氨甲环酸在创伤骨科手术中应用及对患者不良反应发生率的影响

目的探究氨甲环酸(TXA)在创伤骨科手术中应用及对患者不良反应发生率的影响。方法选择2019年1月—2020年1月该院收治的90例实施手术的创伤骨科患者作为研究对象,按密封信封法将其等分为对照组和观察组,观察组术前30 min及间隔8 h后静脉输注15 mg/kg氨甲环酸,对照组在相同时间节点输注等量生理盐水,对比两组围术期指标、凝血功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果观察组围术期指标中术中失血量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.576,P<0.001);观察组术后凝血功能指标中的纤维蛋白降解产物(FDP)指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.039,P<0.001);观察组术后血清指标中的C反应蛋白(CRP)指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=14.173,P<0.001);观察组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论氨甲环酸在创伤骨科手术中具有良好的止血效果,且安全性较高,值得推广和应用。

老年髋部骨折患者不同手术时机治疗的近远期效果和预后比较

目的:比较老年髋部骨折患者不同手术时机治疗的近远期效果和预后,为临床手术时机的选择提供理论依据。方法:采用回顾性分析,收集我院骨科2019年1月—2020年12月收治的137例老年髋部骨折患者的资料,根据手术时机分为3组,伤后<48 h行手术治疗的42例患者为早期组,伤后48~72h行手术治疗的51例患者为中期组,伤后>72h行手术治疗的44例患者为晚期组,比较各组基本情况及手术相关指标。患者出院后均定期随访,采用Harris髋关节功能评分分别评价术前、术后1、3、6、12个月的髋关节功能,记录3组患者术后1、3、6、12个月的死亡率及术后12个月内并发症发生率。结果:3组患者平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,晚期组住院时间长于中期组,中期组长于早期组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后各时间点Harris评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前、术后6、12个月Harris评分比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);早期组、中期组术后1个月Harris评分均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组肺部感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,早期组肺部感染率为4.17%,低于晚期组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后1、3、6、12个月的死亡率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者的手术时机对死亡率无明显影响,但患者伤后尽早手术可缩短住院时间,降低肺部感染率,促进髋关节功能的快速恢复。

全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的效果对照研究

目的比较全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的效果。方法 88例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。研究组患者实施全肩关节镜手术,对照组患者实施关节镜辅助下切开治疗。比较两组患者术前、术后6个月的肩关节功能及疼痛程度,术后并发症发生情况。结果术后6个月时,研究组患者的美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)与美国肩肘外科协会评分(ASES)分别为(30.5±4.2)、(91.5±5.6)分,均明显高于对照组的(25.0±3.8)、(85.0±4.8)分,视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.2±0.5)分,明显低于对照组的(3.5±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率4.55%(2/44)与对照组的2.27%(1/44)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.345, P=0.557>0.05)。结论与关节镜辅助下切开术相比,全肩关节镜对肩袖损伤患者的关节功能与疼痛症状的改善效果更为理想,值得临床推广。

可吸收界面螺钉联合骨隧道用于膝关节韧带断裂的疗效分析

目的探讨可吸收界面螺钉联合骨隧道用于膝关节韧带断裂的疗效。方法选取2018年1月至2020年4月山东省单县海吉亚医院收治的120例前交叉韧带(ACL)断裂患者作为研究对象,按随机数字表法分为可吸收组和金属组,每组60例,可吸收组采用可吸收界面螺钉联合骨隧道治疗,金属组采用金属螺钉联合骨隧道治疗,比较两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、骨隧道增宽程度及术后并发症发生率。结果可吸收组优良率为93.33%(56/60),高于金属组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.62,P<0.05)。术后3、6个月,可吸收组Lysholm膝关节评分高于金属组[(78.42±5.26)分比(70.41±4.28)分、(92.57±6.34)分比(88.26±6.30)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,可吸收组股骨正位、股骨侧位、胫骨正位及胫骨侧位骨隧道增宽程度小于金属组[(2.34±0.55)mm比(3.18±0.71)mm、(2.31±0.42)mm比(3.20±0.61)mm、(2.80±0.77)mm比(3.23±0.72)mm、(2.82±0.51)mm比(3.22±0.62)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收组并发症发生率低于金属组[5.00%(3/60)比16.67%(10/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.23,P<0.05)。结论可吸收界面螺钉联合骨隧道用于ACL断裂,可以有效提高临床疗效,促进患者膝关节的康复,减轻术后骨隧道增宽,降低术后并发症发生率。