机器人单孔腹腔镜手术在妇科领域中的应用

腔镜技术的发展给全世界的患者带来了巨大的福音,在不影响手术治疗效果的前提下,对于美的追求使得腔镜在原来多孔的基础上发展到现在的单孔手术。妇科单孔腹腔镜手术主要分为传统单孔腹腔镜手术和机器人单孔腹腔镜手术。2010年,传统单孔腹腔镜子宫切除术开始流行,但由于手术具有挑战性,逐渐被冷却。2013年3月,美国食品及医药管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准了达芬奇单孔子宫全切手术。

育龄期妇女单纯子宫切除与乳腺增生的相关性研究

目的应用高频超声研究子宫切除与乳腺增生的相关性。方法选择我院2009年1月～2011年12月行子宫切除术的患者102例，术前通过高频超声检查结合临床将其分为乳腺正常组44例（A组），合并乳腺增生组58例（B组）。选取同期行保留子宫手术的患者，分别设立对照。于术后6个月再次应用高频超声评估乳腺影像学变化并结合临床做出诊断。比较手术前后乳腺增生发生率有无差异；比较手术前后乳腺增生进展情况有无差异。结果子宫切除组术后乳腺增生加重的比率（48．3％）明显高于对照组（10．3％，P〈0．05）；子宫切除组与对照组术后乳腺增生发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论子宫切除术不影响乳腺增生的发生率，但可使原有的乳腺增生加重。

脑梗死致假性球麻痹患者肠内营养的护理

目的探讨脑梗死致假性球麻痹患者肠内营养的护理方法及效果。方法选取2013年1月-2016年5月于我院就诊的脑梗死致假性球麻痹患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例,观察组给予能全力肠内营养护理,对照组给予常规护理,分别于护理前和护理14d后检测血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等指标及密切观察患者胃肠道反应。结果对照组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白护理14d后降低（P〈0.05）;观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白护理14 d后无变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理前两组患者血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）,护理14 d后观察组高于对照组（P〈0.05）。观察组有3例出现胃肠道反应,对照组有10例,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑梗死致假性球麻痹患者进行肠内营养护理可以相应增加机体蛋白的合成,满足患者营养需要,促进患者病情的恢复。

基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用

目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教学法。最后比较两组护生各项考核成绩、带教满意度,同时调查观察组护生对该教学法的评价。结果经过4周临床带教后,观察组护生的各项考核成绩、带教满意度显著高于对照组(均P<0.05);96.7%(58/60)的观察组护生认可此教学方法。结论基于雨课堂的TBL教学法可以明显提高护生的考核成绩和带教满意度,值得推广应用。

p14ARF和p16在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p14ARF与p16在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织中的表达及意义。方法:应用S-P免疫组化方法检测p14ARF、p16基因在8例正常宫颈组织、18例CIN1、35例CIN2/3和46例宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的表达。结果:正常上皮组织,p14ARF和p16无表达;46例SCC、35例CIN2/3中p14ARF和p16蛋白共表达阳性,且二者在SCC中表达显著高于CIN2/3(P<0.05);CIN1中p14ARF、p16表达阴性,仅1例CIN1中p14ARF在近基底细胞中呈弱阳性表达。在CIN2/3中,p14ARF表达局限于近基底膜处,p16则主要表达于上皮细胞的中、上层。p14ARF在低分化癌中和淋巴结转移癌中表达较高,而p16则在Ⅰ期SCC中表达较高。结论:p14ARF可能成为继p16之后更好的宫颈肿瘤标志物。

年过四十，避孕用药需谨慎

口服避孕药含有雌激素和孕激素，在正确服用的前提下，可保护女性避免意外怀孕，还可用于其他妇科疾病的治疗，如功能失凋性子宫出血、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症、流产后促进子宫内膜修复等。任何药物都有一定的不良反应，如口服避孕药会增加心脑血管疾病的发病率。如果不正确地使用，还会导致内分泌失调，引起月经紊乱或闭经。

只生一个孩子，也会子宫脱垂？

过去的一周里，我在门诊遇到了3例重度子宫脱垂的患者，年龄分别是38岁、40岁、50岁。她们分别只生了一个孩子，年纪不大就承受着盆底疾病的痛苦，需要手术治疗。她们的困惑如其他的母亲一样：过去听说子宫脱垂是因为生育子女过多，可现在生得少了，多数人只生一个孩子，为什么也会子宫脱垂呢？

腹腔镜下成人骶尾部畸胎瘤切除术1例

骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)占骶前区域肿瘤的9%~12%[1]。原发性骶尾部畸胎瘤多见于婴儿,在成人很少见,发生率约为1/87000,多为囊性及良性。而新生儿发病率为1/40000,女性与男性的发病比例约为10∶1[2]。本文现报道1例骶尾部畸胎瘤患者腹腔镜下完整切除,术后预后良好。

聚癸二酸甘油酯支架在生物医学工程领域中应用的研究进展

聚癸二酸甘油酯(PGS)支架是一种由甘油和癸二酸缩聚而成的人工合成高分子材料,其良好的机械弹性、独特的表面生物降解性和广泛的生物相容性等特性,在软组织修复、骨组织再生、药物输送及预防组织粘连等方面具有广泛的应用前景,成为近年来生物医学工程领域研究的热点材料。

一例男性乳腺腺样囊性癌

1病历 一般资料男，78岁，因“左乳肿块半年”于2012年7月5日入山东省千佛山医院。患者3年前曾因前列腺癌手术治疗，后口服康士得50mg，每日1次，治疗1年。半年前无意中发现左乳头深部1．5cm×1．0cm肿块，皮肤无红肿，时有疼痛。半月前自觉肿块较前增大，当地医院超声示左乳头下方异常回声，考虑男性乳房发育，未予治疗。后因包块增大入院。

香连合剂治疗早搏伴焦虑症状患者50例临床观察

目的观察香连合剂治疗过早搏动(早搏)伴有焦虑症状的临床疗效。方法将100例伴有焦虑症状的早搏患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组口服香连合剂,对照组口服心律平加佳乐定治疗,4周后观察两组患者中医症状积分、24h动态心电图早搏数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及以上各指标疗效。结果两组患者治疗后中医症状积分、24h动态心电图早搏数、HAMA评分均较本组治疗前有明显下降(P<0.05),其中中医症状积分和HAMA评分治疗后治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。中医症状、焦虑症状疗效治疗组均优于对照组(P<0.05);早搏疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论香连合剂能够减少早搏的发生并改善患者的焦虑症状。

基于盆底检测结果的个性化治疗方案对产后盆底肌功能康复的影响

目的探讨基于盆底检测结果的个性化治疗方案对产后盆底功能恢复的影响。方法选取2021年1~12月于山东第一医科大学第一附属医院妇产科盆底诊治中心诊治的产后42 d盆底肌力为0-Ⅰ级、盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolapsed quantitation,POP-Q)分期为0-Ⅱ期的46例产妇作为研究对象。按照患者意愿将其分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组按照盆底治疗仪设定的固定治疗方案进行15次的盆底治疗。观察组根据患者盆底检测结果以及每次治疗前再评估制定个性化的治疗方案进行15次的盆底治疗。比较两组治疗前后盆底肌力、POP-Q分期。结果治疗后两组盆底肌力较治疗前升高,且观察组盆底肌力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组POP-Q分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后POP-Q分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗方案的选择对于改善及恢复产后盆底功能具有重要影响,基于盆底检测结果的个性化治疗方案对提高产后盆底肌功能的治疗效果较为显著,值得临床推广应用。