新常态护理管理模式在手术室医疗设备维护保养中的应用效果

目的通过实施新常态护理管理模式，解决和改进手术室医疗设备在维护和保养方面的检查合格率，提高手术室医疗设备维护保养的服务满意度。方法2013年1月-2014年12月运用新常态护理管理模式，制定护理管理的具体细则并实施，对实施结果进行反馈性改进。结果经过2年的新常态护理管理，手术室医疗设备合格率由实施前的51．67％-68．89％提高到70．00％-93．75％，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者的满意度由66．25％提高到86．25％，差异有统计学意义（χ^2=8．835，P〈0．01）；手术室医疗人员的满意度由63．33％提高到90．00％，差异有统计学意义（χ^2=5．963，P〈0．05）。结论新常态护理管理模式持续、循环地提高手术室医疗设备维护保养水平，使得手术室医疗设备维护保养更加系统化、规范化，在实际工作中具有推广意义。

Wnt信号通路成员APC蛋白在结直肠癌细胞黏附中的作用

APC基因编码的APC蛋白是一个多功能抑制肿瘤的蛋白家族,其主要功能是通过下调胞浆内游离的β-连环蛋白(β-catenin)水平发挥肿瘤抑制功能,是Wnt信号通路关键的效应因子。已有研究证实,APC基因在细胞黏附、细胞迁移和染色体分离等基本细胞功能中发挥作用。近期的研究表明,APC蛋白在肠上皮细胞黏附过程中发挥重要的作用。现综述APC蛋白在结直肠癌细胞黏附过程中的作用机制。

卵巢库肯勃瘤67例临床病理分析

目的：探讨分析卵巢库肯勃瘤的临床病理特点及其预后。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月重庆市万盛经济开发区人民医院和山东省医学科学院附属医院收治的67例卵巢库肯勃瘤患者临床病理资料，病理检测采用HE染色方法，观察年龄、月经状况、临床症状、治疗情况及方法、生存时间、病理结果、原发肿瘤位置、原发肿瘤分化程度、卵巢转移灶形态、术中发现合并其他部位转移情况、术前诊断误诊为原发卵巢肿瘤情况等。结果43例（64.1%）原发肿瘤被证实起源于胃癌，12例来源于结肠癌，9例来源于直肠癌，2例源于乳腺癌，膀胱源于癌1例。其中，36例（53.7%）涉及双侧卵巢，单侧卵巢转移患者26例，右侧15例，左侧11例，单侧和双侧无法明确证实者5例。13例患者伴卵巢外腹膜种植。卵巢转移肿瘤最大直径29厘米，中位直径8.7 cm，直径小于5 cm者7例（10.4%），直径5-10 cm者42例（62.6%）。绝经前卵巢库肯勃瘤发病率明显高于绝经后（P〈0.05）。随访67例患者死亡时间1-45个月，中位生存期11.2个月，42例患者（62.6%）在1年内死亡。只有3例（4.5%）库肯勃瘤患者诊断后存活超过3年。结论卵巢库肯勃瘤患者的预后均较差。妇科检查及鉴别诊断对卵巢转移癌患者的诊断和治疗及其重要，大多数卵巢库肯勃瘤患者初次诊断时伴有腹部或妇科疾病，避免诊断和治疗中的误诊误治对患者的预后至关重要。

鸦胆子油乳对Lewis肺癌小鼠恶病质相关细胞因子TNF-α/IL-6的影响

目的鸦胆子油乳具有抗肿瘤、提高机体免疫力和诱导细胞凋亡等作用。本研究以小鼠肺癌恶病质模型为研究对象,评价并探讨鸦胆子油乳的治疗效果与作用机制。方法建立Lewis肺癌小鼠恶病质动物模型45只,随机分成荷瘤空白对照组、鸦胆子油乳治疗组和消炎痛治疗组3组,每组各15例。恶病质状态出现后,分别给予鸦胆子油乳、消炎痛及等量生理盐水治疗。观察小鼠体质量、摄食量及饮水量,测定小鼠血清中恶病质相关细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平。结果治疗后,鸦胆子油乳治疗组小鼠的摄食量为(2.41±0.17)g,明显高于荷瘤空白对照组的(2.09±0.09)g,t=2.353,P=0.015;鸦胆子油乳治疗组小鼠饮水量为(3.23±0.26)mL,明显高于荷瘤空白对照组的(2.77±0.17)mL,t=2.617,P=0.012;鸦胆子油乳治疗组小鼠的体质量为(20.08±1.37)g,明显高于荷瘤空白对照组(18.71±1.64)g和消炎痛治疗组(18.88±2.23)g,t值分别为2.363和2.232,P值分别为0.021和0.025。经鸦胆子油乳治疗后恶病质荷瘤小鼠血清中IL-6为(83.99±48.72)pg/mL,TNF-α为(8.50±6.02)fmol/mL,水平明显低于荷瘤空白对照组IL-6(200.94±99.57)pg/mL和TNF-α(26.79±13.79)fmol/mL,t值分别为6.184和5.959,P值分别为0.006和0.008。结论鸦胆子油乳可以明显改善癌症恶病质相关的体质量下降、摄食量及饮水量减少等症状,其机制可能与下调恶病质相关细胞因子IL-6和TNF-α水平有关。

淋巴管生成及其内皮特异性标志物在结直肠癌肝转移中作用的研究进展

淋巴管内皮细胞特异性标志物的出现使淋巴管生成及淋巴管转移的分子机制成为肿瘤转移的研究热点。以往认为结肠癌肝转移的途径主要通过血道途径,而近期一些研究表明,淋巴管生成及淋巴结转移可能在结直肠癌肝转移的过程中同样发挥着至关重要的作用。笔者就淋巴管生成及其内皮特异性标志物在结直肠肝转移中的作用机制作一综述。

Rac/PAK信号通路与肿瘤的关系及其在结直肠癌中的研究进展

Rac及其下游靶蛋白p21活化激酶(PAK)均是最近新发现的多功能效应因子,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。PAK主要通过其N端调节/黏附区的p21结合域(PBD)与上游调节器Rac相互作用从而使Rac/PAK信号通路激活,在结直肠癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥重要的作用。随着研究的深入,越来越多的证据表明Rac/PAK信号通路不仅可以作为一种预测因子来判断结直肠癌的恶性进展及估计预后并且可能成为结直肠癌治疗的药物靶点,这些都为Rac/PAK信号通路应用于结直肠癌的诊疗提供了广阔的前景。