浅谈手术器械在消毒供应中心的清洗工作

手术器械的清洗工作是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分．有效的清洗是保证手术器械无菌质量的主要环节．未被彻底清除的污物．将阻断灭菌因子对微生物的杀灭作用。从而妨碍消毒与灭菌的效果。因此．去除污染器械上的有机物、无机物和微生物，对保证无菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。

四种方法预清洗咬骨钳效果比较

目的提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率。方法将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件。A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗。结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42%、83.33%、97.92%、100%,差异有统计学意义(P<0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21%、78.12%、96.88%、97.92%,差异有统计学意义(P<0.01),其中A组显著低于另三组(均P<0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P<0.05)。结论采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液。

蒸汽灭菌过程不同监测系统的比较

脉动式预真空蒸汽灭菌由于其高效、快速、安全,是医疗卫生机构最常用的灭菌方式。在这种灭菌过程中,灭菌物品内部的空气首先被灭菌器的真空泵抽除掉,饱和蒸汽随即被打入到灭菌物品的内部,蒸汽在温度较低的物品表面凝结成水,当物品温度上升到与饱和蒸汽温度相同时,这个凝结过程停止,随即开始灭菌阶段,灭菌完成后灭菌器利用自身的真空对物品进行干燥。该灭菌过程总体来讲是安全的,但是由于蒸汽质量随时变化,灭菌器本身又可能会发生漏气,同时由于灭菌物品的包装以及不同的摆放等情况均可以导致饱和蒸汽不能够到达灭菌物品的所有内外表面,同时又由于灭菌物品的无菌性无法进行直接的检测,

IL-27与T细胞免疫

白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)由p28和EB病毒诱导基因3(Epstein-Barr virus induced gene 3,EBB)组成,是IL-6/IL-12细胞因子家族中的成员之一,其受体由gp130和WSX1(也称为T细胞因子受体)组成.IL-27可作用于T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞和非造血细胞等多种细胞类型.目前许多研究发现不同的T细胞亚群对IL-27有不同的应答.IL-27具有促炎和抗炎双重作用,主要通过Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号转导和转录激活剂(signal transducer and activator of transcription,STAT)通路和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)通路在T细胞不同亚群的免疫调节中发挥重要作用.