髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标的影响

目的:观察髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)指标的影响。方法:80例用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组术后均用氨甲环酸片,观察组加用活血消栓汤。结果:观察组血浆PT、APTT指标高于对照组(P<0.05),D-Dimer、FIB指标低于对照组(P<0.05)。观察组大腿周径差值和小腿周径差值小于对照组(P<0.05)。结论:活血消栓汤联合氨甲环酸能够改善髋部骨折术后血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标及肢体肿胀情况。

胫骨高位截骨联合关节镜清理术治疗膝内翻型关节炎

[目的]探讨胫骨高位截骨联合关节镜手术治疗膝关节内翻型关节炎的临床疗效。[方法]选取2014年1月~2016年1月本院收治的膝骨性内翻型关节炎患者41例(53膝),年龄49~68岁,平均(57.23±4.29)岁,男19例,女22例。手术均在腰硬联合麻醉下,关节镜手术清理后,取胫骨结节内侧切口,在胫骨内侧开放截骨,调整力线后钢板内固定。术后3 d下床不负重活动,术后4周部分负重,8~10周完全负重。对全部病例术前、术后1年、术后3年采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节恢复情况,视觉疼痛模拟评分(VAS)评价患者疼痛及主观满意度。[结果]本组患者手术时间平均(60.23±10.74)min,术中出血量平均(113.74±20.62)ml,术中均无神经、血管损伤等严重并发症发生。所有患者均获1~5年随访,术后切口均I期愈合,截骨处8~12周愈合,术后膝关节负重力线明显改变,膝内翻得到矫正,关节疼痛减轻。VAS评分术后1年优于术前,术后3年优于术后1年,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSS评分、KSS评分术后1年优于术前,术后3年优于术后1年,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]胫骨高位截骨联合关节镜手术是治疗膝关节内翻型关节炎的有效方法,创伤小,安全有效,值得临床推广。