山东省某三级甲等医院2010-2014年住院死亡病例分析

目的探讨山东省某三级甲等医院住院死亡病例疾病构成及分布规律。方法通过医院信息管理系统收集2010-2014年住院死亡患者的基本信息，以国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）作为疾病诊断分类标准对死亡原因进行分类，运用Excel和SPSSl7．0统计软件进行统计分析。结果山东省某三级甲等医院近5年来病死率呈下降趋势，男性病死率明显高于女性（x^2=157.2，P〈0．05）。肿瘤疾病、循环系统疾病位居死因顺位的前列。肺部肿瘤是威胁住院患者健康的第一大类肿瘤。结论应加强对肿瘤、循环系统疾病的预防、诊断和治疗，降低疾病的发生率、病死率，从而提高居民健康水平和生命质量。

医院病案库房消防安全管理工作的思考

为提高医院病案库房的消防意识,本文对我院病案库房消防工作进行总结和回顾,为进一步加强病案消防工作,提供一些经验和借鉴.结果表明,病案库房防火是病案管理工作重中之重,医院应该把病案防火作为病案管理的第一要务.

病案复印工作内涵分析

病案作为一种特殊的档案,具有较高的学术价值和法律依据,为患者复印病案成为一项重要工作。需提高病案管理人员素质,严把病案质量关,强化服务意识,改变工作作风,建立良好的医患关系。

血清胱抑素C联合血肌酐诊断肝肾综合征的价值

探讨血清胱抑素C(C ys C)与血肌酐联合检测在肝肾综合征诊断中的意义。以24 h肌酐清除率(24-C cr)作为肾小球滤过率(G FR)评估标准,89例失代偿期肝硬化患者被分为H R S组及非H R S组,同时选择105例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清C ys C、血肌酐(Scr)以评价C ys C、Scr对肝肾综合征的诊断价值。结果显示,H R S患者C ys C水平为(2.89±0.77)m g/L,明显高于正常对照组及非H R S患者的检测水平(P<0.05),而Scr在H R S与非H R S组间无显著性差异;C ys C和Scr用于诊断H R S的R O C曲线下面积分别为0.846、0.734,最佳截取值分别为1.20 ng/m L、140.6μm ol/L,此时的敏感度分别为74.6%、72.8%,特异度分别为83.2%、67.7%。二者联合诊断H R S的敏感度为81.4%,特异度为82.3%。结果表明,与Scr比较,C ys C能更准确地发现肝硬化病人的肾功能损害,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高H R S的诊断率。

病案管理规范化之思考

目的寻求医院病案管理的最佳方式。方法对我院病案管理进行总结和回顾,为进一步加强病案管理规范化提供一些经验和借鉴。结果规范化管理是病案管理发展的趋势。结论医院应把病案管理规范化作为病案管理的最佳方案。

微信公众号在病案复印服务的应用

为克服传统病案复印服务存在的缺陷,创新工作模式,实现改善医疗服务行动计划等重要便民惠民举措,某院基于微信公众号服务增加了病案复印邮寄服务功能。患者通过微信上传身份信息,选择病案复印内容,病案管理科工作人员完成身份审核,最后以邮寄的方式送达患者或家属手中。微信公众号复印平台的应用使患者不再受到时间与地域的限制,真正实现了让信息多跑路让患者零跑腿的愿景,极大的改善了患者的就医体验;而且还节约了医院的人力成本,缓解了病案复印窗口的工作压力。目前该项服务还面临患者认可与网络安全等问题,需要加大宣传力度,保障信息网络安全,优化复印工作流程,达到病案复印服务的持续改进。

布鲁菌病患者骨关节系统损伤的临床特征分析

目的探讨布鲁菌病（简称布病）患者骨关节系统损伤的临床特点，提高临床医师对布病的认识。方法采用回顾性分析方法，收集2011年1月至2014年4月济南市传染病医院住院的265例布病患者作为调查对象，按照影像学检查结果，排除其他原因引起的骨关节损伤，将研究对象分为骨关节损伤组和无骨关节损伤组。调查分析患者性别、年龄、临床表现及实验室检查等资料。结果265例布病患者中，存在骨关节损伤者为46例，占17．36％。所有损伤中以脊椎关节炎[50．00％（23／46）]最多，其次是骶髂关节炎[41．30％（19／46）]和外周关节炎[26．09％（12／46）]。女性患者以骶髂关节炎[21．74％（10／46）]居多，男性患者以脊椎关节炎[36．96％（17／46）]居多；≤17岁组患者以外周关节炎居多[4．35％（2／46）]，18～60岁年龄组患者以骶髂关节炎居多[23．91％（11／46）]；〉160岁年龄组患者以脊柱关节炎居多[30．43％（14／46）]。骨关节损伤组与无骨关节损伤组比较从发病到确诊的时间间隔长（45比30d，Z=5．74，P〈0．05）。结论布病患者骨关节损伤临床表现呈多样性，因此，对于长期发热伴关节疼痛的患者．应仔细询问病史．结合流行病学资料及影像学检查，早诊断、早治疗。