手势动作捕捉技术及有限元分析在神经根型颈椎病三维正脊手法机制研究中的应用分析

颈椎病病名目前虽有争议，但颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征的症候群仍是行业共识。颈椎病在我国的发病率为3．8％-17．6％。随着从事低头工作方式人群的增多，发病年龄日趋年轻化，且发病率呈逐年增长趋势。

低频重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为伪rTMS组、rTMS组及联合组,每组30例。3组患者均给予基础药物、常规康复及综合护理干预,在此基础上伪rTMS组辅以rTMS假刺激,rTMS组辅以低频(1 Hz)rTMS治疗,联合组则辅以低频(1 Hz)rTMS治疗及虚拟情景互动训练,各组患者均每周治疗5 d。于治疗前、治疗4周后检测3组患者运动诱发电位(MEP)的皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),使用表面肌电(sEMG)技术采集患侧肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS),同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)评定患者神经缺损程度、上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力情况。结果治疗后3组患者CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且rTMS组CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分亦显著优于伪rTMS组水平(P<0.05),联合组CL[(24.01±1.16)ms]、CMCT[(12.15±0.76)ms]、肱二头肌RMS[(8.97±4.33)μV]、肱三头肌RMS[(7.30±2.18)μV]、NIHSS评分[(8.80±2.14)分]、FMA-UE评分[(42.70±8.76)分]及MBI评分[(72.57±9.88)分]均显著优于rTMS组及伪rTMS组水平(P<0.05)。结论低频rTMS联合虚拟情景互动训练能有效改善脑卒中患者上肢运动功能及ADL能力,减轻神经缺损症状,该联合疗法值得临床推广、应用。