栓塞治疗顽固性咯血患者支气管动脉-肺动脉瘘

目的观察顽固性咯血患者的支气管动脉-肺动脉瘘（BPF）血管造影征象，探讨对不同类型BPF患者采用聚乙烯醇（PVA）颗粒和明胶海绵条行支气管动脉栓塞（BAE）的安全性及疗效。方法回顾性分析15例接受BAE治疗且存在BPF的顽固性咯血患者资料。均采用Seldinger法股动脉穿刺人路，行主动脉及支气管动脉造影，观察BPF的表现，采用医用PVA颗粒、明胶海绵条行栓塞治疗。术后严密监测并发症的发生，评价BAE术后疗效及随访咯血复发情况。结果对15例患者均采用PVA颗粒栓塞瘘口、病变区末梢供血动脉，明胶海绵条栓塞支气管动脉主干，BAE治疗成功率为100％（15／15），共成功栓塞21支病变动脉，影像学表现为瀑布型3支，枯枝型6支，斑片型12支。无异位栓塞、感染等严重并发症发生。治疗后随访1～3年，1年内3例复发，其中2例为肺癌患者，再次栓塞新病灶区后咯血停止，分别于15、17个月后死亡；另1例为肺结核患者，为痰中少量带血，经临床对症止血治疗一周后出院，未再发生咯血症状。结论支气管动脉一肺动脉瘘血管造影表现形式多样，采用PVA颗粒和明胶海绵条的栓塞均安全、有效。

抗病毒中药注射剂不良反应的认识及对策

随着抗病毒中药注射剂在临床的应用，以其效果好、不良反应少的优点迅速得到推广，尤其“非典”期间的特殊疗效，更为临床所重视。随着临床使用病例的增加，药品不良反应（ADR）报道愈来愈多，特别是鱼腥草停用事件，卫生部关于双黄连慎用的通知，使许多临床医师对中药注射剂的应用不知所措。本文就抗病毒中药注射剂临床应用中的不良反应结合文献及临床实践分析如下。

柳氮磺胺吡啶与替勃龙体内相互作用一例

本文报道一例女性更年期患者在服用替勃龙治疗期间,由于结肠炎复发使用柳氮磺胺吡啶治疗,两种药物体内相互作用引起阴道流血。并对出现流血的原因进行了分析,提醒临床注意。

从一例药物中毒谈处方点评

一抑郁症患者因一次性大量服用3种抗抑郁药物引起药物中毒。对该患者的门诊处方进行处方点评发现该处方存在不规范、不适宜、不合理联合用药等现象。提醒临床医师合理开具处方,减少潜在用药风险的发生。

基层医院和谐医患关系的影响因素及对策

文章讨论了基层医院和谐医患关系的影响因素，并提出了相应对策。

常用治疗心脑血管病中药注射剂的合理应用

本文详细介绍常用治疗心脑血管病的中药注射剂的认识及其临床作用、不良反应、合理应用。