探讨肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用

目的探讨肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法选取本院神经外科2015年1月～2016年6月收治的106例重症患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各53例。观察组给予肠内营养护理干预,对照组给予常规护理干预。观察两组的护理效果。结果观察组病程持续时间为(52.72±4.15) d,对照组病程持续时间为(78.64±4.26) d(P <0.05);干预后,两组营养指标评分均好于干预前,且观察组的各项指标优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(26.42%);观察组的护理满意度(98.11%)高于对照组(77.36%)(P <0.05)。结论临床对神经外科重症患者实施肠内营养支持护理,可保证机体营养,加快神经功能的恢复,护理效果比较理想,有进一步推广的价值。

不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的临床诊断与治疗

目的分析探讨不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤的临床诊断、治疗方案和临床效果。方法回顾性分析34例不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤患者的临床资料。结果不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤分为3种类型,轻型18例,中型9例,重型7例。25例手术治疗,4例昏迷患者的瞳孔反射术后好转,苏醒后存在视力;21例清醒患者术后视力较前有程度不同的改善。保守治疗9例,5例视力大于0.5的患者治疗后视力较前恢复,4例没有光感患者治疗后没有改善。结论对于不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤患者的治疗,若符合手术指征,视神经管减压术应早期进行。

经鼻蝶与经颅入路显微切除垂体腺瘤的临床对比研究

目的:对比垂体瘤两种手术方法的优点及适应证。方法:选用近5年经鼻蝶入路垂体瘤手术的60例病例,及2002年前的经颅手术的30例垂体瘤病例多项作对比研究。结果:两组对比:视力改善率P>0.05,手术时间、出血量、住院日、全切除数、激素改变率P<0.05。结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种安全有效的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复快,病人易接受,术后效果好等优点。蝶窦发育差及蝶窦炎症的病人适合开颅手术。

鞍区肿瘤患者术后的护理

总结了鞍区肿瘤患者术后护理方法与效果。回顾65例鞍区肿瘤患者术后护理资料,主要护理要点包括:体位、瞳孔意识、生命体征、视力视野的观察与护理;以及脑脊液漏、尿崩、电解质紊乱、高热、消化道出血、口鼻腔感染等并发症的护理。认为对鞍区肿瘤患者术后严密观察并发症并针对性护理,是确保手术成功,术后顺利康复的重要措施。

重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练和护理

重型颅脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义.

持续终池控速引流治疗颅内感染4例

临床上开颅术后,颅内感染常规应用敏感抗生素治疗,但常常因敏感菌的确认需经几天时间,再加上颅内脑屏障的存在,无形中延长了感染时间,近一年半来,我科应用持续终池引流结合抗菌素应用治疗颅内感染,收到较满意的效果.

早期序贯训练联合多元化护理指导在后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍中的应用

目的：探讨早期序贯训练与多元化指导的联合护理干预在后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍改善中的应用效果。方法：选择2015年6月~2016年6月收治于我院接受手术治疗的后颅窝肿瘤患者88例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组接受早期序贯训练与多元化指导的联合护理干预,观察两组患者干预后各相关指标的差异性。结果：试验组后颅窝肿瘤术后患者经早期序贯训练与多元化指导的联合护理干预后吞咽功能改善总有效情况和护理满意度评分均显著高于对照组（P〈0.05）,胃管留置时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用早期序贯训练与多元化指导的联合护理对后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者实施干预,能显著改善该类患者的吞咽障碍程度,提高专项护理满意度。

前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果观察

目的观察前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院收治的老年慢性肾功能衰竭患者82例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上,加用前列地尔治疗,比较两组临床效果。结果两组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组用药不良反应发生率7.325%,对照组用药不良反应发生率4.88%,两组患者用药不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭可明显改善患者肾功能,并且较为安全,是优秀的治疗方法之一。

创伤性重型颅脑损伤患者的围术期护理分析

目的分析创伤性重型颅脑损伤患者的围术期护理措施和护理效果。方法收集我院2013年4月至2014年8月期间诊治的创伤性重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用分组对照的方式将患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理模式,观察组采用术前心理护理、术后康复训练、并发症预防等围手术期护理,对两组患者的并发症发生情况及护理前后的日常生活能力评分、KPS评分进行对比分析。结果研究结果显示,观察组中有3例患者发生并发症,包括1例中枢性高热、1例关节僵硬和1例继发感染,未出现消化道出血,并发症发生率为7.5%,对照组中有13例患者发生并发症,包括5例中枢性高热、3例关节僵硬和3例继发感染,2例消化道出血,并发症发生率为32.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者护理前日常生活能力评分、KPS评分比较无明显差异(P>0.05),经护理后取得了明显的改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对创伤性重型颅脑损伤患者实施围手术期护理具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。

亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀的治疗分析

目的探讨亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀(TACS)的治疗效果。方法随机选择2013年1月—2016年1月该院收治的TACS患者100例,将其均分为研究组与对照组。对照组行开颅去骨瓣减压术疗,研究组在此基础上应用亚低温治疗。结果两组死亡率比较中,研究组36.0%低于对照组56.0%(P<0.05);两组恢复良好比较中,研究组30.0%高于12.0%(P<0.05)。结论亚低温联合开颅去骨瓣减压术治疗TACS疗效可靠,适于临床应用。

分析标准外伤骨瓣开颅术治疗重症脑损伤临床效果

目的:分析标准外伤骨瓣开颅术治疗重症脑损伤的临床效果。方法:选取笔者所在医院于2017年03月—2018年03月收治的重症脑损伤患者70例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有35例。常规组接受常规骨瓣开颅减压术,研究组接受标准外伤骨瓣开颅术。结果:研究组死亡率低于常规组,中度残疾率高于常规组(P<0.05);两组重度残疾率比较无差异(P﹥0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:重症脑损伤患者行标准外伤骨瓣开颅术治疗具有突出的效果,可减少患者死亡率、致残率,且并发症发生率低,值得临床借鉴。

终池持续控速引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨持续终池控速引流治疗外伤性蛛网膜出血的临床应用价值。方法选择以 Fisher分级 ～ 级的外伤性蛛网膜下腔出血患者 35例 (观察组 ) ,所有病例均无手术指征 ;随机对照组 30例。两组其它治疗措施相同 ,观察组加用持续终池控速引流。结果观察组病死率、外伤性脑积水及脑梗死发生率均明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论终池持续控速引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血不失为有效的治疗措施 。

末梢型脑动脉瘤的血管内介入治疗分析

目的探讨经血管内介入治疗末梢型脑动脉瘤的手术方式及临床效果。方法回顾性分析14例末梢型脑动脉瘤患者的临床资料，其中动脉瘤位于小脑后下动脉远端5个（其中1例是小脑动静脉畸形合并动脉瘤），大脑前动脉远端3个，大脑后动脉远端3个，大脑中动脉远端2个，脉络膜前动脉1个；采用经血管内介入治疗动脉瘤或闭塞载瘤动脉，术后随访3～19个月。结果所有动脉瘤均获得介入治疗，12例患者恢复良好；1例患者术前存在左侧肢体偏瘫，术后加重；1例患者小脑后下动脉末梢脑动脉瘤术后6个月再次出血，急诊开颅手术治疗；其余患者术后3～6个月复查数字减影血管造影，动脉瘤均不显影，无死亡病例。结论经血管内介入治疗末梢型脑动脉瘤是一种较安全、有效的治疗措施。

维生素K1辅助治疗百日咳综合征的疗效分析

目的：观察维生素 K1辅助治疗百日咳综合征患儿痉挛性咳嗽的效果及对住院时间的影响。方法将87例百日咳综合征患儿采用数字表法随机分成对照组41例、治疗组46例，对照组予以抗感染、呼吸道支持、解痉平喘、祛痰等治疗；治疗组在观察组治疗基础上加用维生素 K1治疗，比较两组痉挛性咳嗽持续时间及住院时间。结果治疗组痉挛性咳嗽消失时间、住院时间分别为（7．22±1．33）d、（9．52±1．84）d，对照组分别为（15．51±2．73）d、（18．71±3．30）d，两组差异均有统计学意义（t ＝－18．310、－16．269，均 P ＜0．01）。治疗组显效18例，有效25例，无效3例，总有效率为93．5％；对照组显效7例，有效23例，无效11例，总有效率为73．1％。两组总有效率差异有统计学有意义（χ^2＝4．285，P ＜0．05）。结论维生素 K1对缓解小儿痉挛性咳嗽有明显效果，可缩短百日咳综合征患儿痉挛性咳嗽持续时间及住院时间，提高临床疗效。

血管内介入栓塞治疗颅内末梢型动脉瘤临床观察

目的探讨经血管内介入栓塞治疗颅内末梢型动脉瘤的临床效果。方法回顾性研究13例颅内末梢型动脉瘤患者临床资料,包括动脉瘤位于小脑后下动脉远端5个[其中1例是脑动静脉畸形（AVM）合并动脉瘤],大脑前动脉3个,大脑后动脉瘤远端2个,大脑中动脉远端2个,脉络膜前动脉1个;均采用血管内介入栓塞动脉瘤或闭塞载瘤动脉进行治疗,术后随访3~19个月。结果所有患者动脉瘤均介入栓塞,11例患者恢复良好;1例患者术前存在左侧肢体偏瘫,术后加重;1例小脑后下动脉远端动脉瘤术后6个月再次出血,急诊开颅手术治疗,其余患者术后3~6个月复查DSA,动脉瘤均不显影,无死亡病例。结论经血管内介入栓塞治疗颅内末梢型动脉瘤是一种较安全、有效的治疗措施。

以HFMEA模式为基础的预见性护理在颅内动脉瘤患者围术期的应用

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式的预见性护理在颅内动脉瘤患者围术期的应用效果。方法以山东省单县中心医院2018年5月至2019年4月接收的颅内动脉瘤患者60例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组患者在围术期进行常规护理干预, 试验组患者在此基础上进行基于HFMEA模式的预见性护理干预。对比两种干预方式对患者围术期心理状态、术后并发症和不良事件发生情况及围术期疾病认知度的影响。结果入院时, 两组患者焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者术前1 d和术后3 d的焦虑、抑郁评分明显低于对照组, 试验组患者围术期的疾病各方面认知度均明显高于对照组;试验组患者术后并发症和不良事件发生率明显低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前, 两组患者生活质量各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05), 出院后3个月, 试验组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤患者基于HFMEA模式进行预见性护理干预, 可有效改善患者围术期心理状态, 提高患者围术期疾病认知度, 减少术后并发症和不良事件发生率。