2016-2020年山东省大骨节病病情监测结果分析

目的分析山东省大骨节病监测数据,掌握大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略,调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法根据《全国大骨节病监测方案》和《山东省大骨节病监测方案》要求,2016-2020年在山东省大骨节病病区村开展病情监测,包括临床阳性病例数、X线阳性病例数、干骺端阳性病例数,计算检出率,并宏观分析病情动态变化。结果2016-2020年,山东省共临床检查7~12周岁儿童1816名,未发现儿童大骨节病临床阳性病例;X线检查7~12周岁儿童1224名,其中2016、2017年分别检出1例阳性病例,均为干骺端改变,总检出率为0.16%。共调查成人大骨节病现症患者367例,其中Ⅰ度患者304例、Ⅱ度患者47例、Ⅲ度患者16例。各年度山东省大骨节病病区村均已达到消除标准,消除率均为100%。结论2016-2020年山东省无7~12周岁儿童大骨节病临床病例检出,全部病区村均已达到消除标准,并处于持续消除状态。

2018-2020年山东省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙监测结果分析

目的动态监测山东省儿童氟斑牙患病现状及变化趋势,综合评价饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)防控措施,为下一步工作提供科学依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒病区选取40个病区县(市、区)作为项目县(市、区),2019、2020年扩大到全省所有病区县(市、区),了解改水情况并进行水氟含量检测,同时调查8~12周岁儿童氟斑牙患病情况。结果2018-2020年,8~12周岁儿童氟斑牙检出率分别为10.30%(503/4884)、8.94%(25895/289539)、8.66%(24061/277689),差异有统计学意义(χ^(2)=27.10,P<0.001),氟斑牙指数分别为0.21、0.18、0.17;3年各年龄组儿童氟斑牙总检出率分别为7.26%(6590/90775)、7.97%(9303/116680)、9.29%(12167/130915)、9.29%(12238/131670)、9.95%(10161/102072),差异有统计学意义(χ^(2)=615.71,P<0.001);3年8~12周岁男童氟斑牙总检出率为8.93%(28101/314737),女童氟斑牙总检出率为8.69%(22358/257375),差异有统计学意义(χ^(2)=10.27,P=0.001);2018、2019年水氟合格村8~12周岁儿童氟斑牙检出率[5.74%(235/4095)、7.98%(20200/253082)]均显著低于水氟超标村[33.97%(268/789)、15.62%(5695/36457),χ^(2)=570.61、2283.76,P均<0.001]。结论山东省8~12周岁儿童氟斑牙患病率得到有效控制,饮水型氟中毒防治取得了显著成效,但有极少部分病区村儿童氟斑牙检出率较高,仍需持续加强饮用水氟含量和儿童氟斑牙病情监测。