贯穿型。非贯穿型的病人 ,动脉或较粗的静脉要使之与三叉神经分开 ,细小静脉则分开后电凝并切除与三叉神经并行的部分。最后进行神经血管减压。将减压材料自血管与神经之间插入并包绕三叉神经一周后前后两断端对合 ,以两银夹固定 ,这称为“围套式减压” ;贯穿型病人 ,尽可能将血管推向三叉神经远端 ,再行“围套式减压”。结果 :术后当日止痛90 2例 (98.90 % )。得到随访者 80 7例 (88.4 9% ) ,远期复发 2 0例 (2 .4 8% ) ,随访时间 0 .5～ 18年 ,平均 6 .5年。结论 :“围套式减压”可避免减压材料的滑脱、吸收 ,或新生血管重新压迫 ,还易于发现被神经根挡住的“责任血管” ,疗效好 ,远期复发率低。

微血管减压术治疗颅神经疾病

微血管减压术已成为治疗颅神经疾病的成熟手段。强调要从神经根的进出脑干处一直探查到神经根远端 ,全段血管都要减压。减压材料大多采用特氟隆或涤纶片 ,多数学者将减压材料放在血管与神经根之间 ,有的放在血管袢与脑干之间 ,有的则行“围套式减压”。术中应用脑干诱发反应(BSER)监测对预防听力丧失帮助甚大 ;切开硬脑膜前及缝合硬脑膜后 ,均应用骨蜡封闭乳突气房 ,缝合硬脑膜时要严密 ,以防脑脊液漏。强调使用显微外科技术。只要不断总结手术经验 ,注意并发症的预防 ,就会取得优良的手术效果。

动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

动脉瘤样骨囊肿的影像诊断刘勇江①刘伟②综述陈巨坤③审校１概述动脉瘤样骨囊肿（ａｎｅｕｒｙｓｍａｌｂｏｎｅｃｙｓｔ，ＡＢＣ）由Ｊａｆｆｅｔ和Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于１９４２年在一篇关于单腔骨囊肿的文章中首次提出，他们注意到病灶中有２个特殊的大的含血囊...

胆囊腺上皮异型增生的层粘蛋白和表皮生长因子表达

目的：探讨慢性胆囊炎所致腺上皮增生、异型、癌变过程中层粘蛋白和表皮生长因子的表达及其关系。方法：对９９例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌，采用免疫组织化学ＳＰ法，观察层粘蛋白和表皮生长因子的表达。结果：慢性胆囊炎引起胆囊壁结节状增厚，腺体增生、异型，最后导致壁肥厚型腺癌。胆囊炎后壁腺上皮异型增生中层粘蛋白显示基底膜线性结构缺损，厚薄不匀；表皮生长因子表达腺上皮细胞随异型增生程度的增加而阳性表达递增。结论：慢性胆囊炎引起囊壁弥漫性或结节状增厚，分散其间的腺上皮细胞发生增生、异型，最后导致慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌；层粘蛋白和表皮生长因子有助于癌前病变的诊断和鉴别。

鬼臼毒素具有荧光性

鬼臼毒素具有荧光性李国锋，许重远，孟庆礼，陈志良，马守栋南方医院药学部南方医院中心实验室，广州市，５１０５１５山东省兖州市解放军第９１医院药剂科，２７２０００关键词鬼臼毒素；荧光鬼臼毒素系从桃儿七等草药中提取的木脂类化合物，是ＷＨＯ公认的治疗尖锐湿疣...

氯丙嗪致低钾周围神经麻痹2例

例1:患者王某某,男,25岁,未婚,士官。2000年12月无明显诱因出现失眠、多疑、行为怪异入院,按照CCMD-2-R标准,入院诊断精神分裂症。入院后体格检查及化验检查无异常发现,神经系统检查无异常。给予氯丙嗪口服治疗,最大剂量350mg/日。入院后第10天,患者在早上起床后出现两下肢麻木,不能动,并有酸痛及虫爬的感觉。疑为药物引起的锥体外系反应。

舒必利致严重EPS、拒食1例

患者,男,22岁,待业青年。2001年1月因谈恋爱失败而始发精神失常。

整体护理在精神科的应用与体会

精神病人的护理在临床医疗过程中占有至关重要的地位。精神病患者多表现为认知、情感、意志行为等方面的不协凋,缺乏自我生活能力和自我保护能力,并且多不承认自己有病,常给自己和他人造成危害。患者的症状因人而异,复杂多样。因此,在精神科开展以病人为中心,以护理程序为工作核心的整体护理就显得极为重要。

氯氮平致浮肿1例

患者,男,21岁,战士.因孤僻少语、生活懒散、发呆3个月,加重伴外跑10天,于2001年12月29日人院.既往无药物过敏史.入院体格检查及实验室检查无异常发现,诊断为精神分裂症.人院后给予氯丙嗪系统治疗两个月,未发生药物过敏.

肺癌76例误诊为肺结核的原因分析

１９７５～１９９５年间我院收治外院诊断为肺结核病人８２４３例，入院后对可疑者进一步检查，最后确诊肺癌者９８例，占同期住院病人的１．１９％。现将经细胞学和（或）病理学检查证实的７６例误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组７６例中，男５２例，女２...

大肠癌和癌旁上皮细胞核DNA含量分析

对４９例大肠癌和癌旁上皮细胞核ＤＮＡ含量进行分析。结果表明：乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌细胞核ＤＮＡ含量递增，癌旁１ｃｍ细胞核ＤＮＡ含量在不同类型的腺癌中有不同，乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌、未分化腺癌之间比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；癌旁２ｃｍ细胞核ＤＮＡ含量在不同类型的腺癌中无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；癌旁３ｃｍ细胞核ＤＮＡ含量与正常粘膜上皮细胞核接近。

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月～1990年5月,对5例胃溃疡病人在行胃大部切除术时,采用幽门再造式胃大部切除术治疗,效果满意,报道如下。 临床资料 1、一般资料 本组男3例,女2例。年龄18～65岁。全部病例有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术证实诊断。病程1～13年。

710例肝病患者抗─HCV检测及临床分析

７１０例肝病患者抗─ＨＣＶ检测及临床分析山东省兖州市解放军９１医院（２７２０００）李进秋，杨令国，司佩任为了解本地区肝病患者中ＨＣＶ感染情况，我们对１９９１～１９９３年收治的７１０例肝病患者进行了甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒血清标志物及ＨＣＶ－ＲＮ...