某医院2013-2016年老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况及影响因素分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况及影响因素。方法收集本院2013-2016年收治的182例老年急性心肌梗死患者的临床资料及随访资料,根据是否发生心律失常分为心律失常组和对照组,分析老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况,采用Logistic回归分析模型探讨影响老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生的影响因素。结果 182例急性心肌梗死患者中97例严重心律失常(53.30%);通过分析老年急性心肌梗死患者病理比较结果显示:严重心律失常患者病程短,心率变异性时域指数水平和频域指数降低,白细胞计数和中性粒细胞计数水平较高,心电图QTV指数变异水平降低,发生在前壁梗死较多见,而且患者以左冠状动脉闭塞多见(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:病程短、心率变异性时域指数水平和频域指数降低、前壁梗死、左冠状动脉闭塞、QTV水平降低是影响老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生的相关危险因素(P<0.001)。结论老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生率较高,应积极采取有效预防和可控措施,从而降低老年急性心肌梗死病死率。

miR-98通过调控ox-LDL诱导血管内皮损伤抑制动脉粥样硬化形成的作用机制研究

目的探讨miR-98对动脉粥样硬化(AS)发生、发展的调控作用及可能的作用机制。方法比较AS患者和健康受试者血浆微小核糖核酸(miR-98)和凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达情况,采用MTT法检测氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预对人主动脉内皮细胞(HAEC)、人主动脉平滑肌细胞(HASMC)和小鼠腹腔巨噬细胞增殖活性的影响,采用RT-PCR法检测ox-LDL干预对miR-98表达的影响,采用RT-PCR和Western blot法检测miR-98模拟物或抑制物转染细胞对LOX-1、细胞核因子κB(NF-κB p65)和内皮素-1(ET-1)表达的影响。结果与健康受试者比较,AS患者血浆miR-98表达下调,LOX-1表达上调(P<0.05)。在ox-LDL 15 ug/ml干预后,HAEC细胞和巨噬细胞增殖活性最强(P<0.05),HAEC和巨噬细胞中miR-98表达量较AS组明显降低(P<0.05)。与对照组和miR-98抑制物转染细胞比较,miR-98过表达可明显抑制LOX-1、NF-κB p65和ET-1的表达量(P<0.05)。结论 miR-98可能通过负性调控NF-κB信号通路抑制ox-LDL诱导的动脉粥样硬化早期血管内皮损伤过程。

瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性分析

目的探讨瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性。方法对山东省医学科学院附属医院2014年2月—2015年11月收治的高龄合并糖尿病冠心病76例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较2组治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血脂水平较治疗前改善且优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀治疗高龄合并糖尿病冠心病效果较好且安全性较高。

银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及其对血清蛋白表达的影响

目的：观察银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效与安全性,并探讨其对血清蛋白表达的影响。方法：选取98例原发性高血压患者,按照随机数字表法分为观察A组和观察B组,各49例;纳入40名健康志愿者为对照组。观察A组患者给予奥美沙坦酯片20~40 mg,po,qd;观察B组患者给予奥美沙坦酯片20~40 mg,po,qd＋银杏叶提取物片40~80 mg,po,bid,疗程均为4周。观察3组受试者血压[收缩压（SBP）和舒张压（DBP）]、中医证候评分、2-DE图谱的重复性和分辨率、蛋白质差异表达点、差异表达蛋白质的相关信息和观察组患者的不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者SBP、DBP、中医证候评分均明显低于治疗前,且治疗后4周明显低于治疗后2周,观察B组明显低于观察A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察B组患者治疗后的蛋白质差异表达点的重复性和分辨率明显优于观察A组。观察组治疗前15个蛋白质点表达下调,治疗后均表现为不同程度上调,且观察B组较观察A组更接近对照组水平;6个蛋白质点表达上调,治疗后均表现为不同程度下调,且观察B组较观察A组更接近对照组水平;共鉴定出11个蛋白质点。观察A组和观察B组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗原发性高血压对患者的血清蛋白表达影响较大,具有较理想的降压、控压效果,且安全性较高。