血清NMO-免疫球蛋白G、MRI在视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病诊断中的价值研究

目的通过对视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病患者进行血清学和影像学分析,评价血清NMO-免疫球蛋白G、MRI的诊断价值。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月来我院就诊的视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病患者100例,分析统计其血清NMO-免疫蛋白G阳性情况、MRI图像特点。结果血清NMO-免疫球蛋白G检测的阳性率为93%;磁共振检查发现脑部瘤样脱髓鞘病灶的阳性率为89%;87例患者病灶未出现强化,25例患者占位表现较为明显;79例患者脑组织水肿明显;T1象主要表现为低信号,T2或T2FLAIR主要表现为高信号;DWI表现为混杂信号;ADC表现为高值。结论脑部瘤样脱髓鞘病变后循环供血区域出现较多,病灶无强化,占位不明显,且存在广泛的血管源性水肿,血清NMO-免疫球蛋白G和MRI对于脑部瘤样脱髓鞘具有早期诊断意义,值得临床借鉴。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:探讨给予老年痴呆症患者盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法:选取老年痴呆症患者80例,将患者随机分为两组(观察组与对照组)。给予对照组吡拉西坦片治疗;给予观察组盐酸多奈哌齐治疗。监测两组患者治疗前后的ADL(日常生活活动能力量表)及MMSE(简易智能精神状态检查量表)。结果:关于两组患者的ADL及MMSE评分,治疗前,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:给予老年痴呆症患者盐酸多奈哌齐治疗,能够使患者的认知能力及生活自理能力有效提高,疗效显著,值得推广。

LVEF值与老年脑小血管病伴血管性认知障碍的相关性分析

目的分析左室射血分数(LVEF)值与老年脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)伴血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的相关性。方法回顾性分析我院2018年6月~2020年9月收治的85例老年CSVD患者的临床资料,依据蒙特利尔认知量表(MoCA)及Hachinski缺血评分表(HIS)分为CSVD伴VCI组(MoCA评分<26分、HIS≥7分,n=40)与CSVD组(MoCA评分≥26分、HIS<7分,n=45)。收集所有患者基础资料,包括年龄、性别、受教育年限、民族、身体质量指数(BMI)、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否吸烟、是否饮酒、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、腔隙性脑梗死数目(LI)各项信息。对比两组基础资料信息差异,将有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,以是否发生VCI为因变量(Y),以年龄、受教育年限、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、饮酒、LVEF、LVEDD、LI为自变量(X),明确老年CSVD患者发生VCI的危险因素。结果两组性别、民族、BMI、SBP、DBP对比无显著差异,P>0.05;CSVD伴VCI组年龄≥65岁、受教育年限≤9年、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、饮酒、LVEF<50%、LVEDD>55 mm、LI>1个患者显著多于CSVD组,P<0.05。经多因素Logistic回归分析证实,年龄≥65岁、受教育年限≤9年、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、饮酒、LVEF<50%、LVEDD>55 mm、LI>1个为老年CSVD患者发生VCI的危险因素,P均<0.05。结论老年CSVD患者发生VCI受到较多因素的影响,临床应予以相应治疗方式进行干预,以降低老年CSVD患者发生VCI的概率。