高龄老人血压变化的特点

目的观察高龄老年人血压变化特点。方法抽取100例≥80岁高龄老年人进行健康问卷调查、诊室和动态血压监测及常规生化检测等。按照中国高血压指南(2010年)推荐诊断标准分析老年人血压状况。结果高龄老年人中高血压患病率占78%(78/100),居于首位,其中新发现高血压患者人数占38.5%(30/78)。白大衣性高血压11例(11%),隐蔽性高血压31例(31%)。隐蔽性高血压组与持续性高血压组的24 h动态收缩压、舒张压、脉压均高于血压正常组和白大衣性高血压组,而夜间血压下降率低于血压正常组和白大衣性高血压组(均P<0.05),隐蔽性高血压组收缩压、脉压和收缩压负荷低于持续性高血压组(均P<0.05);白大衣性高血压组与血压正常组间无统计学差异(P>0.05)。72例(72%)高龄老年人夜间血压升高,78例(78%)血压昼夜节律呈非杓型曲线模式。结论高血压在高龄老年人中的患病居于首位,而夜间血压升高和非杓型节律模式是高龄高血压的特点。

某医院2013-2016年老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况及影响因素分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况及影响因素。方法收集本院2013-2016年收治的182例老年急性心肌梗死患者的临床资料及随访资料,根据是否发生心律失常分为心律失常组和对照组,分析老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况,采用Logistic回归分析模型探讨影响老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生的影响因素。结果 182例急性心肌梗死患者中97例严重心律失常(53.30%);通过分析老年急性心肌梗死患者病理比较结果显示:严重心律失常患者病程短,心率变异性时域指数水平和频域指数降低,白细胞计数和中性粒细胞计数水平较高,心电图QTV指数变异水平降低,发生在前壁梗死较多见,而且患者以左冠状动脉闭塞多见(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:病程短、心率变异性时域指数水平和频域指数降低、前壁梗死、左冠状动脉闭塞、QTV水平降低是影响老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生的相关危险因素(P<0.001)。结论老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生率较高,应积极采取有效预防和可控措施,从而降低老年急性心肌梗死病死率。

国新医改政策对公立医院发展的影响分析

伴随国家的发展,我国"新医改"的改革模式已经在多个省份中得以实现,对于我国医疗服务有着明显的推动和改进作用。但是,新医改对于公立医院而言也有一定程度的影响,例如医疗格局的改变、经济收益的影响等。对此,为了更好的推动公立医院发展,本文详细分析国新医改政策对公立医院发展的影响及其发展策略。

肺癌患者化疗期间的心理特征和心理干预治疗

目的分析肺癌患者化疗期间的心理特征和心理干预治疗。方法对自2005年1月至2006年12月在本院肿瘤内科化疗的肺癌患者32例进行分析。结果经过积极的心理干预治疗,90%的患者精神状态好转,情绪稳定,适应环境,积极配合治疗,并接受后续化疗,能够勇敢的面对疾病和生活。结论心理干预治疗对于肺癌患者化疗期间的心理具有重要的意义。

超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值

目的探讨超声诊断在肝胆疾病治疗中临床价值。方法收集我院2010.8-2014.8收治的肝胆疾病患者220例,同时选取其他腹部疾病或者诊断不明确的肝胆疾病患者100例为对照组,患者均手术前经超声检查,手术治疗取病理组织再次确诊,比较超声诊断和手术病理结果,评价超声诊断临床价值。结果术后病理共检查220例肝胆疾病患者,其中原发性肝癌32例(14.55%)、脂肪肝15例(6.82%)、肝囊肿54例(24.55%)、肝血管瘤36例(16.36%)、胆囊结石18例(8.18%)、胆囊炎21例(9.55%)、胆囊息肉19例(8.64%)、肝硬化25例(11.36%)。超声诊断结果:原发性肝癌27例(符合率84.38%),脂肪肝14例(符合率93.33%),肝囊肿49例(符合率90.74%),肝血管瘤32例(符合率88.89%),胆囊结石18例(符合率100.00%),胆囊炎21例(符合率100.00%),胆囊息肉18例(符合率94.74%),肝硬化23例(符合率92.00%)。超声诊断灵敏度为92.27%,假阴性率7.73%,特异度81.00%,假阳性率19.00%,一致率88.75%,阳性预测值91.44%,阴性预测值82.65%。结论超声诊断对于肝胆疾病诊断具有较高灵敏度、特异度,值得临床上采纳使用。

超声和CT鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌的价值分析

目的研究超声和CT鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌的临床价值,为准确诊断提供参考。方法选择我院经手术病理证实的68例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者为研究对象,对其分别进行超声检查、CT平扫以及增强扫描,比较两种检查方式对鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌的临床价值。结果超声检查与CT平扫及CT增强检查对肝硬化再生结节的检查率相比(P>0.05),差异没有统计学意义;CT增强扫描小肝癌的检出率明显高于超声检查与CT平扫(P<0.05),差异具有统计学意义。结论超声和CT鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌都具有重要的临床价值,其影像具有一定的特征性,能够提高诊断正确率,但是CT双期增强扫描与超声和CT平扫相比更具有优越性,其诊断正确率更高,能够为临床治疗提供重要的诊断依据,值得在临床上推广应用。

瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性分析

目的探讨瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性。方法对山东省医学科学院附属医院2014年2月—2015年11月收治的高龄合并糖尿病冠心病76例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较2组治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血脂水平较治疗前改善且优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀治疗高龄合并糖尿病冠心病效果较好且安全性较高。

糖尿病并发癫癎症状患者的脑电图分析

目的：探讨糖尿病患者并发癫癎的临床表现及其与脑电图（EEG）的关系。方法：对113例出现癫癎症状的糖尿病患者的EEG进行分析。结果：在糖尿病患者的EEG描记显示，低至中波幅慢活动增多，呈弥漫性或局灶性异常（34％），痴样活动少见（1％），抗癫癎药物治疗不明显，控制血糖则可使发作终止。结论：糖尿病并发癫癎与血糖升高有密切联系，EEG检查对糖尿病并发癫癎发作的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

102名百岁老人血压与生活质量的关系

目的调研济南市百岁老人血压状况及对健康相关生活质量的影响。方法以入户调研方式对济南市百岁及以上老年人109人[女96人、男13人,年龄(101.9±2.0)岁]的生活状况、躯体健康状况、生活活动能力和认知能力等进行问卷调查并测量了102人的血压。结果百岁老人109名中29.4%基本健康(没有重大疾病或临床诊断疾病),19.3%罹患心脑血管疾病,11%曾患脑卒中;102名百岁老人平均血压(SBP/DBP/PP)为(151.8±32.5)/(79.1±14.5)/(72.8±26.4)mmHg,其中67.6%老人血压高于成人高血压诊断标准(140/90mmHg);血压升高组中有22人(22/102,21.5%)的SBP≥180mmHg,并有8人(8/102,7.8%)的SBP≥200mmHg;日常生活能力量表(ADL)评测显示SBP100～119mmHg或DBP70～79mmHg的老人生活活动能力明显低于SBP≥120mmHg或DBP≥80mmHg者(P<0.01或P<0.05)。结论长寿老人的血压在一定范围内升高可能对健康有益,长寿老人的血压正常范围与高血压诊断标准尚待进一步研究探讨。