关节镜日间手术患者延续护理需求问卷的编制及信度、效度检验

目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷,并检验其信度、效度,为临床提供评估工具。方法 2022年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架,通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池,选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等6个领域的15名专家,采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿;2023年3月—8月采用便利抽样法,选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查,并检验其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极系数分别为83.33%和100.00%,权威程度系数均为0.82,该指标Kendall协调系数W分别为0.169和0.218,第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.13~4.80分,该指标变异系数为0.086~0.208,满分率为33.33%~80.00%;第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.20~5.00分,该指标变异系数为0.00~0.18,满分率为40%~100.00。共调查280例患者,问卷总的Cronbach α系数为0.922,折半信度为0.79;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)以及问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均为1;探索性因子分析KMO值为0.925,Bartlett’s球形检验值为5456.320(P<0.001),累计方差贡献率为63.319%。经信度、效度检验后形成包含环境领域2个条目、心理社会领域5个条目、生理领域15个条目、健康相关行为领域8个条目共30个条目的正式版问卷。结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度,适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求。

1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理

总结1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理经验。护理要点:癫痫发作的紧急处理,神经毒性的早期预防(早期化疗药物神经毒性的预防、免疫抑制药物的精细化管理),抗菌药物管理,皮肤护理,营养支持管理。经过精心的治疗和护理,患儿顺利出院。

基于三维质量结构模型构建母乳喂养护理质量评价指标体系

目的 :构建母乳喂养护理质量评价指标体系,为评价母乳喂养护理质量提供依据,以提高我国纯母乳喂养率。方法 :以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法构建母乳喂养护理质量评价指标体系。结果 :两轮专家函询问卷回收率分别为93.94%、100.00%,专家权威系数均为0.964,第二轮专家函询二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.147、0.152(均P<0.01),最终构建的母乳喂养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、11项二级指标、59项三级指标。结论 :本研究构建的母乳喂养护理质量评价指标体系具有较高的可靠性、科学性、全面性及实用性,有利于母乳喂养护理质量的改进。

危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用

目的探讨危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用效果。方法选取2022年7月18日-9月11日在急诊科实习的50名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2022年9月12日-11月6日实习的50名护理本科生为观察组,采用危险预知训练。培训后采用柯式评估模型对2组护生从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行效果评价。结果观察组护生的各项考核成绩、临床急救能力自评得分明显高于对照组(P<0.05),观察组护生对培训内容、教学方法的满意度明显高于对照组(P<0.05),带教老师对观察组护生满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论危险预知训练结合柯式评估模型可以明显提高护生的考核成绩、带教满意度和急救综合能力,并能进行全方位的效果评估,值得推广应用。

情景模拟教学在护理教育中的应用现状

情景模拟教学具有仿真性与前瞻性,能够为护生重现临床护理案例,作者总结了该法在护理教育中的应用现状,包括其应用方式、测评工具、应用效果以及局限性与展望,并指出当前已在我国护生群体中产生较好教学效果,但仍有测评工具单一、教师能力参差不齐、缺乏完善的虚拟现实和混合现实应用教学体系等不足,为护理教育者实施情景模拟教学及相关研究提供参考依据。

下肢深静脉血栓护理的研究进展

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍,血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,危及患者生命.下肢DVT具有高发病率、高致残率和易反复的特点,其临床表现比较隐匿,易被漏诊和误诊[1].国外文献[2]报道,未经预防的住院患者下肢DVT发病率高达10%-40%,

ICU患者家属护理满意度研究进展

通过中国知网、万方和PubMed、Web of Knowledge数据库进行文献查阅,对ICU患者家属护理满意度的概念、测评工具进行总结,阐明了家属护理满意度的影响因素并提出了干预措施,为临床护理工作者提供参考。

护理专业实习生共情能力的研究现状

护理专业实习生由于临床经验不足,在实习过程中容易发生护理差错,而绝大部分护理差错发生的原因在于护患双方缺乏沟通所致。共情是建立和维持良好护患关系的精髓,共情能力的提高有利于降低实习生护理差错的发生率,建立和谐的护患关系,减少纠纷,提高护理质量。近年来,国内外学者已经开始重视对护士共情能力的培养。护理专业实习生是一个特殊的群体,是成为一名职业护士之前的准备阶段,

异基因造血干细胞移植患儿移植期照顾者的照护体验:一项基于双重视角的质性研究

目的探讨异基因造血干细胞移植患儿照顾者在移植期间的照护体验。方法采用描述性现象学研究方法,对2022年1月—12月接受造血干细胞移植治疗的患儿的照顾者、临床护理人员进行面对面半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出躯体亚健康状态、心理感知、健康素养、外部支持环境、创伤后成长5个核心主题及15个亚主题。结论造血干细胞移植患儿照顾者的照护体验丰富,护理人员应关注照顾者的身心障碍,提升其健康素养水平并满足其积极性健康需求,借助外部支持环境提升其照顾能力,促进照顾者的反刍性沉思,提升其创伤后成长水平。

某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错分析及对策

目的了解某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错,并分析原因,提出相应对策。方法回顾性分析2017年5月5日—6月4日某三级甲等医院内科24个病区住院药房取药记录,统计各类摆药差错。结果住院药房片剂口服药摆药差错原因主要为停止医嘱信息未获取、摆药机摆药错误、碎药、人工加药错误、医嘱不规范。结论从摆药差错入手加强护理部、药剂科、医务处、信息科等相关多部门协作使整体流程更顺畅;进一步优化摆药模式;药师口服药摆药过程查对制度落实需进一步加强;开展新入科医师书写医嘱规范化培训。以期降低摆药差错事件发生率,减少药物浪费,保证患者用药安全。

肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。

移动医疗对髋/膝关节置换患者术后康复效果的Meta分析

目的系统评价移动医疗在髋/膝关节置换患者术后康复中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library数据库中移动医疗在髋/膝关节置换患者术后康复中应用的随机对照试验和非随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献,共2190例患者。Meta分析表明,移动医疗可以降低患者WOMAC骨关节炎指数评分(MD=-4.10,95%CI:-5.97~-2.22,P<0.001),提高Harris髋关节功能评分(MD=4.31,95%CI:3.04~5.58,P<0.001),提高生活质量(SMD=0.34,95%CI:0.18~0.51,P<0.001),增加关节伸展度(MD=0.30,95%CI:0.20~0.40,P<0.001),提升日常生活活动能力(SMD=0.89,95%CI:0.39~1.38,P<0.001),但在疼痛(SMD=0.09,95%CI:-0.10~0.29,P=0.34)及关节屈曲度(MD=0.98,95%CI:-1.53~3.49,P=0.45)改善方面,差异无统计学意义。结论移动医疗可以改善髋/膝关节置换术后患者的关节功能、关节伸展度,提高生活质量、日常生活活动能力,但对患者疼痛及关节屈曲度的影响尚不明确,还需高质量研究进行验证。

基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用

目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教学法。最后比较两组护生各项考核成绩、带教满意度,同时调查观察组护生对该教学法的评价。结果经过4周临床带教后,观察组护生的各项考核成绩、带教满意度显著高于对照组(均P<0.05);96.7%(58/60)的观察组护生认可此教学方法。结论基于雨课堂的TBL教学法可以明显提高护生的考核成绩和带教满意度,值得推广应用。

人文关怀护理建设的探索与实践

目的探索以人文关怀为特点的护理服务模式,实现优质高效的护理服务目标,提高患者满意度。方法以"七个一"为具体表现形式,围绕照护患者、有效沟通、团队合作进行人文关怀护理建设,建立人文关怀护理文化氛围。结果实施人文关怀护理建设后,患者满意度提升,其中患者对护士人文关怀条目满意率达99.28%。结论实施人文关怀护理建设有利于构建高品质的服务文化,提高护理满意度。

集束化护理联合中医护理干预在腰椎间盘突出症治疗中的效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用集束化护理联合中医护理干预措施的临床效果。方法选取山东省千佛山医院2015年1月-2016年1月收治的124例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各62例。试验组采用集束化护理联合中医护理干预措施,对照组实施常规护理措施,详细记录2组住院时间、住院费用、护理满意度和治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组护理满意度96.77%,对照组91.94%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间和住院费用都低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理联合中医护理干预措施能够提高临床疗效,降低医疗成本,提高患者满意度。

基于资源相对价值比率的内科系统护理项目及绩效值的构建

目的构建内科系统护理项目及其绩效值,客观公平地体现护士的劳动价值。方法基于资源相对价值比率,采用文献分析法、德尔菲法专家咨询法,构建以工作量为基础的内科系统护理项目及绩效值。结果构建内科系统护理项目88项(护理诊疗35项,护理操作44项,医护协作9项)及其相对价值比率点值、合适度评分及绩效值。结论构建的内科系统护理项目及绩效值可用于内科系统护理绩效考核,以体现护理人员的劳动价值。

1例先天性无巨核细胞血小板减少症患儿行造血干细胞移植的护理

目的 总结1例先天性无巨核细胞血小板减少症患儿行造血干细胞移植的护理实践经验。护理重点包括严格落实集束化保护性隔离措施,预防感染;早期识别药物不良反应,避免严重并发症;启动早期干预措施,防止重度口腔黏膜炎的发生;全面营养评估及营养支持,满足患儿的生长需求及促进其快速康复;加强安全管理,防止发生不良事件;实施并发症的早期风险预判,给予及时且有效的护理措施;基于叙事护理,采取连续化、多模式的心理护理。通过积极治疗和专业性、个体化的人文护理,患儿顺利出仓,转归良好。

智慧医疗在日间化疗患者延续性护理中的应用进展

介绍了智慧医疗的相关概念,分析了日间化疗患者延续性护理的重要性,阐述了智慧医疗在日间化疗患者延续性护理中的应用效果,以期为促进我国日间化疗的护理管理朝着科学化、信息化、智能化的方向发展提供参考。

早产儿实施由NICU至家庭过渡期护理干预效果的Meta分析

目的对早产儿实施由NICU至家庭过渡期护理的干预效果进行Meta分析,以期为临床实践提供指导与借鉴。方法计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of science等中英文数据库对早产儿实施NICU至家庭过渡期护理的随机对照试验。采用Cochrane手册(5.1.0)进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献。结果显示,过渡期护理可增加早产儿母乳喂养率、体质量及1、3和6个月时身长,缩短住院天数,不会增加医院感染,提高其主要照顾者育儿技能、缓解焦虑情绪(P<0.01或P<0.05)。结论NICU作为早产儿过渡期护理阶段的干预场所,实施后有助于提高早产儿的母乳喂养率、促进其生长发育,提升其主要照顾者育儿技能、缓解焦虑情绪,缩短早产儿住院天数且不会增加医院内感染的风险。

本科护生自我能力否定倾向现状及影响因素分析

目的 探讨本科护生自我能力否定倾向现状并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 对166名本科护生采用一般资料问卷、Clance自我能力否定倾向量表、护理本科生转型冲击评价量表对其进行调查。结果 本科护生自我能力否定倾向得分为65.50(54.00,71.00)分;自我能力否定倾向总分与转型冲击总分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、大学期间学习成绩、转型冲击是本科护生自我能力否定倾向的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的60.7%。结论 本科护生自我能力否定倾向处于中等偏上水平,护理教育及管理者应针对影响因素采取干预措施,以调整认知,降低自我能力否定倾向,促进职业生涯良性发展。