AL型心肌淀粉样变的诊疗进展

心肌淀粉样变性的机制是不可溶性淀粉样蛋白在心肌组织的沉积,进而导致心肌电活动传导受损、心肌肥厚、心肌僵硬度增加、舒张功能下降等心功能紊乱的一种疾病。原发性淀粉样变性和伴发于浆细胞病的淀粉样变所沉积淀粉样物质均是免疫球蛋白轻链,故统称为AL型淀粉样变。心肌淀粉样变患者早期症状不明显,但是随着病情的发展,可出现以心肌舒张功能受限的症状,往往预示着疾病预后不佳。其中AL型心肌淀粉样变较其他类型更为多见,因此本文着重就AL型心肌淀粉样变的早期临床表现、分期及预后和治疗作一综述。

疑似病毒性心肌炎的扩张型心肌病1例

1 临床资料患者,男性,25 岁,因发热1 个月,咳嗽、咳痰伴喘憋20 余天入院。患者感冒后发热未治疗。出现咳嗽、咳痰、喘憋于诊所诊断为支气管炎,治疗后症状加重。甲院胸部CT 示支气管炎;右肺中叶炎症,予抗感染治疗,效果差。入住甲院后化验脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)5 287 pg/ml;超声心动图左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolicdimension, LVEDD)62 mm;左心室射血分数(leftventricular ejection fraction, LVEF)20%。

患者安全评价量表的编制及信效度检验

目的编制患者安全评价量表,并进行信效度检验,为评估患者安全提供一个有效的测评工具。方法采用文献回顾、专家访谈和专家评议法,拟定初始量表。选取351名护理人员进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。选取544名护理人员进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。结果正式量表包括7个维度54个条目。该量表Cronbanch＇sα系数为0.98;内容效度指标为0.99;各维度累积贡献率为63.28%~78.26%;验证性因素分析显示该量表具有较好的结构效度。结论该量表具有良好的信效度,可以用于护理人员对患者安全状况的评价。

高血压的防治前景

"慢性流行病"高血压是多种病因引起的以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征,是一种"慢性流行病",常伴有心脑肾等脏器损害。90%以上高血压都是原发性高血压,也就是病因不明确,可能由多种病因引起;而有5-10%的高血压患者有继发原因。据2014年8月份发布的中国心血管病报告2013显示全国高血压患病人数达2.7亿,每10个成人中至少有2人患高血压,患病率都呈逐年上升趋势,虽高血压的知晓率、治疗率和控制率总体呈上升趋势,但仍处于较低水平,治疗控制率的差异较大。

心衰:心脏病的最后战场

"心脏的癌症"心衰是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,也是心血管事件链中的最终环节。全球大约有3800万心衰患者,我国有450万心衰患者,随着人口的老龄化,这一数字还在上升。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但其病死率依然很高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。我国心衰患者的住院数量占同期心血管疾病的20%,但死亡数量却占40%。心衰的生存率甚至低于许多恶性肿瘤。因此,有人把心衰比作心脏的"癌症"。近年来,心衰的发生逐渐年轻化。

心血管病:第一杀手的“出没”报告

<正>心血管病,第一杀手近日,年仅33岁的杭州某IT高管林旭因心梗突然去世的消息,引发社会广泛关注,其实在临床收治的心梗患者越来越年轻化已成为普遍现象,20~40岁心梗患者占总心梗患者约10%,笔者还曾遇到一19岁高中生发生心梗患者。

大话心律失常

心跳多少次才算正常正常的心跳,由窦房结发起,频率是60-100次/分,节律整齐,是我们正常的心跳,因为来源于窦房结所以医学上把她叫做窦性心律。对于超过100次/分,叫做窦性心动过速;低于60次/分,叫做窦性心动过缓;节律不整齐,则称之为窦性心律不齐。起源于窦房结以外的心律,也包括窦性心动过速、过缓、停搏、不齐等均是非正常心律,也就是医生常说的心律失常。