ICU鲍曼不动杆菌血流感染临床特征及预后危险因素分析

目的分析山东省重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的危险因素。方法收集2015年1月~2019年12月山东大学齐鲁医院、山东省千佛医院、聊城市人民医院、东营市人民医院、山东省立三院ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者125例临床资料,根据预后情况分为存活组(79例)与死亡组(46例)。分析人口学资料、基础疾病、糖皮质激素与免疫抑制剂使用情况、侵袭性操作、病情严重程度、细菌耐药情况,采用单因素、多因素Logistics回归分析的方法分析预后危险因素。结果125例鲍曼不动杆菌血流感染患者中死亡46例,死亡率36.80%。单因素分析表明年龄、合并基础疾病>3种、使用抗菌药物>3种、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分≥20分、住院时间≥30 d均为鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,合并基础疾病>3种(OR=4.012,95%CI:2.366~5.455)、使用抗菌药物>3种(OR=4.365,95%CI:3.152~5.231)、侵袭性操作(OR=2.654,95%CI:2.456~4.785)、糖皮质激素治疗(OR=5.154,95%CI:3.428~5.330)、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分(OR=6.012,95%CI:3.545~7.364)是鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡率较高,与合并基础疾病、使用抗菌药物种类、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分相关,应加强对危险因素的评估,采取针对性的干预措施,以改善鲍曼不动杆菌血流感染患者的预后。

护理人员对新型冠状病毒肺炎的知信行调查

目的调查临床护理人员对新型冠状病毒肺炎相关知信行水平并探讨其影响因素。方法采用自行设计的新型冠状病毒肺炎知信行问卷对山东省6所医院的1366名临床护士进行调查。结果临床护士新型冠状病毒肺炎相关知识、信念、行为及问卷总分的平均得分分别为(43.05±8.52)分,(37.28±3.10)分,(67.16±4.23)分及(147.48±10.90)分。年龄、工龄、职称、学历、工作科室、聘用形式、婚姻状况、子女情况、周围有确诊病例及医院等级,对护理人员的知信行问卷得分均有影响(P<0.05)。结论临床护士对新型冠状病毒肺炎知识处于中等水平,信念及行为水平较好。护理管理者应根据护士的不同特征开展多样化的培训方式,以确保较好的培训效果。