血压正常高值人群动脉硬度、左室结构和功能的相关性研究

应用震荡法测定理想血压组、血压正常高值组、高血压组的踝臂脉搏波速度(baPWV)值;应用彩色超声心动图检测其左心室结构和功能。结果理想血压组、血压正常高值组、高血压组baPWV、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)/舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A)两两比较均有统计学差异(P<0.01,<0.05);与血压正常高值组、理想血压组比较,高血压组的相对室壁厚度(RWT)升高,左室射血分数(EF)降低(P<0.01,<0.05);baPWV与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、LVMI、舒张末主动脉内径(AO)、RWT呈正相关(r=0.37、0.52、0.22、0.28、0.22、0.20、0.24,P<0.01、<0.05)、与E值、E/A比值呈负相关(r=-0.14、-0.45,P<0.01)。年龄、SBP和体质量指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV、SBP、PP、AO、体质量指数是影响LVMI的主要因素;baPWV、年龄、DBP、AO是E/A的重要影响因素。提示血压正常高值者已经存在动脉硬度增加,与左室肥厚及舒张功能减退密切相关。

降压治疗对老老年高血压患者动态血压节律影响研究

目的:研究降压治疗对老老年高血压患者动态血压节律的影响。方法:167例老老年高血压患者被随机分为降压治疗组(吲哒帕胺,或培托普利治疗)和安慰剂对照组,对比治疗1年。所有病例在安慰剂洗脱2个月后和治疗1年结束时,分别2次接受24 h动态血压监测(ABPM),并进行统计分析。结果:对照组和治疗组治疗前动态血压各指标比较均无显著性差异,节律为非杓型。治疗组治疗后SBP、SBP-L和PP显著降低(P<0.01),且较对照组显著降低(P<0.01);收缩压夜间下降率(SBPF)和舒张压夜间下降率(DBPF)分别为(5.8±1.98)%、(6.4±2.11)%,较对照组显著下降(P<0.05),动态血压节律呈浅杓型。结论:降压治疗对于减轻老老年高血压患者的靶器官损害可能有重要意义。

转化生长因子β_1与高血压及其靶器官损害的研究进展

原发性高血压病是一种遗传和环境因素综合作用,引起的心血管系统,体液调节功能失调而致的血管平滑肌、心肌及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增生性疾病,常影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能。转化生长因子β1(TGF-β1)是一种调节细胞生长和分化及细胞外基质生成的多功能细胞因子。近来研究表明,TGF-β1及其介导的信号转导在高血压的发生、发展及转归中起着重要作用。现就TGF-β1在高血压及其靶器官的损害中作用的研究进展作一综述。

老老年高血压患者动态血压与靶器官损害的相关性

目的观察研究80以上老老年高血压病患者血压与靶器官损害之间的关系。方法依据WHO/ISH高血压诊断标准和年龄,将296例受试者分为3组,即老年高血压组(Ⅰ组)90例,平均年龄68·7岁;老老年高血压组(Ⅱ组)116例,平均年龄84·1岁;与老老年正常血压组(Ⅲ组)90例,平均年龄84·7岁。所有受试者均测24h动态血压;进行心脏及颈动脉超声检查,计算出左室重量与左室重量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成;检测尿肌酐及尿白蛋白。结果老老年高血压患者左心室重量指数分别为:(159·6±44·9、138·2±32·5、138·1±35·1)g/m2,与老老年正常血压者、老年高血压患者比较有显著性差异,P<0·01。老老年高血压患者颈动脉斑块发生率与老老年正常血压者、老年高血压患者比较有显著性差异,分别为:94·0%、76·7%、71·1%,P<0·05。LVM、LVMI与24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、dPP和nPP显著相关。LogACR(尿白蛋白/尿肌酐比值)与动态血压各参数均相关。结论老老年高血压病患者SBP、SBP-L、PP和MAP与靶器官损害有显著相关性。

降压治疗对老老年高血压患者靶器官损害的影响

目的观察研究降压治疗对老老年高血压患者靶器官损害的影响。方法将167例老老年高血压患者随机分为降压治疗组和安慰剂对照组,对比治疗1年。对两组病例分别在治疗开始及治疗1年结束时各进行一次24 h动态血压监测、超声心动图检查和尿微量白蛋白、尿肌酐监测,并使用SPSS10．0软件包对所测的数据进行分析。结果治疗组治疗后动态血压指标中除日间舒张压、心率(24h、日间和夜间)外,其他指标改善均优于对照组(P<0．05);左心室各参数与肾功能指标的改善也优于对照组(P<0．05)。结论老老年高血压患者降压治疗后,左心室肥厚和肾功能损害明显改善。