结核病相关的纤维素性纵隔炎二例

纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)又称纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)或硬化性纵隔炎(sclerosing mediastinitis),是一种罕见的良性的但有潜在致死性的疾病,主要由于进行性增殖的纤维组织替代正常的纵隔内脂肪组织,导致纵隔内广泛纤维化,压迫纵隔结构(气管、食管、血管等)从而产生一系列症状[1-3]。它最常由肉芽肿性或真菌感染引起,如组织胞浆菌、结核分枝杆菌、芽生菌、球孢子菌、曲霉菌等[4]。

特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果及安全性

目的 观察临床中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者应用特布他林与布地奈德共同治疗的效果。方法 选取60例进行呼吸内科诊治的慢阻肺患者,经由随机数字表法分为试验组(30例)与对照组(30例)。试验组患者以特布他林与布地奈德共同治疗为干预措施,对照组患者以布地奈德治疗为干预措施。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分。结果 治疗后,在治疗总有效率方面,试验组(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。治疗后,在不良反应发生率方面,试验组(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05)。治疗前,两组心理功能评分、物质生活状态评分及社会功能评分对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分(P<0.05)。结论 特布他林与布地奈德共同治疗用于临床慢阻肺患者医治中,干预效果更好,患者的症状得到较好的缓解,出现不良反应的情况相对更少,且生活质量随之上升,值得被临床应用推广。

内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸膜炎患者胸膜厚度的影响及疗效分析

目的:分析结核性包裹性胸膜炎患者开展内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶的临床疗效以及胸膜厚度影响。方法:选定2018年1月~2022年12月收治的结核性包裹性胸膜炎患者60例为研究对象,应用随机法每组划定30例,设为对照组(常规治疗)和观察组(内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶),比较临床治疗效果检测值;治疗前后肺功能测评值;不良反应监测情况;治疗前后胸膜厚度变化。结果:①观察组所获临床疗效数据值更高,高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组肺功能测评值无差异(P>0.05);治疗后,所有人员肺功能均有好转趋势,且观察组各项数据值优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);③观察组出现的不良反应情况更低,数据值低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);④治疗后,观察组胸膜厚度低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:结核性包裹性胸膜炎应用内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶,临床治疗效果理想,肺功能有好转,胸膜厚度削减,安全性更高,不良反应低。

氨溴索与利奈唑胺联合治疗对老年重症肺炎患者血气分析及肺部炎症反应的影响

目的探讨氨溴索与利奈唑胺联合治疗老年重症肺炎的疗效。方法回顾性分析2021年3月—2023年4月该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组予以利奈唑胺单独治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组均持续治疗2周。对比两组的血气分析指标、炎症反应、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索与利奈唑胺联合应用于老年重症肺炎患者中的疗效显著,可有效改善血气分析指标水平,减轻肺部炎症反应,且应用安全性较好。

肺非结核分枝杆菌病合并播散性诺卡菌病1例

患者,女,61岁,因“间断发热、咳嗽、咳痰1个月以上”收住我院。患者1个月前无明显诱因出现发热,最高体温达39.2℃,出现寒战、头痛、咳嗽(咳痰黄白色),右侧腘窝肿块并诉下肢疼痛,于当地医院行右侧腘窝、左侧臀部脓肿切开引流术,胸部CT检查后诊断:右侧腘窝囊肿合并感染;左侧臀部脓肿合并感染;肺部感染继发性肺结核。