督灸联合自血疗法治疗气虚质慢性荨麻疹的 临床效果

目的观察督灸联合自血疗法治疗气虚质慢性荨麻疹患者的临床效果及对IgE的影响。方法选取2022年1月至2023年1月山东省公共卫生临床中心皮肤科门诊收治的80例气虚质慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组(40例)与中医组(40例),中医组采用督灸联合自血疗法治疗,西药组采用口服盐酸依匹斯汀胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的荨麻疹活动性评分(UAS)、IgE、临床疗效和复发率。结果治疗2个疗程后,中医组的总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6个月,中医组的复发率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的UAS评分、IgE水平低于治疗前,且中医组治疗后的UAS评分、IgE水平均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督灸联合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效肯定,复发率低,可作为中医绿色疗法推广。

特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果及安全性

目的 观察临床中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者应用特布他林与布地奈德共同治疗的效果。方法 选取60例进行呼吸内科诊治的慢阻肺患者,经由随机数字表法分为试验组(30例)与对照组(30例)。试验组患者以特布他林与布地奈德共同治疗为干预措施,对照组患者以布地奈德治疗为干预措施。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分。结果 治疗后,在治疗总有效率方面,试验组(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。治疗后,在不良反应发生率方面,试验组(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05)。治疗前,两组心理功能评分、物质生活状态评分及社会功能评分对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分(P<0.05)。结论 特布他林与布地奈德共同治疗用于临床慢阻肺患者医治中,干预效果更好,患者的症状得到较好的缓解,出现不良反应的情况相对更少,且生活质量随之上升,值得被临床应用推广。

养血口服液辅助西药治疗阿尔茨海默病患者的临床效果

目的探讨养血口服液辅助西药治疗阿尔茨海默病(AD)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取在2022年6月至2023年6月期间于山东省公共卫生临床中心接受治疗的AD患者101例,按照随机数字表法将其划分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用养血口服液辅助西药治疗。比较两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、胆碱能神经递质[乙酰胆碱(ACH)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)]水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后MMSE评分及SOD、ACH、ACHE水平均高于治疗前,同时观察组均比对照组高;两组患者MDA水平均比治疗前低,同时观察组比对照组高(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论养血口服液辅助西药治疗AD患者的临床效果较好,可改善认知功能,缓解氧化应激反应,促进胆碱能神经递质分泌,同时安全性较高,值得临床应用。

血友病致结直肠息肉EMR术后反复出血1例

内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是治疗结直肠息肉安全、有效的方法,出血是最常见的并发症,绝大多数患者经过保守治疗或者内镜下进行止血操作后出血停止,预后良好。山东省立医院收治1例内镜下结直肠息肉EMR术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的患者。

结核病相关的纤维素性纵隔炎二例

纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)又称纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)或硬化性纵隔炎(sclerosing mediastinitis),是一种罕见的良性的但有潜在致死性的疾病,主要由于进行性增殖的纤维组织替代正常的纵隔内脂肪组织,导致纵隔内广泛纤维化,压迫纵隔结构(气管、食管、血管等)从而产生一系列症状[1-3]。它最常由肉芽肿性或真菌感染引起,如组织胞浆菌、结核分枝杆菌、芽生菌、球孢子菌、曲霉菌等[4]。

利奈唑胺与万古霉素对感染性心内膜炎患者细菌清除率及生化指标的影响比较

目的比较利奈唑胺、万古霉素治疗感染性心内膜炎(IE)患者的效果。方法选取2019年1月—2024年1月山东省公共卫生临床中心收治的100例IE患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗。对比两组的临床疗效、细菌清除率、生化指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,细菌清除率为90.00%,均高于对照组的80.00%、74.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生化指标中C反应蛋白为(10.19±1.22)mg/L,降钙素原为(0.51±0.11)ng/mL,肿瘤坏死因子-α为(20.29±2.21)ng/L,均低于对照组的(12.24±1.59)mg/L、(0.70±0.19)ng/mL、(24.36±2.58)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与万古霉素相比,利奈唑胺可更好地清除IE患者体内的细菌,控制炎症反应,且不会增加不良反应,存在一定的应用价值,值得临床进行推广应用。

氨溴索与利奈唑胺联合治疗对老年重症肺炎患者血气分析及肺部炎症反应的影响

目的探讨氨溴索与利奈唑胺联合治疗老年重症肺炎的疗效。方法回顾性分析2021年3月—2023年4月该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组予以利奈唑胺单独治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组均持续治疗2周。对比两组的血气分析指标、炎症反应、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索与利奈唑胺联合应用于老年重症肺炎患者中的疗效显著,可有效改善血气分析指标水平,减轻肺部炎症反应,且应用安全性较好。

血浆肾胺酶、儿茶酚胺在高血压房颤患者中的表达及其相关性

目的 分析高血压房颤患者血浆肾胺酶和儿茶酚胺的水平变化及两者之间的相关性。方法 选取原发性高血压患者134例,分为房颤组(65例,其中持续性房颤35例,阵发性房颤30例)及非房颤组(69例)。采用ELISA法检测两组血浆肾胺酶和儿茶酚胺水平。采用Spearman等级相关性分析评估高血压房颤患者血浆肾胺酶与儿茶酚胺之间的相关性。结果 房颤组血浆中肾胺酶浓度明显低于非房颤组(P<0.05);房颤组血浆中儿茶酚胺浓度明显高于非房颤组(P<0.05);持续性房颤亚组与阵发性房颤亚组血浆中肾胺酶及儿茶酚胺比较,差异无统计学意义。采用Spearman相关性分析的统计学方法,分析血浆中肾胺酶浓度与儿茶酚胺浓度呈负相关(r=-0.203),与左房内径呈负相关(r=-0.266)。结论 高血压房颤患者血浆肾胺酶水平显著降低,儿茶酚胺水平明显增高,二者呈负相关。血浆肾胺酶为高血压房颤的早期预测提供一种新的标志物,从而指导高血压房颤的治疗。

内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸膜炎患者胸膜厚度的影响及疗效分析

目的:分析结核性包裹性胸膜炎患者开展内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶的临床疗效以及胸膜厚度影响。方法:选定2018年1月~2022年12月收治的结核性包裹性胸膜炎患者60例为研究对象,应用随机法每组划定30例,设为对照组(常规治疗)和观察组(内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶),比较临床治疗效果检测值;治疗前后肺功能测评值;不良反应监测情况;治疗前后胸膜厚度变化。结果:①观察组所获临床疗效数据值更高,高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组肺功能测评值无差异(P>0.05);治疗后,所有人员肺功能均有好转趋势,且观察组各项数据值优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);③观察组出现的不良反应情况更低,数据值低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);④治疗后,观察组胸膜厚度低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:结核性包裹性胸膜炎应用内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶,临床治疗效果理想,肺功能有好转,胸膜厚度削减,安全性更高,不良反应低。

第三空间内镜技术临床应用进展

第三空间内镜检查或壁内内镜检查是基于可以通过隧道进入胃肠道的更深层黏膜下空间和维持上覆黏膜的完整性。第三空间内镜检查从经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症开始,并已扩展到治疗各种其他胃肠道疾病。该技术目前也用于治疗难治性胃轻瘫、咽食管憩室、黏膜下肿瘤切除、早期胃肠道癌和先天性巨结肠。这些手术正迅速成为传统手术的微创替代方案,被证明安全有效。本文重点介绍第三空间内窥镜在各种胃肠道疾病中的发展和当前应用。

肺非结核分枝杆菌病合并播散性诺卡菌病1例

患者,女,61岁,因“间断发热、咳嗽、咳痰1个月以上”收住我院。患者1个月前无明显诱因出现发热,最高体温达39.2℃,出现寒战、头痛、咳嗽(咳痰黄白色),右侧腘窝肿块并诉下肢疼痛,于当地医院行右侧腘窝、左侧臀部脓肿切开引流术,胸部CT检查后诊断:右侧腘窝囊肿合并感染;左侧臀部脓肿合并感染;肺部感染继发性肺结核。