心力衰竭窦性心律患者右心耳肌细胞多种离子通道基因表达的变化

目的通过对心力衰竭(HF)窦性心律(简称窦律)患者右心耳肌细胞多种离子通道mRNA水平的测定,试图揭示HF窦律患者心房肌多种离子通道电流变化的分子机制,并进一步揭示HF患者易患心房颤动(AF)的可能机制。方法采集HF组患者(18例)和心功能正常组患者(18例)的右心耳组织,应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)以GAPDH为内参照,测定瞬时外向钾电流(Ito1)通道的决定基因Kv4.3αmRNA、慢速激活的延迟整流钾电流(Iks)通道的决定基因KvLQT1mRNA、超速激活的延迟整流钾电流(Ikur)通道的决定基因Kv1.5mRNA、L-型Ca2+通道基因L-Caα1cmRNA、钠钙交换(NCX)基因mRNA表达水平。结果与心功能正常组比较,HF组患者Kv4.3αmRNA、KvLQT1mRNA、L-型Ca2+通道基因L-Caα1cmRNA表达均降低(P均<0.01),Kv1.5mRNA表达无明显变化(P>0.05),NCX基因mRNA表达升高(P<0.01)。结论HF患者心房肌细胞离子通道基因表达的变化可能是其相应离子电流改变的分子基础。HF介导的心房肌细胞离子通道重构在形成AF电生理基质中可能起重要作用,可能是HF易患AF的机制之一。