VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在非小细胞肺癌肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义

背景与目的已有的研究表明一些分子标志物在肺癌的诊断、预测疗效、判断预后中起着重要作用。本研究旨在探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)mRNA、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR与荧光定量PCR技术检测VEGF-C mRNA、EGFR mRNA在NSCLC患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达情况,并分析肿瘤组织及淋巴结组织中两因子的表达与临床病理特点的联系及它们之间的相关性。结果 VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在肺癌组患者肿瘤组织及淋巴结组织中表达水平高于良性肺病对照组(P<0.05);淋巴结转移组表达水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);VEGF-C、EGFR在肿瘤组织中与淋巴结组织中mRNA的表达明显相关(r=0.834,P<0.001;r=0.817,P<0.001)。结论 VEGF-C、EGFR基因高表达与淋巴结转移有关,有助于肺癌的早期诊断、预测疗效及预后判断。

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤82例效果分析

目的探讨区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。方法选择我院2010年3月至2012年6月收治的82例腮腺良性肿瘤患者的资料,按照患者住院顺序分为观察组(41例)和对照组(41例),两组均采取手术治疗,对照组为传统腺体浅叶切除术,观察组采用区域性切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况。结果观察组患者术中失血量少、手术时间短,解剖面神经分支数少,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05),两组患者随访期间,复发率比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤,尽可能保存了腮腺功能,减轻面部凹陷畸形,对面神经的损伤降到最低,与传统腺体浅叶切除术比较,未增加术后复发率,效果满意。

山东省非霍奇金淋巴瘤2886例临床病理特征分析

目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2886例NHL患者的临床病理资料,总结患者临床病理特征,并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年龄52岁(4~90岁),男女比为1.57∶1。全组中B细胞NHL(B-NHL)1925例(66.7%),T细胞NHL(T-NHL)788例(27.3%)。常见病理亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤(36.0%,1039/2886)、NK/T细胞淋巴瘤(8.8%,254/2886)、滤泡性淋巴瘤(8.2%,237/2886)和外周T细胞淋巴瘤(7.4%,214/2886)。所有患者病变位于淋巴结内1322例(45.8%),淋巴结外1564例(54.2%);Ⅰ期389例(13.5%),Ⅱ期678例(23.5%),Ⅲ期975例(33.8%),Ⅳ期722例(25.0%)。山东省淋巴瘤各亚型分布与国内多中心研究相一致,但T-NHL比例较国外研究高。结论我国山东省NHL总体发病以中年人群为主,B-NHL比例高于T-NHL。我国山东省NHL亚型分布特点不同于欧美国家,但与国内多中心研究大致相符。

基于纳米纤维素的柔性SERS基底在食品安全检测中的应用

现有食品安全检测方法大多存在样品预处理复杂、需使用大量有机萃取剂、检测过程耗时的问题。近年,研究者不断尝试构建简便、绿色、快速、经济低耗的检测方法,其中表面增强拉曼光谱技术(surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS)以其快速、灵敏等优点,在食品安全检测中极具应用潜力。构建高性能基底是SERS检测的前提,也是目前面临的主要挑战。纳米纤维素具有比表面积大、机械强度高、可改性和再生等优点,利用其制备的柔性SERS基底为解决食品中农药残留的快速富集和检测提供了新的可能。本文首先介绍了SERS技术及面临的问题,纳米纤维素材料的分类及优势,进而综述了基于柔性纳米纤维素的SERS基底应用于食品安全检测的现状,并讨论了其前景,旨在为新型SERS基底进一步应用于食品安全检测领域提供更多依据。

血清LDH的水平与肝癌介入治疗预后的关系

目的:探讨行TACE治疗肝癌患者血清乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法:分析山东省肿瘤医院2005年2月至2009年2月行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的145例中晚期肝癌患者临床资料和实验室数据,分别于术前和术后1个月内监测乳酸脱氢酶的水平。结果:据术前血清乳酸脱氢酶浓度,将患者分为两组,对照组(LDH≤450 U/L)86例和观察组(LDH>450 U/L)59例。对照组平均疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别为14.2个月和19.3个月,观察组患者TTP和OS分别为9.1个月和11.2个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后64例患者LDH值下降,其TTP和OS分别为11.3和18.8个月,而术后81例患者LDH水平升高,其TTP和OS分别为9.1和9.8个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者血清乳酸脱氢酶活性检测能够预测行TACE肝癌患者的临床疗效,术前高LDH水平患者可能在TACE和抑制肿瘤血管生成的综合治疗方法中受益,可提高TTP和OS。

^18F-FDG PET／CT显像在索拉非尼治疗肝细胞癌预后评估中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT显像评价索拉非尼治疗肝细胞癌预后的可行性。方法分析2005年6月至2011年7月40例口服索拉非尼的中晚期HCC患者的临床资料,治疗前后行18F-FDGPET/CT检查,并记录每例患者肝内病灶区最大标准化摄取值(SUVmax),评价其疗效,Cox模型分析影响总生存期(OS)和无肿瘤进展生存期(PFS)的因素。结果 40例患者随访中位时间9(2～18)个月,3例患者达到部分缓解,22例患者疾病稳定,总有效率为62.5%。中位生存期和PFS分别为6.1个月(95%CI:0~12)和4.8个月(95%CI:1.4~7.2)。多因素分析显示,ECOG评分,甲胎蛋白(AFP)水平,门静脉主干癌栓和SUVmax是影响OS独立预后因素。AFP水平和SUVmax是影响PFS独立预后因素。根据SUVmax最佳临界值将患者分为低SUVmax值和高SUVmax值两组:低SUV组的OS和PFS明显大于高SUV组(P分别为0.009和0.003)。结论索拉非尼治疗进展期HCC,18F-FDG PET/CT显像的SUVmax有价值的预后因素之一。

乳腺癌前哨淋巴结活检研究的现状与展望

进入21世纪,乳腺癌已成为全球影响妇女身心健康的疾病之一,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,多数发展中国家的年上升幅度接近10%。

甲磺酸伊马替尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗胃肠间质瘤肝转移的疗效观察

目的观察甲磺酸伊马替尼(格列卫)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃肠间质瘤(GIST)肝转移的疗效及安全性。方法选取26例中晚期胃肠间质瘤肝转移的患者仅行TACE治疗(对照组),同时选取19例中晚期胃肠间质瘤肝转移的患者,给予格列卫口服联合TACE治疗(观察组),比较2组患者的临床疗效和生存率、中位生存期。结果观察组有效率为78.9%,明显高于对照组的69.2%(P<0.05);对照组患者1、2、3年生存率分别为69.2%、53.8%和19.2%,中位生存期1.72年;观察组患者1、2、3年生存率分别为84.2%、73.7%和47.4%,中位生存期2.10年。观察组的生存率及生存期均显著高于对照组(P<0.05)。结论格列卫联合TACE治疗晚期胃肠间质瘤肝转移疗效及安全性优于仅行TACE治疗。

中药清瘤亮喉方辅助治疗喉咽癌的临床观察

目的探讨中药清瘤亮喉方在喉咽癌综合治疗中的辅助作用。方法喉咽鳞状细胞癌患者 156例,其中Ⅰ期 21 例、Ⅱ期 34 例、Ⅲ期 55 例、Ⅳ期 46 例; 行手术加放疗( 简称 A 组) 31 例,手术加放疗加中药清瘤亮喉方( 简称 B 组) 40 例,放疗加化疗( 简称 C 组) 45 例,放疗加化疗加中药清瘤亮喉方( 简称 D 组) 40例。中药疗程均为 12 周。观察各组放、化疗毒性反应、生活质量评分( KPS 评分) 及远期疗效( 复发及生存时间) 。结果 B 组较 A 组毒性反应分级降低,表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、体重变化、颈部淋巴水肿方面( P <0. 05,P <0. 01) ; D 组较 C 组毒性反应分级显著降低,主要表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制、消化道反应、体重变化方面( P < 0. 05,P < 0. 01) 。所有患者治疗后 KPS 评分均降低( P <0. 05,P <0. 01) ,但 B 组患者 KPS 评分高于 A 组患者( P <0. 05) ,D 组高于 C 组( P <0. 05) 。A 组患者3 年复发率及5 年生存率分别为41. 94%及38. 71%,B 组分别为20. 00%及62. 50%( P <0. 05) ; C 组分别为 60. 00%及 22. 22%,D 组分别为 37. 50%及 42. 50%( P <0. 05) 。结论清瘤亮喉方能有效地预防和减轻手术、放疗、化疗的毒性反应,结合手术、放疗、化疗治疗喉咽癌可降低肿瘤复发率,延长患者的寿命。其对喉咽癌的辅助治疗作用不容忽视。

科技管理信息系统的研制

本系统是山东省医学科学院科研处根据工作流程提出研制的,该系统通过分类用户管理,利于科技管理用户分级管理;利用计算机强大存储和处理功能,实现相关条件任意查询,成倍提高科技管理的效率;依托网络,实现"时——点"信息,做到信息的快速更新,提高时效;系统后台采用SQL-Server大型数据库,数据容量大,处理速度快,并发能力强。各类档案可以进行灵活检索,分门别类地动态生成查询的档案内容,便于管理者及时、准确地掌握科技档案信息。

清瘤亮喉方在辅助治疗喉咽癌中对免疫功能的影响

目的探讨清瘤亮喉方在辅助治疗喉咽癌中对免疫功能的影响。方法喉咽鳞状细胞癌患者156例,Ⅰ期21例、Ⅱ期34例、Ⅲ期55例、Ⅳ期46例,其中手术+放疗31例,手术+放疗+中药40例,放疗剂量为60Gy;放、化疗45例,放、化疗+中药40例,放疗剂量为70Gy,化疗方案为顺铂+氟尿嘧啶,4～6周期。中药为口服清瘤亮喉方制剂,连服12周。应用流式细胞仪检测外周静脉血淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化。结果手术+放疗患者,治疗结束后免疫功能下降,以总T细胞、辅助T细胞和NK细胞降低为主,同步放、化疗患者,治疗后免疫功能降低更加严重,表现在总T细胞、辅助T细胞、辅助/抑制T细胞比值和NK细胞活性降低,抑制T细胞升高(P<0.01,P<0.05)。口服中药患者,治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化不著。手术放疗后及同步放化疗后患者KPS评分均降低;加服中药组治疗后KPS评分均高于未加服中药组(P<0.05)。手术+放疗患者3年复发率为41.94%,手术+放疗+中药患者3年复发率为20.00%(P<0.05);放、化疗患者3年复发率为60.00%,放、化疗+中药患者3年复发率为37.50%(P<0.05)。手术+放疗患者5年生存率为38.71%,手术+放疗+中药患者5年生存率为62.50%(P<0.05);放、化疗患者5年生存率为22.22%,放、化疗+中药患者5年生存率为42.50%(P<0.05)。结论清瘤亮喉方能有效减轻喉咽癌综合治疗中免疫功能降低的程度,应用清瘤亮喉方的中西医结合治疗喉咽癌可延缓肿瘤复发,延长患者的寿命。

D型细胞周期蛋白在喉咽癌中的表达及临床意义

目的探讨D型细胞周期蛋白(Cyclin D)与喉咽癌临床生物学行为之间的关系。方法取喉咽鳞状细胞癌组织标本56例,正常喉黏膜14例,应用免疫组化方法检测Cyclin D在喉咽癌组织和正常黏膜中的表达,RT-PCR检测其mRNA表达。结果 CyclinD1在喉咽癌组织中的阳性表达率78.57%,显著高于正常黏膜,与T分级、N分级、3年复发率及5年生存率均相关;CyclinD2在喉咽癌组织中的阳性表达率32.14%,高于正常黏膜,与3年复发率相关;CyclinD3在喉咽癌组织中的阳性表达率53.57%,显著高于正常黏膜,与N分级、3年复发率及5年生存率均相关。从3种亚型均阳性、二阳一阴、一阳二阴到三者均阴性,3年复发率依次降低,5年生存率依次升高。RT-PCR证实CyclinD1、CyclinD3在喉咽癌组织中的相对表达量明显高于正常黏膜,CyclinD2结果未得到RT-PCR证实。结论 Cyclin D的3种亚型在喉咽癌的发生发展中可能共同作用,同期研究其亚型对喉咽癌预后有较高的参考价值。

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用效果与临床优越性研究

目的剖析晚期卵巢癌用新辅助化疗法的疗效。方法选取我院收治晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,并将其随机均分为甲、乙两组。两组卵巢癌减瘤术、术后化疗方案均相同,甲组术前加用新辅助化疗法。分析比较两组患者的疗效。结果甲组临床疗效、胸腹水控制效果与术后肿瘤残留情况均优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将新辅助化疗法积极用于晚期卵巢癌中,有助于患者病情的恢复。

鞍区中枢神经细胞瘤1例并文献复习

引言中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是一种少见的中枢神经系统肿瘤,自首次报道至今共有500余例报道。CNC常发生于侧脑室内,多起源于透明隔和侧脑室壁。位于脑室外的CNC更少见,迄今仅有70余例报道[1]。本文将报道1例原发于鞍区的脑室外神经细胞瘤,极为罕见。结合文献复习,就其临床表现、影像学表现、病理特征及治疗方法进行总结,以期提高对本病的认识。

溶瘤病毒联合放疗的基础与临床研究

溶瘤病毒可通过病毒复制导致肿瘤细胞裂解。目前已有大量针对呼肠孤病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒等溶瘤病毒的作用机制、结构改造、临床安全性的研究,同时有研究证实溶瘤病毒联合放疗具有协同作用,并己进入临床研究阶段,故该治疗方法将成为有应用前景的抗肿瘤策略。

RGD分子影像在肺癌的研究现状与进展

肺癌是国内外最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一。持续的新生血管生成是恶性肿瘤的特征,是肿瘤增殖、浸润、复发和转移的基础,也是目前肺癌生物学治疗热点之一。肿瘤血管生成过程中,整合素的作用至关重要。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)肽能特异地与整合素结合,应用放射性核素标记的RGD分子探针,可使肿瘤血管显像,能反映肿瘤血管的变化。本文对近年来国内外RGD肽的肺癌显像研究进展进行综述。

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现及回顾性分析

目的:研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT表现特点。材料与方法:收集经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤7例,全部行CT平扫和增强检查。结果:7例患者2例多发,共检出10个病灶,其中肿块型6个,弥漫不规则型4个,具有一定的特征性表现。结论:通过回顾、分析,认为CT检查可进一步提高对颅内PCNSL的认识和诊断水平。

肺癌肾上腺转移的^(18)F-FDGPET/CT的图像分析

目的分析肺癌肾上腺转移患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)特征,并评价其临床应用价值.资料与方法回顾性分析本院PET-CT中心检查发现并最终确诊的肺癌肾上腺转移患者31例,共35个肾上腺转移灶,分析其CT和PET图像特征,将同期转移患者原发灶和转移灶的最大SUV(SUVmax)进行相关性分析,并用t检验比较同期转移和异期转移病灶的SUVmax的差异。结果肺癌肾上腺转移瘤在CT表现为类圆形或不规则形的结节灶,35个病灶中密度均匀者23个,不均匀者12个,直径为0.8～10cm,平均为2.56±1.68cm;PET图像上最大SUV为1.9～22.1,平均为7.02±4.28。肺癌原发灶SUVmax为2.3～18.9,平均为8.07±4.59;肾上腺转移灶的SUVmax与原发灶的SUVmax无相关性(P=0.009,P=0.972)。初诊转移与随诊转移的肾上腺转移瘤的SUVmax的差异无统计学意义(t=-0.904,P=0.373)。显示3例病灶肾上腺转移瘤的变化随原发灶的好转而同步改善。结论 PET/CT检查对肺癌肾上腺转移的诊断有重要价值,可作为肾上腺转移癌的检查方法。

经输尿管镜腔内治疗输尿管息肉(附48例报告)

目的探讨经输尿管镜腔内治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管镜腔内技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者48例,其中上段息肉18例,中段息肉17例,下段息肉13例,并发输尿管结石44例。结果术后随访3个月至2年,48例疗效满意,肾积水明显改善,保护了肾功能;2例残留结石。结论输尿管镜腔内技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法。