应用胸腺免疫抑制提取物治疗小儿支气管哮喘63例报告

支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见顽固难治症之一,其发病率近年来有增加趋势,对患儿的健康及生长发育危害甚大。目前虽有多种药物可用,但疗效不佳,反复发作是本病的特征,因而寻找治疗哮喘的良好新药是必要的。我们根据胸腺免疫抑制提取物(ThymicImmunosuppressive Extract,TISE)经体外实验和动物实验均具有免疫抑制作用的原理,首次应用其治疗小儿哮喘并随诊3～36个月,疗效较好,迄今未见类似报道。现将63例自愿者治疗效果介绍如下。

低分子肝素的免疫活性

肝素一直作为抗凝剂应用于临床,近年来发现它具有免疫调节作用,并已试用于艾滋病的临床治疗,在自身免疫性疾病的治疗和抑制异体移植排斥反应方面也显示了好的效果。作为商品肝素降解产物低分子肝素的研究始于1976年,人们对其制备、结构、生物活性及临床应用等方面进行了广泛研究,并证明它与商品肝素有类似的免疫作用。杨立波等最近以生产商品肝素的副产品低抗凝活性肝素(Low anticoagulant activity heparin,LAAH)为原料,采用亚硝酸控制解聚法制得了低分子肝素(Low molecular weight hepa-rin,LMWH),证明它有较强的抗血栓形成作用。本研究从体液免疫和细胞免疫两方面探讨了此LMWH的免疫活性。材料和方法一、动物,小白鼠,昆明纯系。

顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察

顺二氨二氯铬铂[Cis-Diamminedich-loroplatinum(Ⅱ)]简称顺铂或CDDPJ为近年合成的广谱抗癌药,国外已广泛用于临床,国内也陆续推广使用,但尚未见用于恶性胸膜渗出的报道。自1980年10月至82年10月,胸膜腔内注入顺铂合并全身小剂量化疗,治疗肺癌胸水共21例,结果如下。临床资料应用山东医科院药研室合成的顺铂治疗单例晚期肺癌胸水共21例。男20例,女1例。平均年龄52岁(30～60)。大量胸水8例,中等量8例,少量5例。胸水或痰检癌细胞全部阳性,其中腺癌14例,未分化癌6例,鳞癌1例。除1例胸水呈淡黄色外,均为血性。治疗方法为每周1次胸穿排液。

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合草酸铂作为一线方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和可耐受性.方法:53例晚期大肠癌患者采用希罗达1 250 mg/(m2 *d)口服,第1～14天,草酸铂 130 mg/(m2 *d)静滴第1天,21天1周期,连用2周期以上评价疗效.结果:CR 8例,PR 20例,总有效率(CR+PR)为52.8%.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐、腹泻、口炎、末梢神经异常及白细胞减少.结论:卡培他宾联合草酸铂治疗晚期大肠癌疗效较高,安全性好,副作用可耐受,值得进一步临床观察.

白细胞介素-6基因多态性与肺癌易感关联性的研究

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)基因多态性与肺癌易感性的关联性。方法:提取175例肺癌患者及200例正常对照者外周血基因组DNA,采用PCR方法扩增IL-6基因包含-174、-572、-597三个多态性位点的片段,采用限制性片段长度多态性方法(restriction fragment length polymorphism,RFLP)明确肺癌患者及正常对照者基因型。以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与肺癌风险关联性的统计学分析。结果:IL-6基因-174位点均为G/G型,未发现G/C和C/C型;-572位点存在C/C、G/C、G/G三种基因型;-597位点G/G型占99.2%,仅有3例为G/A型,未发现A/A型。肺癌组与对照组相比,基因分布(G/C基因型+G/G基因型与C/C基因型相比)存在显著差异。分层分析显示:携带G/C及G/G基因型男性、40～70岁组和不吸烟肺癌组与正常对照组相比,肺癌发病风险降低。结论:IL-6基因启动子区-572位点多态性与肺癌易感性显著相关,携带G/C及G/G基因型的个体肺癌发病风险降低。

肺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因检测及其与化疗的关系

目的观察肺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因表达与化疗的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测102例肺癌患者在化疗前、化疗后外周血单个核细胞(PBMC)Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平。结果肺癌组IL-4、IL-6和IL-10mRNA阳性表达较正常对照及良性疾病组显著增高(P≤0.001。肺癌组IFN-γ和IL-2mRNA阳性表达较正常对照及良性疾病组显著降低(P<0.05)。化疗有效组化疗后IFN-γ和IL-2mRNA阳性表达分别为42/67和43/67,较化疗前显著增高(P≤0.001;IL-4、IL-6和IL-10mRNA阳性表达分别为30/67、26/67和24/67较化疗前显著降低(P≤0.01。化疗无效组化疗前后Th1和Th2类细胞因子mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者Th1类细胞因子表达受抑,Th2类因子呈强势表达;化疗可使肺癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转。

伊立替康对结肠癌Th1和Th2类细胞因子的影响

目的:观察和评价伊立替康联合5-FU/LV与单用5-FU/LV对结肠癌患者Th1和Th2类细胞因子基因表达水平的影响。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测结肠癌患者化疗前后外周血单个核细胞(PBMC)Thl和Th2类细胞因子mRNA表达水平。比较伊立替康联合5-FU/LV与单用5-FU/LV化疗对结肠癌患者细胞因子的影响。结果:结肠癌化疗3周期后,IL-6和IL-10阳性表达均较化疗前显著降低(P<0.05);IL-2和IL-12阳性表达均较化疗前显著升高(P<0.05)。伊立替康联合5-FU/LV组较单用5-FU/LV组能更好的降低结肠癌患者的IL-6、IL-10表达,提高IL-2、IL-12的表达(P<0.05)。结论:结肠癌患者细胞免疫受抑,Thl和Th2类细胞因子表达失衡,化疗可使结肠癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Thl类逆转。伊立替康合并5-FU/LV能更好的改善患者的免疫状况,有助于机体的预后和康复。

中国部分汉族人群中IL-6基因启动子-572G/C多态性与HBV感染易感性的关系

目的:探讨中国人群中IL-6基因启动子中单核苷酸多态性与HBV感染的遗传易感性关联.方法:提取160例HBV感染者及212例健康献血者外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法检测两组人群中G-174C、G-572C和G-597A三个多态性位点的基因型.性别、吸烟、饮酒以及Hardy-Weinberg等采用Chi-square Test检测,多态性与HBV感染者风险关联及亚组关联的统计学分析采用非条件Logistic回归并同时校正混杂因素.结果:PCR-RFLP检测结果显示:IL-6基因启动子中G-174C和G-597A两个位点在中国人群中不存在多态性,而G-572C处的多态性在人群中普遍存在,其多态性位点等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.统计分析表明该位点的多态性在两组人群中有明显的差异(G/C vs G/G,OR=2.65,P<0.05;C/C vs G/G,OR=3.31,P<0.05);亚组分析中表明<30岁的年龄组中差异显著(G/G vs G/C或C/C,OR=16.92,P<0.05).结论:在中国汉族人群中,IL-6基因启动子中-572处的多态性对于乙型肝炎的发生有着显著的易患关系,同时年龄对于这种易感关联有着协同作用.

干扰素对恶性黑色素瘤治疗的现状

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高,且极易转移的恶性肿瘤,临床疗效很差。一般术后5年存活率为20～30％,放疗基本无效,药物疗效亦不明显。联合化疗的效果也不优于单用氨烯咪胺、亚硝基脲或顺铂,且毒性增加。药物治疗的有效病例缓解期和存活期分别为2月和4～6月。迄今新老化疗药物都难以改变本病的临床过程。自本世纪80年代初,很多学者试用干扰素治疗本病,初步认为有较好的抗瘤性,且获得一定临床效果。一、临床效果经数年Ⅰ。

化疗加中药抗肺癌术后复发的疗效观察

目的 :观察化疗加中药治疗肺癌术后病人生存率。方法 :术后两年内以CDDP、CTX和ADM联合化疗 5个疗程 ,口服自制中药康复丸 3～ 4年。结果 :4 0例肺癌术后病人 1年 5年和 10年生存率分别为 80 0 0 %、60 0 0 %和 4 7 50 % ;鳞癌分别为 90 91%、72 73%和 59 0 9% ;腺癌分别为 69 2 3%、38 4 6%、38 4 6% ;小细胞肺癌分别为 60 0 0 %、60 0 0 %和 2 0 0 0 % ;Ⅰ期分别为 10 0 0 0 %、78 86%和71 4 3% ;Ⅱ期分别为 80 0 0 %、73 33%和 4 6 67% ;Ⅲ期分别为 54 55%、18 18%和 18 18%。结论

微管不稳定蛋白Stathm in——肿瘤基因治疗新靶点

微管不稳定蛋白Stathm in在细胞周期的不同阶段对微管动力平衡的调节发挥重要作用。多种恶性肿瘤中Stathm in都有高水平表达,抑制其表达可以干扰恶性细胞的细胞分裂。Stathm in的过表达可干扰紫杉醇与微管的结合,但增加长春碱类药物与微管的结合能力,临床用药时应予考虑。另外,Stathm in为肿瘤基因治疗提供了一个分子新靶点。腺病毒介导抗stathm in核酶治疗联合泰素药物治疗可能获得更强有力的抗增殖和抗肿瘤效应。

硫普罗宁防治恶性肿瘤化疗致肝损害临床疗效的初步观察

将恶性肿瘤患者分为化疗加硫普罗宁组 3 3例 (观察组 )和单纯化疗组 3 7例 (对照组 ) ,均于化疗前后分别测定肝功能。结果肝功异常观察组 1例 ( 3 0 % )、对照组 8例 ( 2 1 6% ) ,2组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。硫普罗宁 (凯西莱 )可以防治阿霉素 (ADM )为主化疗引起的药物性肝损害。

SAPHO综合征的临床及影像学表现

目的:探讨SAPHO综合征的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征的临床资料,并结合文献探讨其影像学特征。结果:本组7例皮损表现为掌趾脓疱病2例,前上胸壁关节受累7例,下肢长骨受累1例。结论:SAPHO综合征具有一定的临床及影像学特点,可为临床诊断提供帮助,早诊断早治疗,可有效减轻症状,干预病变进展。

p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎误诊病例分析并文献复习

目的探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点、诊断思维。方法回顾性分析误诊为系统性血管炎的p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎1例病例资料,并复习相关文献。结果本例因双腿腓肠肌疼痛、眼结膜充血2年余,反复头痛6月余入院,多次查p-ANCA阳性,病初以系统性血管炎治疗,但效果不明显,后经头颅MRI检查示大脑凸面硬脑膜弥漫性增厚并明显强化,综合分析病情确诊为p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎。确诊后予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后患者头痛症状有效缓解。结论对反复头痛患者在排除ANCA相关性血管炎后,应考虑p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎的可能,头颅MRI增强扫描有助于诊断。

肿瘤防复发5点备忘

不幸得了肿瘤，经过手术、化疗、放疗……一连串的艰辛治疗后，不少患者以为自己的病已经治愈了。然而经过一段时间之后，被治愈的肿瘤可能又会复发，给正在康复或已获得康复的患者再次带来痛苦和威胁。

蛋白质组学技术在风湿性疾病研究中的应用

蛋白质组学是在蛋白质水平定量、动态、整体的研究生物体的一门新兴学科。双向电泳技术、质谱技术和生物信息学是蛋白质组学的三大支撑技术。蛋白质组学技术已应用于类风湿关节炎、干燥综合征等多种风湿性疾病的研究,旨在发现早期诊断标志物,评价治疗效果及判断预后。

临床无肌病性皮肌炎误诊报告并文献复习

目的探讨临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis, CADM)的诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范误诊措施。方法对初诊时误诊的2例CADM临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例均以肺部症状为主要表现,且病情进展迅速,病程中曾出现皮肤损害,均未受到重视,于外院首诊分别误诊为类风湿关节炎继发肺间质病变、肺部感染。入院后行肌炎抗体谱检查抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性明确诊断CADM合并肺间质病变,予糖皮质激素、巴利昔单抗或联合他克莫司治疗,但病情未控制,均因呼吸衰竭死亡。结论肺间质病变是影响炎性肌病预后的主要因素,尤其是CADM合并肺间质病变更为凶险。患者以肺部症状首发,缺乏肌炎表现是导致CADM误诊的主要原因,当临床遇及急性进展性肺间质病变、抗感染治疗无效患者时,应及时行肌炎抗体谱筛查,以减少本病误诊误治。

系统性红斑狼疮合并肝豆状核变性一例

1病例介绍患者,女,30岁,因“面部红斑14年,右下肢不自主震颤20 d”于2021年5月6日入院。患者14年前无明显诱因出现面部红斑,伴脱发、右下肢疼痛,对光略敏感,于外院诊断为“系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、狼疮性肾炎”,给予“激素、羟氯喹”(具体用量不详)治疗,好转出院。后患者自诉长期服用“激素”,间断服用免疫抑制剂治疗,病情控制尚可。20 d前无明显诱因出现右下肢不自主抖动,呈静止性震颤,伴咳嗽、咳痰(少量黄白痰),偶伴轻度胸闷。