器械的清洗

清洗是去除医疗器械器具和物品上的污物的全过程，流程。包括：冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 一、器械清洗的目的： 1.控制感染。 2.只有彻底清洁才能保证消毒灭菌的成功。 3.通过有效的清洗消毒才能一切断病源传播的途径，极大的减少医院感染率最大限度的保障工作人员的安全。

经支气管镜APC联合冷冻治疗肺癌所致气道内狭窄

目的探讨经支气管镜氩等离子体凝固（argonplasmacoagulation，APC）联合冷冻治疗肺癌所致气道内狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析46例肺癌所致气道内狭窄患者的治疗方法，所有患者均在支气管镜下行APC联合冷冻治疗，评价治疗前后的临床症状和气道狭窄的改善情况以及并发症。结果APC联合冷冻治疗后的气促指数分别为：1级23例，2级15例，3级7例，4级1例，与治疗前比较差异有统计学意义（1级2例，2级8例，3级25例，4级11例，x2=38．2，P〈0．05）。治疗后管径狭窄程度分级分别为：Ⅰ级42例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，与治疗前比较差异有统计学意义（Ⅰ级2例，Ⅱ级19例，Ⅲ级22例，Ⅳ级2例，V级1例，x2=70．2，Pdo．05）。未出现严重并发症。结论经支气管镜APC联合冷冻治疗肺癌致气道内狭窄，临床疗效显著，相对安全，是一种较好的姑息治疗手段。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease, AECOPD）患者下呼吸道病原菌分布及药敏情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法对该院2007年4月至2011年12月住院的718例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌479株，其中革兰阴性杆菌266株（55．5％），主要为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及不动杆菌属；革兰阳性球菌144株（30．1％），以葡萄球菌属和肺炎链球菌为主；真菌69株（14．4％），以白色假丝酵母菌为主。极重度COPD患者革兰阴性杆菌（64．7％vs59．8％vs49．1％）和真菌的检出率（20．6％vs18．5％vs9．0％）均高于重度和中度患者（革兰阴性杆菌χ2=7．42，P〈0．05；真菌χ2=9．95，P〈0．05）。革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、多黏菌素、莫西沙星和阿米卡星；革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀／达福普汀和夫西地酸。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，是肺功能差、病情严重的患者的优势致病菌。