LungPoint导航联合吲哚菁绿荧光成像在Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结采样中的应用价值

目的:寻找一种准确定位Ⅰa期非小细胞肺癌患者(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)的方法,验证SLN作为淋巴结取样样本的合理性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2021年1月至2023年12月在山东省公共卫生临床中心胸外科临床分期为Ⅰa期NSCLC住院患者50例,术前借助LungPoint导航气管镜下肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像完成SLN定位,并对包括SLN在内的区域淋巴结行病理学检查,使用该方法对SLN的识别率、准确率与假阴性率等验证其作为淋巴结取样样本的合理性。结果:50例患者中,41例检测到SLN,识别率为82.0%(41/50),经病理检测发现3例共计9枚SLN有淋巴结转移(阳性),其中1例亦检出非前哨淋巴结(N-SLN)阳性2枚。9例患者未检测到SLN,清扫淋巴结54枚,未发现转移淋巴结,故SLN准确率为100.0%(41/41),假阴性率为0(0/3)。结论:借助LungPoint气管镜在肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像探寻SLN技术具有较高的区域淋巴结转移预测性,有望成为指导Ⅰa期NSCLC系统性淋巴结采样的依据。

Nrf2、LXA4、TGF-β在结核性胸膜炎胸膜纤维化中的表达及相关性分析

目的探究核因子E2相关因子2(Nrf2)、脂氧素A4(LXA4)、转化生长因子-β(TGF-β)在结核性胸膜炎(TBP)胸膜纤维化中的表达及相关性。方法选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例,根据是否合并胸膜纤维化分对照组(未合并胸膜纤维化)和研究组(合并胸膜纤维化),根据肺功能分为轻度、中度和重度减退组。结果研究组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度显著高于对照组(P<0.05),1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05);轻度、中度和重度肺功能减退组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度依次升高(P<0.05);Pearson相关性分析血清Nrf2、LXA4、TGF-β均与FEV1、FVC和FEV1/FVC和胸膜厚度有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Nrf2、LXA4、TGF-β是影响结核性胸膜炎胸膜纤维化的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Nrf2、LXA4、TGF-β联合诊断结核性胸膜炎胸膜纤维化的AUC为0.934,三者联合优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者中血清Nrf2、LXA4、TGF-β显著升高,三者与肺功能和胸膜厚度有关,联合检测可提高对结核性胸膜炎胸膜纤维化的诊断价值。

石蜡包埋组织Real-time PCR检测技术在侵袭性曲霉菌病诊断中的应用价值

目的:探讨石蜡包埋组织实时聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测技术诊断侵袭性曲霉菌病(IA)的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月山东省公共卫生临床中心经病理诊断IA患者200例,对其住院期间的石蜡包埋组织进行Real-time PCR检测,查阅半乳甘露聚糖(GM)试验结果,绘制Real-time PCR的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,制定最佳临界值,计算不同PCR和GM诊断条件下的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:石蜡包埋组织Real-time PCR检测结果的敏感度为98.0%,特异度为100.0%,血清GM试验结果显示,敏感度为72.5%,特异度为94.0%;Real-time PCR检测用于IA诊断烟曲霉菌效能最好,其ROC曲线下面积为0.890(P=0.039),当荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)循环数值为34.30时,敏感度(89.0%)和特异度(92.0%)为最佳值。结论:石蜡包埋组织Real-time PCR检测技术对IA具有较高的诊断价值,其敏感度和特异度均高于GM试验。

癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3(SKA3)在非小细胞肺癌增殖调控中的作用及机制

目的研究癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3(spindle and kinetochore-associated proteins 3,SKA3)在非小细胞肺癌中的表达规律及作用调控机制。方法选取山东省公共卫生临床中心病理科2019年1—12月检验的60例非小细胞肺癌组织蜡块作为观察组,同时随机选取30例癌旁正常肺组织作为对照组,制作非小细胞肺癌组织片。利用免疫细胞化学法(immunohistochemistry,IHC)检测SKA3在非小细胞肺癌及癌旁正常肺组织中的表达情况。以非小细胞肺癌细胞系两步A549及SK-MES-1为体外研究模型,用平板克隆实验、Transwell侵袭实验、流式细胞术分别检测敲低SKA3对非小细胞肺癌细胞增殖能力、侵袭能力及凋亡能力的影响。结果免疫组化技术显示SKA3在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织(68.3%vs 16.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.678,P<0.05),平板克隆试验显示脂质体转染siRNA细胞株敲低SKA3表达后观察癌细胞克隆数为(11±2)个,明显少于对照组的(97±11)个,差异有统计学意义(t=-652.977,P<0.05),流式细胞仪检测显示脂质体转染干扰组细胞G1/G0期和S期细胞比率分别为(71.7±6.1)%和(20.2±2.9)%,对照组相应为(53.4±5.4)%和(31.3±4.2)%,两组比较差异有统计学意义(t=13.922、-14.669,P<0.05)。结论SKA3在肺癌中高表达,可促进肺癌细胞增殖及侵蚀,有希望成为非小细胞肺癌的预防和治疗靶点。

沟通技巧与优质护理联合应用对肺功能检查患者的应用效果分析

目的分析联合应用沟通技巧与优质护理对肺功能检查患者的检查时间、依从性、心理状态及护理满意度的影响。方法随机选取2021年10月—2022年10月山东省公共卫生临床中心肺功能室收治的100例肺功能检查患者为研究对象,根据不同护理措施分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理干预措施;观察组采取常规加沟通技巧联合优质护理措施。比较两组患者的检查时间、依从性、心理状态及护理满意率。结果观察组检查时间为(18.62±2.24)min,短于对照组的(22.53±3.98)min,差异有统计学意义(t=6.054,P<0.05)。观察组依从性与护理满意度分别为98.00%(49/50)、96.00%(48/50),均高于对照组的84.00%(42/50)、82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.396、5.005,P均<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论给予肺功能检查患者实施沟通技巧与优质护理联合干预,有助于缩短检查时间,提高检查依从性,改善患者负性情绪,提高患者护理满意度。

艾迪注射液对食管癌术后辅助化疗患者生活质量的影响分析

目的:分析艾迪注射液对食管癌术后辅助化疗患者生活质量的影响。方法:选取2016年7月—2020年12月期间莒县人民医院收治的120例食管癌术后辅助化疗患者,按照治疗方式不同分为对照组与观察组各60例,对照组实施常规方法化疗,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生活质量变化、外周血不良反应、临床症状改善情况。结果:治疗前后。对照组患者的卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在治疗后卡氏评分明显高于治疗前,且高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后卡氏评分升高,患者比例高于对照组,降低患者比率低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卡氏评分稳定比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者红细胞、白细胞毒性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组出现乏力、疼痛、呕吐、厌食、盗汗等临床状况患者所占比例低于治疗前;对照组出现乏力、疼痛、盗汗等临床状况患者所占比例低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组疼痛、乏力、呕吐、厌食患者所占比例显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组盗汗患者发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CA19-9、CA72-4、CEA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予食管癌术后辅助化疗患者艾迪注射液配合治疗,能有效减少由于化疗引起的各种不良反应,改善患者的生活质量。

胸腔镜肺癌切除术患者围手术期护理中应用快速康复理念的效果研究

探讨胸腔镜肺癌切除术患者围手术期护理中应用快速康复理念的效果。方法:将我院2019年1月-2020年12月80例胸腔镜肺癌切除术患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,快速康复理念组实施快速康复理念。比较两组护理前后生活质量、应激指标、满意度。结果:快速康复理念组生活质量高于对照组,应激指标低于对照组,满意度高于对照组,并发症少于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜肺癌切除术患者实施快速康复理念效果确切,可提高患者的生活质量,减轻患者的应激程度,值得推广和应用。

利用CT三维重建分析左上肺舌段动脉解剖特点

目的进一步认识左上肺舌段肺动脉解剖特点及规律。方法回顾性分析山东省公共卫生临床中心2018年12月—2020年8月肺小结节(直径≤3 cm的高密度影)120例患者的CT资料[男82例、女38例,中位年龄65(36~78)岁],并行三维重建,分析左上肺舌段动脉解剖特点。结果120例患者中有34例(28.4%)出现纵隔型舌段动脉,其中纵隔/叶间混合型26例,单纯纵隔型舌段8例。纵隔/叶间混合型血管92.3%(24/26)含有A 4 b。叶间型A 4+5型58例(58/120,48.3%),余为两支型,A 4、A 5两支型最多(22例),占两支型78.6%(22/28)。单支型93.1%(54/58)位于A6远心端,4例发自A6近心端,6例发自基底动脉。叶间两支型50.0%(14/28)均在A6远心端。结论纵隔型舌段动脉比我们预期常见(28.4%),其中混合型更常见。纵隔型血管常位于肺动脉干第一支,多遵循就近原则供应相关肺组织。叶间支在肺动脉干的位置可在A6远心端或近心端,注意避免损伤。