桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌淋巴结转移及BRAFV600E突变的影响研究

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌(PTC)及甲状腺乳头状微小癌(PTMC)淋巴结转移及BRAFV600E突变的影响。方法:收集2015~2017年接受治疗的PTC及PTMC患者共210例,按照其是否伴HT分组,分析两组之间的区别。结果:PTC组中,伴HT者更多见于女性(92.1%vs 77.0%,χ^2=3.891,P=0.039),而其肿瘤多灶性亦多于不伴HT者(55.3%vs 36.5%,χ^2=3.615,P=0.045),但具有较低的颈侧区淋巴结转移率(47.4%vs 66.2%,χ^2=3.711,P=0.043)及更低的BRAFV600E突变率(55%vs 73%,χ^2=3.56,P=0.048);PTMC组中,伴HT者具有更低的中央区淋巴结转移率(44.3%vs 55.7%,χ^2=9.229,P=0.002),而且在BRAFV600E突变的病例中,伴HT者中央区淋巴结转移率更低(35.2%vs 65%,χ^2=5.797,P=0.016)。结论:伴HT的PTC和PTMC,其恶性程度相对不伴HT的病例较低,HT对PTC和PTMC的淋巴结转移具有一定的限制作用。

乳腺癌新辅助化疗前后TK1水平变化与预后的关系研究

探讨乳腺癌新辅助化疗前后胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)水平变化与预后的关系。2013年1月—2016年7月,乳腺癌患者79例,均给予新辅助化疗,检测患者化疗前后血清TK1水平。结果显示,TNM分期Ⅲ期患者血清TK1水平为(4.11±0.98)×10^(-12) mol/L,明显高于Ⅱ期患者(P <0.05);完全缓解(CR)+部分缓解(PR)化疗后血清TK1为(2.03±0.98)×10^(-12) mol/L,均明显低于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)患者(P <0.05);TK1降低组中位无进展生存时间和中位总体生存时间分别为47.00个月和55个月,明显高于TK1升高组(P <0.05)。结果表明,乳腺癌患者TK1水平与TNM分期有关,同时新辅助化疗前后血清TK1变化与化疗疗效及预后有一定关系。

全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗乳腺癌肝转移的疗效观察

目的探讨发生肝转移的乳腺癌患者采用全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取2012年12月-2014年12月于山东省医学科学院附属医院接受治疗的乳腺癌并发肝转移女性患者86例,将其平均分为试验组和对照组。对照组采用全身化疗,试验组给予全身化疗基础上联合TACE治疗,比较2组临床疗效、病灶变化情况以及治疗后患者生活质量评分情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.70%vs 58.14%,χ2=13.07,P=0.001);与对照组相比,试验组患者治疗后肿瘤直径、淋巴结直径较小,差异均有统计学意义(t值分别为4.26、4.63,P值均<0.001);试验组患者治疗后3、6个月生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.30、3.89,P值均<0.001)。结论对乳腺癌肝转移患者采用全身化疗联合TACE治疗的效果显著,能够改善患者症状,减少药物不良反应,提高生活质量,且安全可靠,值得推广应用。

复方苦参注射液联合紫杉醇加阿霉素治疗中晚期乳腺癌临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合紫杉醇加阿霉素治疗中晚期乳腺癌临床效果。方法:将68例中晚期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予单纯化疗方案治疗;观察组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液治疗。21天为1疗程,2组均治疗2疗程。结果:总有效率观察组70.6%,对照组50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量总提高率观察组88.2%,对照组61.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道不良反应发生率11.8%,白细胞减少发生率8.8%,对照组消化道不良反应发生率38.2%,白细胞减少发生率32.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合紫杉醇加阿霉素治疗中晚期乳腺癌患者的临床效果显著,能有效改善患者临床症状,减轻化疗药物引起的不良反应,提高其生活质量。

甲状腺激素干预H-ras12V转基因肝癌小鼠对肝肿瘤的影响研究

目的探讨甲状腺素(TH)水平对H-ras12V转基因肝癌小鼠肝肿瘤的影响。方法将45只H-ras12V转基因肝癌小鼠随机分为甲状腺机能亢进症组、甲状腺机能减退症组和对照组,分别给予甲状腺素片、丙硫氧嘧啶片或蒸馏水灌胃制造不同的TH水平状态,待小鼠7月龄后,测量肝脏肿瘤指标。结果甲状腺机能亢进症组小鼠血清T3和T4分别为(226.5±79.0)ng/dL,和(1.0±0.5)μg/dL,显著高于甲状腺机能减退症组【分别为(148.9±52.1)ng/dL和(0.8±0.4)μg/dL,P<0.05】,也显著高于对照组【分别为(175.3±63.9)ng/dL和(0.9±0.4)μg/dL,P<0.05】;甲状腺机能亢进症组小鼠游离T3和T4分别为(0.5±0.2)pmol/L和(4.3±1.4)pmol/L,显著高于甲状腺机能减退症组【分别为(0.3±0.1)pmol/L和(1.8±0.5)pmol/L,P<0.05】,也显著高于对照组【分别为(0.4±0.2)pmol/L和(1.9±0.7)pmol/L,P<0.05】;甲状腺机能亢进症组小鼠肿瘤数为(7.9±3.2)个,肿瘤直径超过2 mm的数量为(4.1±2.7)个,肝/体质量比为(8.6±2.4),显著低于甲状腺机能减退症组【分别为(14.0±7.3)个、(9.9±4.8)个和(13.5±4.6),P<0.05】,也显著低于对照组【分别为(11.4±5.3)个、(7.7±3.1)个和(11.3±3.5),P<0.05】。结论甲状腺素水平的高低能影响H-ras12V转基因肝癌小鼠肝脏肿瘤生长,甲状腺素可以有效抑制肿瘤的发展。

化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术的治疗效果

目的探讨化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染患者切开引流术后应用新型敷料的治疗效果,为降低切口感染率提供依据。方法以山东省医学科学院附属医院2012年2月-2014年3月收治的21例急性化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析和总结,患者均应用现代新型敷料对引流后切口进行治疗,观察其治疗疗效。结果 21例患者无论是否使用了银敷料,红肿消除时间（6.5±1.2）d;换药两周后取分泌物进行细菌培养提示为阴性,均发生慢性窦道与瘘管;18例患者在换药1~3个月后行硬块切除术治疗,2例患者换药4~5个月后行硬块切除术治疗,1例患者采用中药调理并联合银离子敷料进行5个月的治疗后愈合,无硬块形成。结论现代新型敷料对化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后切口的治疗效果较好,能有效控制感染,引流通畅,减轻患者痛苦,促使切口尽快愈合,其临床应用价值高。