CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性锰中毒易感性病例对照研究

[目的]探讨CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性慢性锰中毒易感性的关系。[方法]本研究以51例职业性锰中毒患者为病例,以相同环境锰暴露而未发病、匹配条件相当者为对照,进行1∶1配对病例-对照研究,应用PCR-RFLP方法进行CYP2E1 5′侧翼区基因PstI/RsaI位点和DraI位点多态性分析。[结果]CYP2E1基因RsaI位点基因型及等位基因的分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义。CYP2E1DraI位点基因型分布在病例组和对照组有差别。CYP2E1基因DraI位点野生型纯合子(DD)在病例组的分布明显高于对照组,突变型纯合子(CC)在病例组的分布明显低于对照组。[结论]携带野生型CYP2E1基因者,其DraI位点更易突变,对锰的神经毒性可能更敏感,推测CYP2E1基因的多态性可能与锰中毒的易感性有关。

腹腔镜手术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较观察

目的观察对比腹腔镜手术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在本院接受治疗的成人腹股沟疝患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,观察组患者采用腹腔镜手术,而对照组患者采用开放式无张力疝修补术,观察对比两组患者的手术效果、手术时间、术后恢复时间以及相关并发症的发生率。结果两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术效果良好,同时有助于缩短术后住院时间,还可以减少相关并发症的发生率。

腹腔镜与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对COX-2、NF-κB、IL-8、IL-17表达的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对环氧化酶 2(cyclooxygenase 2,COX 2)、核因子 κB(nuclear factor kappa binding,NF κB)、白细胞介素(IL) 8和IL 17表达的影响。方法选择2013年8月至2017年2月在首都医科大学密云教学医院普外科诊治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者144例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组72例,观察组给予腹腔镜修复治疗,对照组给予开腹手术修补治疗,记录2组疗效与血清COX 2、NF κB、IL 8、IL 17水平的变化情况。结果全部患者手术顺利完成,手术中均未见并发症,2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在手术中的出血量及术后肠功能恢复周期、排气时间、住院天数等均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组手术后14 d产生并发症(腹腔感染、切口感染、肺部感染、肠梗阻等)概率分别为2.8%和15.3%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后14 d的COX 2、NF κB、IL 8、IL 17水平较术后1 d显著降低,观察组也显著低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与100.0%(72/72),而对照组分别为(34.98±5.29)个月与90.3%(65/72),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹手术相比,腹腔镜手术在治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔可抑制炎症因子的表达,能减少手术创伤与术后并发症的发生,从而促进患者康复与延长生存时间。

腹腔镜疝修补术治疗高龄腹股沟疝的临床效果观察

目的观察腹腔镜疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月在我院接受治疗的高龄腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜疝修补术,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,但是观察组患者的术中出血量、术后疼痛时间以及住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗高龄腹股沟疝效果良好,同时还可以减少相关并发症的发生。

重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的疗效和机制

目的观察重组人白介素-11(rhIL-11)治疗化疗后血小板(PLT)减少的疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法34例(76周期)化疗后PLT减少患者接受rhIL211治疗,25μg·kg-1·d-1,皮下注射,连用4～16d,或至PLT升高幅度≥50×109/L时停药。观察rhIL211的疗效及不良反应,以ELISA法检测用药前血清IL-11水平,以RT-PCR法检测单个核细胞表面IL-11受体α链mRNA(IL-11Rα)的表达,分析rhIL-11的疗效与血清IL-11水平及IL-11Rα表达的关系。结果第1和第2周期化疗前,PLT基础值分别为(135.0±54.3)×109/L和(259.4±64.5)×109/L;应用rhIL-11的天数分别为7～16d(中位时间12d)和4～10d(中位时间6d),第1和第2周期rhIL-11的应用天数相比,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后PLT计数<50×109/L的持续天数分别为7～13d(中位时间10d)和3～8d(中位时间5d),第1和第2周期PLT降低的持续天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。有30个周期PLT计数最高值>300×109/L,PLT计数最高值出现在应用rhIL-11后第10～17天(中位时间14d)。用药前的血清IL-11水平与用药后PLT计数最高值呈负相关。主要不良反应为水肿、乏力、头晕头痛和肌肉、关节疼痛。结论rhIL-11治疗化疗引起的PLT减少安全有效,虽起效缓慢,但作用持久;

小细胞肺癌组织细胞周期相关激酶的表达及其临床意义

目的：探讨细胞周期相关激酶（ CCRK）在小细胞肺癌组织中的表达及意义。方法采用RT－PCR法和Western印迹法分别从mRNA水平和蛋白质水平检测CCRK在小细胞肺癌和非肺癌组肺组织中的表达。结果小细胞肺癌组织中CCRK mRNA [（0．51±0．11） IU／L ]及蛋白水平[（0．61±0．13）IU／L]均明显高于非肺癌组肺组织CCRK mRNA[（0．30±0．08） IU／L]及蛋白水平[（0．34±0．09）IU／L]，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；CCRK mRNA和CCRK蛋白的表达与化疗疗效有关（ P ＜0．05），而与临床分期无关（ P ＞0．05）。结论 CCRK在小细胞肺癌组织中呈高表达，对小细胞肺癌的发生发展具有促进作用；化疗可以有效地抑制CCRK基因的过表达，不同疗效组化疗前后CCRK mRNA和CCRK蛋白的表达差异显著。