兖州铁路地区中小学生龋病发病情况调查

龋病是牙齿在机体内外环境因素影响下牙齿组织破坏和脱落的一种疾病.龋病发病率高是当今社会最常见的疾病之一,现WHO已将其列入全世界重点防治疾病的第三位.

已婚铁路女职工妇科疾病普查结果分析

自1997年7月～2003年9月7年,笔者对辖区内在职铁路女职工,进行两年一次共4次妇科病普查工作,同时针对妇科发病情况,不断完善措施,采取多形式的宣传教育、多渠道的指导,全方位的配套服务,提高了普查普治率,现将有关情况报告如下.

医院葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

随着广谱抗菌药物及各种侵袭性诊疗操作的广泛应用，近年来葡萄球菌感染呈上升趋势。葡萄球菌特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）已成为医院感染的重要病原菌，特别是MRS的多重耐药性，造成临床治疗较困难，病死率较高，特别是凝固酶阴性葡萄球菌的感染，成为医院感染的重要问题，引起国内外的广泛关注。因此在临床微生物检验中，重视葡萄球菌，尤其是MRS的检测和耐药性的分析，对指导临床用药，迅速及时地控制感染，具有重要意义。现将兖州市铁路医院294株葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况报告如下。

医院感染学展望

近几十年来各国对医院感染进行了大量研究,对其性质、原因、预防控制手段的研究有了很大进展,但从历史上看,总有新的问题不断出现,要求有更新、更有效的对策。

兖州市1993～2003年布鲁氏菌病监测分析

[目的]探讨兖州地区基本控制布鲁氏菌病后远期监测情况,了解人、畜疫情动态之间的关系。[方法]选择兖州布病防治前疫情重的3个乡镇的15个行政村纵、横向监测和病原学监测。对养猪饲养员、养牛、羊专业户,兽医大夫、皮毛加工及制革、宰杀等重点人群用布鲁氏菌抗原做皮试。虎红平板凝集试验新技术判断结果。对畜间未经免疫8个月以上牛犊,5个月以上羊羔、仔猪做试管凝试验,以出现(■)及以上的凝集现象最高血清稀释度为待检血清滴度。[结果]纵向监测3个乡镇15个行政村4次,对居民普查各1次,皮试率93.4%,皮试阳性率为0.0%;畜间血清学监测牛、羊、猪均为阴性。说明畜间免疫行之有效。[结论]兖州布病的传播已被阻断,提示应根据不同的特点采取有针对性的防治措施。

氯沙坦、阿魏酸钠联合治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床观察

目的 观察氯沙坦联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能不全 (CRF)合并高血压患者的疗效。方法 5 6例CRF合并高血压住院患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 2 6例 ,治疗组给予氯沙坦 5. 0mg d ,阿魏酸钠 0 .3g d加 5 %GS 2 5 0ml静脉滴注 ,1次 天。对照组给予硝苯地平控释片 2 0mg ,2次 天 ,4周为 1疗程 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、Scr、BUN的值。结果 ①两组治疗前后血压均有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 . 0 5 ) ;② 2 4小时尿蛋白治疗组显著降低 (P <0 . 0 1) ,对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 . 0 1) ;③治疗组Scr、BUN明显降低 (P <0 . 0 5 ) ,对照组前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 . 0 1)。④所有患者无明显不良反应。结论 氯沙坦与阿魏酸钠通过不同机制对CRF合并高血压患者在降压的同时对肾功能有明显保护作用 ,无明显不良反应。

37例急性心肌梗死溶栓患者QTc离散度的临床意义

目的 对 3 7例急性心肌梗死 (AMI)者溶栓治疗前后QTcd作观察 ,研究QTcd的临床意义。方法 于溶栓治疗前后行标准 12导联心电图检查 ,测量QTcd且与正常人心电图进行比较 ,以溶栓治疗血管再通标准判定是否成功。结果 AMI组 (A组 )溶栓前与对照组 (B组 )QTcd有显著差异 ( 76.4± 18.5 )ms与 ( 3 6.1± 10 .3 )ms ,P <0 0 1。溶栓有效组 (A1 组 )QTcd于 2h左右后显著降低 ( 5 0 4± 17 7)ms与 ( 78 5± 10 9)ms ,P <0 0 5 ,无效组 (A2 组 )则QTcd恢复较慢。 8例发生室颤者的QTcd明显高于无室颤组 ( 110 6± 19 2 )ms与 ( 76 7± 16 1)ms,P <0 0 0 1,其中 5例再通后室颤消失 ,QTcd明显下降 ( 69 4± 11 2 )ms。结论 溶栓成功可明显降低QTcd 。

温针灸治疗原发性痛经60例

目的:观察温针灸治疗原发性痛经的疗效。方法:60例原发性痛经患者辨证分型并给予温针灸治疗,3个月后观察疗效。结果:痊愈31例,有效23例,无效6例,总有效率为90%。结论:温针灸对于原发性痛经具有较好的疗效。

影响微生物检验结果的因素

目的:提高微生物检验结果的准确性和可靠性。方法:对多年来影响微生物检验结果的因素进行系统总结。结果:微生物实验室规章制度、实验室质量控制体系。检验人员的科学技术素质、仪器、试剂、标本留取的方式、时间及部位,影响检验结果准确性。结论:只有把各个环节的质量控制好,才能保证微生物检验结果的准确、提高微生物检验工作的质量。

临床路径在社区健康教育中的效果分析

目的分析临床路径引入社区健康教育对宣教质量的影响。方法对辖区内12036名铁路职工的查体结果进行汇总,实施临床路径进行健康教育。结果教育后社区人群健康知识知晓率、遵医率、控制率明显高于教育前(P均<0.01);医院服务市场得以扩展;病人满意度提高。结论临床路径的实施对社区健康教育质量有明显提高,临床路径应用于护理质量管理是科学而有效的。

螺旋CT在踝关节及跗骨骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT在踝关节及跗骨骨折中的应用价值。方法收集分析43例踝关节及跗骨骨折,所有病例均行普通X线摄影和螺旋CT薄层扫描,35例螺旋CT扫描后选择性应用表面遮盖显示(SSD)和多平面重组(MPR)等图像后处理技术进行图像重建。结果在43例骨折病例中,28例(65.1%)普通X线检查报告为阳性的病例经螺旋CT扫描又发现其他部位骨折,15例(34.9%)普通X线检查报告为阴性的病例经螺旋CT确诊为阳性;螺旋CT上骨折线表现为长度、宽度、走行及数量不同的线状低密度影,对粉碎性和撕脱性骨折病例再行SSD和MPR图像重建,进一步明确骨折线的空间走向和碎骨片的形状、大小及空间位置。结论螺旋CT薄层扫描结合图像后处理技术,在踝关节及跗骨骨折中有非常重要的应用价值。

高通量血液透析对微炎症状态的影响

我院对维持性血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者采取高通量血液透析，6个月后观察其改善患者肾性贫血、低蛋白血症、营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。现报道如下。