伊托必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果研究

目的探讨伊托必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法130例反流性食管炎患者,经随机数字分类法分为非依托组与加依托组,各65例。非依托组患者采用雷贝拉唑治疗,加依托组在非依托组基础上增加伊托必利治疗。比较两组症状消退时间、临床疗效、食管动力学指标及不良反应发生率。结果加依托组总有效率96.92%(63/65)显著高于非依托组的75.38%(49/65)(P<0.05)。加依托组反酸烧心、腹胀、嗳气、胃脘疼痛、恶心呕吐消退时间分别为(7.93±1.26)、(8.12±1.24)、(7.24±1.38)、(6.52±1.13)、(5.93±1.54)d,均显著短于非依托组的(10.58±1.35)、(11.25±2.37)、(12.52±3.05)、(9.54±1.52)、(9.46±1.75)d(P<0.05)。治疗后,加依托组立位反流时间百分比(1.86±0.45)%、卧位反流时间百分比(2.71±0.95)%及总反流时间百分比(4.65±1.37)%均显著低于非依托组的(4.52±1.63)%、(5.47±1.38)%、(10.56±3.28)%,食管括约肌压力(4.58±0.52)kPa显著高于非依托组的(2.63±0.25)kPa(P<0.05)。加依托组用药后不良反应发生率12.31%(8/65)与非依托组的9.23%(6/65)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在雷贝拉唑抑酸治疗基础上联合伊托必利治疗,可有效促进反流性食管炎患者食管黏膜病变复常,改善患者食管动力学指标与临床症状,缩短患者病程,提升临床疗效,且安全可靠。

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（36例）和对照组（34例）。对照组采用常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效，并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）等指标。结果治疗结束后，左西孟旦组总有效率为83.33%，高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后较治疗前cTnT及NT-proBNP水平均降低，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，左西孟旦组cTnT及NT-proBNP水平下降，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，左西孟旦组较对照组SV增加，（76.32±15.37）mlvs.（65.45±13.58）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力，减轻心肌损伤，疗效显著，值得积极推广。

抗菌药物注射溶媒的合理选择及应注意的问题

抗菌药物在临床的应用甚为广泛，使用数量和品种也不断增加，尤其是输液的应用较为普遍，涉及到每一个临床科室。但是临床医生往往只注重药物的治疗方面，而在选择输液溶媒的性质与数量、药物溶解后放置的时间、给药速度、给药间隔等方面了解甚少，这是抗菌药物不能达到理想治疗效果的一个重要原因。