妊娠期缺铁性贫血对产科妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期缺铁性贫血对产科妊娠结局的影响。方法选择2015年5月—2017年5月我院收治的85例妊娠期缺血性贫血患者作为研究组,随机选择同期于我院分娩的85例健康产妇作为对照组。观察两组研究对象的妊娠结局,包括:剖宫产、产后出血、产钳助产;羊水过少、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息。结果研究组产妇剖宫产、产后出血的发生率为64.71%、11.76%,均高于对照组的35.29%、1.17%(P<0.05);两组产钳助产的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围生儿羊水过少、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息的发生率为23.53%、14.12%、29.41%、14.12%,均高于对照组9.41%、3.53%、11.76%、3.53%(P<0.05)。结论妊娠期缺铁性贫血对产妇与围生儿妊娠结局的影响较大,临床应给予足够的重视。

产后盆底功能障碍患者应对方式现状及影响因素研究

目的调查产后盆底功能障碍患者的应对方式现状,并探究其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2018年1月—2019年8月期间在本院妇科门诊就诊的180例产后盆底功能障碍患者为调查对象,选用简易应对方式问卷调查患者疾病应对方式现状,并分析相关影响因素。结果180例产妇中有104例产妇倾向于积极应对,积极应对率为57.78%,其余76例产妇倾向于消极应对,消极应对率为42.22%。二元Logistic回归分析结果显示,产妇文化程度、生育次数、家庭支持度、疾病羞耻感和疾病认知度是产后盆底功能障碍患者应对方式的影响因素。结论产妇对产后盆底功能障碍存在消极应对态度,产妇文化程度、生育次数、心理、认知和家庭支持度是应对方式的影响因素。应针对相关因素,加强对产后盆底功能障碍患者的护理干预,积极为患者提供疾病指导和支持,以改善患者应对方式,促进功能恢复。

间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟效果比较的Meta分析

目的评价间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Springer、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Data等数据库,文献检索起止时间均从建库至2015年6月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨间苯三酚在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果与安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用Rev Man 5.3软件。结果该系统评价共收集到18个已完成的关于间苯三酚用于术前促宫颈成熟的临床效果和安全性分析的随机对照试验,共包括2 341例患者。Meta分析结果显示:应用间苯三酚比米索前列醇能更好地软化宫颈[OR∧=2.95,95%CI(1.96,4.45),P=0.000];提高手术视野的清晰度[OR∧=9.50,95%CI(6.46,13.98),P=0.000];能更好地缩短手术时间[^OR=-4.12,95%CI(-5.75,-2.49),P=0.000];能更好地减少术中漏水量[OR∧=0.22,95%CI(0.10,0.49),P=0.000];并且术后不良发应明显低于米索前列醇[OR∧=0.01,95%CI(0.00,0.04),P=0.000],差异有统计学意义。结论本次Meta分析结果显示间苯三酚在用于宫腔镜术前预处理方面是安全有效的,故建议临床推广使用。

改良式Stark剖宫产256例临床分析

目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。

泼尼松联合知柏地黄丸治疗女性免疫性不孕临床观察

目的探讨泼尼松联合知柏地黄丸治疗女性免疫性不孕的疗效。方法将98例女性免疫性不孕患者随机分为试验组58例和对照组40例,对照组予泼尼松治疗;试验组予泼尼松联合知柏地黄丸治疗。观察并比较2组治疗后的抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(AEmAb)转阴率及妊娠率。结果试验组AsAb和AEmAb转阴率及妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合知柏地黄丸治疗女性免疫性不孕可提高治疗效果。

干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1].但寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法,仍是妇科医务工作者的课题之一.我院采用干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂66例,并与同期单纯微波治疗62例进行对照观察,现将结果报告如下.

保守性手术后再发异位妊娠48例临床分析

目的探讨保留输卵管手术对再发异位妊娠的影响。方法对单县中心医院1998～2006年12月手术治疗的620例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果620例异位妊娠手术患者中，行保守性手术治疗者122例，占19．7％，再发异位妊娠48例，占39．3％。结论异位妊娠性保守手术治疗，虽然保留了输卵管的生理功能，但输卵管局部的创伤，又影响了输卵管的蠕动功能，增加了重复异位妊娠的可能性。因此，在选择保守性手术时要严格掌握指征，对侧输卵管正常，不主张保留疾患侧的输卵管。

CK8在宫颈癌中的表达及临床意义

目的检测CK8宫颈癌中的表达情况,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测15例正常宫颈组织和72例宫颈癌组织中CK8的表达情况。结果 15例正常宫颈组织中无CK8表达,72例宫颈癌组织中,有58例CK8表达阳性,2组比较有显著性差异(P<0.01)。CK8的表达与宫颈癌临床分期、分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 CK8在宫颈癌中有较高的表达,CK8可作为宫颈癌诊断的辅助指标,其在判断宫颈癌的预后方面可能发挥作用。

产时护理模式改革的临床效果

随着护理模式的改革,系统化整体护理代替了责任制护理.我院自1998年实行系统化整体护理以来,本院对产妇产时的护理模式也进行了改革,即产妇生产时由丈夫、分管护士全程陪伴.对产妇的体贴和安慰可使产妇消除焦虑与恐惧情绪,缩短产程,提高自然分娩率,减少了会阴侧切率与剖腹产率,减少了产妇的产痛,收到了满意的临床效果.现报告如下.

宫颈恶性黑色素瘤1例报告

1病例资料 患者,55岁,因断经6年,不规则阴道流血20d于2001年8月10日入院.患者6年前断经,既往月经规律,于20d前无明显诱因出现阴道不规则流血,呈间断性,量时多时少,色鲜红,无凝血块,白带血性、量多,伴会阴部瘙痒.

经会阴横切口横缝肛提肌治疗直肠前突性功能性便秘

目的 探讨经会阴横切横缝法治疗直肠前突性功能性便秘的疗效。方法 2011年9月～2013年3月，选取菏泽家政职业学院附属医院直肠前突性功能性便秘38例，采用会阴部横行切口，钝性分离直肠阴道隔，7号线横行缝合两侧肛提肌。结果 手术时间23～40min，平均28min；术中出血8～35ml，平均15ml；术后疼痛I度35例，Ⅱ度3例；肛门坠胀感36例；住院时间6～10d，平均8d。术后随访时间7～12个月，便秘治愈36例，好转2例。结论 经会阴入路横行缝合法治疗直肠前突性功能性便秘疗效肯定，手术安全。

卵巢癌手术患者围术期血清CA199、AFP和CA125水平变化及意义

目的探讨卵巢癌手术患者术前术后血清糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及其临床意义。方法选取2012年12月至2017年5月确诊治疗的卵巢癌手术患者100例作为癌症组,依据术后复发分为复发组(n=30)和未发组(n=70)。同期选取体检中心卵巢良性病变患者50例作为良性组,统计分析所有研究对象血清CA199、AFP、CA125水平情况。结果在血清CA199、AFP、CA125水平方面,癌症组明显高于良性组,癌症组术后明显低于癌症组术前,差异有统计学意义(P <0. 05),但良性组术前术后基本相同,差异无统计学意义(P> 0. 05);在血清CA199、AFP、CA125水平方面,复发组术后1、3、6、9、12个月明显高于未发组,复发组术后呈持续上升的趋势,未发组呈持续下降的趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清CA199、AFP、CA125水平与卵巢癌的病情及手术转归密切相关,术后监测其水平变化对评估患者预后具有重要的临床价值。

妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的影响因素分析及其护理对策

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的影响因素及其护理对策。方法选择我院2018年1月至2019年9月收治的妊娠期高血压疾病孕妇90例,借助自制一般情况调查量表获取孕妇基础资料,基于分娩恐惧量表(CAQ)评估其产前恐惧现状,采用单因素和多因素logistic回归分析调查孕妇产前分娩恐惧的影响因素,确定临床护理对策。结果本组存在产前分娩恐惧的孕妇共20例。单因素分析显示,妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的相关因素有年龄、学历水平、孕次、受孕方式、分娩创伤史、社会支持、分娩自我效能、产前健康教育(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁、高中及以下学历、人工受孕、分娩创伤史、社会支持量表评分≤22分、分娩自我效能量表评分≤192分是导致妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的独立危险因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧影响因素包括年龄≥35岁、高中及以下学历、人工受孕、分娩创伤史、社会支持量表评分≤22分、分娩自我效能量表评分≤192分,需加强产前健康教育,强化社会支持。

卵巢颗粒细胞瘤36例临床分析

目的 :探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及对预后的影响因素。方法 :回顾分析 36例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料 ,比较不同期别、不同组织学分化程度 ,不同年龄及应用不同治疗方法对预后的影响。结果 :卵巢颗粒细胞瘤患者的 5年和 10年存活率随临床分期的增加而降低。原肿瘤组织学分化程度不同 ,5年和 10年存活率分别比较 ,差异有显著性。不同年龄 (<4 0岁 ,≥ 4 0岁 )患者的 5年和 10年存活率分别比较 ,无显著性差异。临床Ⅰ期患者应用不同的治疗方法对存活率无明显影响。结论 :卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与预后有关 ,Ⅰ期患者单纯手术对预后无影响。

阴道分娩产后出血患者相关高危因素的调查分析

目的:对阴道分娩产后出血患者相关高危因素进行调查,针对高危因素的干预措施进行研讨。方法:将2014年4月至2017年6月在我院住院治疗的240例经阴道分娩患者随机等分为观察组和对照组,经阴道分娩产后出血的患者作为观察组,经阴道分娩非产后出血患者作为对照组,分析影响患者产后出血的原因,将原因进行对比分析。结果:患者贫血、高龄、流产2次以上、文化程度较低、高血压、第三产程时间较长等因素均对阴道分娩产后出血患者有影响;经多因素logistic回归分析发现,除妊娠期糖尿病外,流产次数、生产次数、怀孕次数、年龄、体重指数、胎盘因素、第三产程、妊娠期高血压、文化程度、软产道裂伤、贫血、瘢痕子宫、宫缩抑制剂的使用、巨大儿均是阴道分娩产后出血的高危因素(P<0.05)。结论:阴道分娩产后出血患者相关高危因素的调查分析与针对高危因素的干预措施对患者具有重要意义。

加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果研究

目的探讨加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果。方法选取2014年6月~2017年6月我科收治的160例剖宫产产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各80例。对照组产后行常规护理干预。观察组产后在对照组的基础上应用加温式医用弹力袜实施干预。记录两组产后相关凝血指标水平、静脉血流速度、下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、下肢静脉血栓发生率及满意率。结果观察组术后3d血浆活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3d左右下肢静脉流速、左右胫后静脉流速均大于对照组(P<0.05)。观察组下肢肿胀、疼痛、静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论加温式医用弹力袜能有效促进剖宫产产妇下肢静脉血液循环,预防下肢静脉血栓发生,安全有效,易于操作。