小儿心导管术的镇静与麻醉

将具有各种功能的导管，经外周血管插至心腔或大血管，以检测心脏生理状况、诊断先天性心脏病(先心病)，施行心血管造影和某些先心病介入治疗，称为心导管术。心导管和心血管造影曾被称为先心病诊断的“金标准”，是确定复杂性先心病的最后方法。近年来，先心病的介入治疗在器材和工艺方面已有大量研究和改进，临床上也广泛采用，由此可避免剖胸手术的损伤和危险、显着缩短住院时间，故是一项极有发展前途的治疗方法。但是，心导管术属于有创技术，能引起患儿疼痛、焦虑不安和不合作。为取得患儿合作和操作顺利，在心导管术前及操作过程中都需要使用一定的镇静药或施行全身麻醉。

从剖宫产与自然分娩探讨新生儿吸入性肺炎及咽下综合征的发病原因

目的探讨剖宫产与自然分娩两种方式下新生儿吸入性肺炎及咽下综合征发病的主要因素。方法将2009年1月至2011年6月出生的新生儿按分娩方式分成两组,剖宫产组(A组)569例与自然分娩组(B组)836例。对两组新生儿分别统计吸入性肺炎与咽下综合征的发生率,进行统计学分析。结果剖宫产组新生儿吸入性肺炎发生率明显低于自然分娩组,差异有显著性(6.22%:10.37%,P<0.05)。剖宫产组新生儿咽下综合征发生率亦明显低于自然分娩组,差异有显著性(27.24%:38.76%,P<0.05)。结论行剖宫产术的新生儿咽下综合征发生率低于自然分娩的新生儿,但新生儿吸入性肺炎的发生率明显高于自然分娩的新生儿。

新生儿气胸23例临床分析

目的:探讨新生儿气胸的发病原因、临床表现及防治策略。方法:对2003年1月-2010年12月共23例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈20例,家属放弃治疗2例,余采用保守治疗。结论:应加强围生期保健,预防窒息、胎粪、羊水吸入,正确进行复苏,可有效降低气胸的发生。对不同程度、不同类型的气胸及时采用相应的治疗措施,可显著降低病死率。

头孢克肟颗粒治疗儿童社区获得性细菌性肺炎疗效观察

目的:通过观察头孢克肟颗粒治疗轻、中度儿童社区获得性细菌性肺炎,评价头孢克肟的疗效和安全性。方法:148例社区获得性肺炎患儿随机分为两组,治疗组68例口服头孢克肟颗粒5mg/kg·次,3次/d,连用5￣7d;对照组80例给予阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg·次,静脉滴注,2次/d,连用5￣7d。结果:治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率80.0%,两组总有效率比较无显著性差异(χ2=0.36,P>0.05)。结论:头孢克肟颗粒是治疗社区性获得性细菌性肺炎安全、有效的药物。

新生儿肺出血38例临床分析

新生儿肺出血是造成新生儿死亡的重要原因之一．是新生儿疾病中的一种急危重症。发病率约占活产婴儿的1‰～5‰，尸检的1％～40％。新生儿肺出血至今仍缺乏早期特异性诊断方法，病因复杂，诊断困难，一旦确诊往往已到晚期，抢救难以奏效，病死率极高，其发病机制及治疗方法是世界性难题。因此积极加强对原疾病的治疗以及对新生儿肺出血的早期诊断与救治是非常重要的。现对我院2000年12月～2006年12月的38例新生儿肺出血临床研究分析如下：

160例早产儿临床分析

本文对160例早产儿进行临床分析,早产儿易发生各种并发症,死亡率远高于足月新生儿,一旦患病,预后严重,总的病死率为20.6％。从资料可以看出早产儿胎龄越小,体重越轻,评分越低成活率越低。死亡的主要原因为窒息后肺脑并发症,因此应减少和预防早产、胎儿宫内窘迫及围产儿窒息的发生,一旦发生,应积极有效地进行处理。近年来,由于我院人乳库的建立,保证了母乳的供给,对预防早产儿并发症及足进疾病恢复起着重要的作用。

新生儿重症监护室院内感染原因分析及防治对策

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的发生情况，为院内感染的防治提供依据。方法对258例新生儿进行院内感染监控，观察感染发生率、感染部位，并做感染病原学统计。结果258例新生儿中28例发生34次院内感染，发生率为13．1％。感染部位以呼吸道感染居首位，占总感染的41．1％（14／34），新生儿发生院内感染的危险因素包括胎龄、出生体质量及侵入性操作治疗。34例感染惠儿共有26例细菌培养阳性，其中革兰阴性杆菌18株（69．2％），革兰阳性球菌8株（30．8％）。感染最常见的病原茵为肺炎克雷伯菌及大肠杆菌。结论早产儿、低出生体质量儿以及侵入性操作是院内感染重要因素，加强围生期保健，减少早产儿及低出生体质量儿，严格新生儿重症监护室（NICU）的管理制度，减少侵入性操作和无菌操作技术是预防新生儿重症监护室院内感染的关键因素。

血清降钙素原和高敏C反应蛋白在新生儿肺炎合并脓毒症诊断及治疗中的临床价值

目的研究血清降钙素原（PCT）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿肺炎合并脓毒症诊断及治疗中的临床价值。 方法选择2014年5月31日至2016年2月1日140例新生儿肺炎合并脓毒症的患者，通过脓毒症分级的分类方式分为三组，分别为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组。观察三组患者的PCT、hs-CRP水平以及APACHEII评分。 结果脓毒症组患者的PCT、hs-CRP水平以及APACHEII评分均明显低于严重脓毒症组和脓毒性休克组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。转诊后肺炎合并脓毒症患者的血清PCT与hs-CRP水平成正比，与APACHEII评分也成正比。 结论 PCT、hs-CRP水平可以判断新生儿肺炎合并脓毒症患者的病情程度，在转诊后对于疗效观察和预后的判断均有较高的应用价值，值得推广应用。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停120例，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。在常规治疗的基础上，治疗组予以纳洛酮注射液0．1mg／（kg·次），稀释后静脉滴注，12h 1次；氨茶碱注射液2mg／（kg·次），稀释后静脉滴注，12h 1次；对照组仅予以氨茶碱注射液，用药方法同治疗组。结果治疗组显效率和总有效率分别为78．33％、98、33％，对照组分别为41．67％、73．33％。两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效明显，且安全，优于单纯使用氨茶碱。