原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸及氧化应激的相关性研究

目的通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清HCY及氧化应激的相关性。方法以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清HCY(循环酶法)、MDA(TBA法)水平及SOD活性(比色法),据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析。结果①EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),与其年龄、病情及病程有关,性别差异无显著性。②对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清HCY,MDA水平和SOD活性差异具有显著性(F=61.507,34.295,49.913,P<0.05),CAIMT增厚组与CAIMT非增厚组比较差异具有显著性(t=3.601,4.336,7.799,P<0.05);CAIMT非增厚组与对照组比较血清HCY与MDA水平和SOD活性差异也具有显著性(t=3.517,2.982,8.144,P<0.05)。③CAIMT分别与血清HCY,MDA水平呈正相关(r=0.575,0.462;t=11.083,8.464,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.538,t=10.370,P<0.05);血清HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.493,t=9.207,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.562,t=11.040,P<0.05)。结论 EH患者CAS的发生与血清HCY与MDA水平和SOD活性显著相关,高水平HCY和氧化应激在CAS发生发展过程中发挥重要作用。

抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗EHCAS合并Hp感染者的临床效果

目的观察抗幽门螺杆菌（Hp）三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）颈动脉粥样硬化（CAS）合并Hp感染者的效果。方法选择49例EHCAS合并Hp感染者，采用抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗，观察血脂、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）和颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）水平变化，临床疗效及Hp感染的转阴情况。结果EHCAS合并Hp感染者治疗2周后，血清TG、TC、LDL—C、HDL—C及HCY、hs—CRP水平均有显著变化（P〈0．01），CAIMT值显著降低（P〈0．01）。总有效率为93．9％，Hp感染者转阴率为81．6％。结论抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化合并Hp感染者可显著降低其炎性反应，改善其血脂、HCY水平及颈动脉粥样硬化，临床疗效及Hp感染的转阴率显著，且安全可靠。

原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系

目的 观察原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）和血清同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性变化,探讨EH并发颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清Hcy与氧化应激的相关性.方法 以266例EH患者和体检健康者50例（对照组）为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪检测CAIMT,采用循环酶法检测血清Hcy、TBA法检测MDA水平及比色法检测SOD活性,对检查结果进行统计学分析.结果 EH患者CAS发生率为62.8%（167/266）,EH并发CAS与年龄、病情及病程有关,与性别差异无统计学意义.EH并发CAS组血清Hcy、MDA水平、SOD活性分别为（28.06±6.94）μmol/L、（13.10±2.75）μmol/L、（69.73±6.51）U/mL,对照组分别为（11.74±3.62）μmol/L、（4.71±1.18）μmol/L、（136.07±10.16）U/mL,与对照组比较,EH并发CAS组血清Hcy和MDA水平显著升高（t=7.118、6.326,均P〈0.05）,SOD活性显著降低（t=12.809,P〈0.05）.血清Hcy水平与MDA水平呈显著正相关（r=0.493,t=9.207,P〈0.05）,与血清SOD活性呈显著负相关（r=-0.562,t=11.040,P〈0.05）.结论 EH并发CAS患者血清Hcy水平显著升高、氧化应激反应增强,血清Hcy水平与氧化应激显著相关.

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 通过观察原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、幽门螺杆菌（Hp-IgG）抗体、血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（HCY）的结果,探讨EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）与Hp感染的相关性.方法 以150例EH患者为研究对象,检测CAIMT、血脂及血清Hp-IgG抗体、hs-CRP、HCY结果,CAIMT的测量采用彩色多普勒超声仪,Hp-IgG抗体检测采用胶体金法,据CAIMT和Hp-IgG抗体结果分组后进行统计学对比分析.结果 （1）150例EH患者中89例CAIMT＞ 1.0 mm（59.3％）为内膜增厚,67例Hp-IgG抗体（＋）（44.7％）为Hp感染.Hp感染阳性组CAIMT增厚者（73.1％）显著高于Hp感染阴性组（48.2％）（P＜0.05）,CAIMT增厚组Hp感染者（55.1％）显著高于CAIMT非增厚组（29.5％）（P＜0.05）.（2）EH组患者并发CAIMT增厚与Hp感染呈正相关（r=0.179,t=2.213,P＜0.05）.（3）Hp感染阳性组血清TG、TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平均显著高于Hp感染阴性组（P＜0.05）,血清HDL-C水平显著低于Hp感染阴性组（P＜0.05）.结论 EH患者CAS与Hp感染具有相关性,可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进CAS发生发展,清除或预防Hp感染可能是防治EH合并CAS的策略之一.

宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1与残余羊水指数监测在未足月胎膜早破中的诊断价值

目的：通过对疑似未足月胎膜早破（PPROM）孕妇进行宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）与残余羊水指数（AFI）监测，探讨快速诊断 PPROM的方法，以及残余羊水对母儿预后的影响。方法采用快速层析法对96例疑似 PPROM孕妇进行宫颈阴道分泌物 IGFBP-1检测，腹部 B超监测 AFI，分析病因，比较妊娠结局及新生儿预后情况。结果92例宫颈阴道分泌物 IGFBP-1阳性者均确诊为 PPROM，导致 PPROM的危险因素主要为：生殖道感染，流产、引产史，原因不明（包括无证据的感染、胎膜发育不良或其他不明确因素），双胎、多胎、巨大儿，臀位或头盆不称，妊娠期高血压疾病，子宫肌瘤或畸形，营养不良及羊水过多。92例 PPROM孕妇，破膜至分娩时间为（105．7±13．9）h，剖宫产率为51．1％，孕妇发热率为7．6％，胎盘早剥率为4．3％，胎儿宫内窘迫发生率为14．1％，围产期感染率为21．7％，新生儿窒息率为7．6％，新生儿死亡率为7．6％。AFI≤40 mm 组与 AFI ＞40 mm 组比较，破膜至分娩时间显著缩短（t ＝10.904，P ＜0．05），新生儿死亡率显著升高（χ^2＝4．359，P ＜0．05）。结论宫颈阴道分泌物 IGFBP-1与 AFI监测，可快速诊断 PPROM，也可评估妊娠结果及新生儿预后。

孕妇生殖道B族链球菌的带菌状况分析

目的通过对孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的带菌状况分析,为制定有效预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月至2015年1月,对1 590例孕妇生殖道分泌物进行GBS培养与鉴定,结果进行统计学分析。据孕龄及年龄分组,分为孕中期组与孕晚期组,<30岁组与≥30岁组。结果 1 590例孕妇中共检出GBS携带者512例,带菌率为32.2%。孕中期组(30.9%)与孕晚期组(33.1%)的带菌率差异无统计学意义(χ2=0.756,P>0.05);<30岁组(29.0%)与≥30岁组(42.1%)的带菌率差异具有统计学意义(χ2=18.772,P<0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.95%vs7.88%)差异具有统计学意义(χ2=42.427,P<0.01)。结论孕妇GBS带菌率较高,与孕妇的孕龄无关,高龄者易于感染。对于GBS携带者,应采取积极有效的预防和治疗措施。