小儿术前禁食管理及风险研究进展

小儿术前禁食管理是重要的临床工作,可影响小儿麻醉安全和就医体验。禁食指南可为小儿术前合理禁食提供指导,避免长时间禁食导致不良影响,减少小儿胃内残留,降低围手术期反流误吸的发生率。但目前关于小儿术前禁食管理仍有许多问题需要优化,长时间禁食可导致小儿不适感,在心理、生理和麻醉安全方面均会产生不利影响。避免反流和误吸是禁食的主要目的,多种因素可影响胃排空,增加反流误吸的发生率。术前饮用清液已成为小儿禁食研究的热点,值得推荐。未来可全面了解小儿术前禁食管理及风险,从而避免因不恰当禁食管理导致的潜在危害。

麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后生活质量的改善效果

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术采取麻醉苏醒护理后对患者生活质量的改善效果。方法选取2019年1月~2020年1月山东省公共卫生临床中心收治的肺癌患者80例,均进行胸腔镜肺癌根治术治疗,采取摸球法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规胸腔镜护理干预模式,观察组采取麻醉苏醒护理干预模式,对两组患者术后恢复各项指标(术后肛门排气时间、尿管留置时间、胸腔管留置时间、意识恢复时长、气管导管取出时长、住院时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、苏醒期血压与心率情况、生活质量得分、护理满意度进行比较。结果观察组患者术后肛门排气时间、尿管留置时间、胸腔管留置时间等各项用时均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛分值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各项并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒期血压情况、心率指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项生活质量得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术患者采取麻醉苏醒护理干预,可使患者术后恢复进程加快,降低疼痛程度与并发症率,有利于稳定生命体征、提升生活质量。

针刺调节内源性大麻素系统功能介导镇痛效应的机制研究进展

内源性大麻素(ECS)及其受体构成的系统广泛分布于外周组织及神经系统,可通过复杂的调控机制行使包括镇痛在内的多种生物学功能,其镇痛效用受到医学界广泛关注,相关研究成果已进入临床转化阶段。近年来,随着疼痛相关知识体系的完善及研究技术的发展,大量研究证据表明ECS系统可受针刺治疗调控,并在炎性痛、神经病理性疼痛等多种不同类型疾病中发挥镇痛作用,其在外周与中枢神经系统的镇痛调控机制也被逐渐揭示。本文通过回顾针刺镇痛与ECS系统的相关文献,分析总结了涉及ECS的针刺镇痛效应机制,其中大麻素(CB)1受体与CB2受体分别在中枢与外周神经系统通过抑制痛觉相关神经活化与抗炎等方式介导镇痛,为未来相关的科研探索与针刺镇痛的临床实践提供参考和启发。