绝经后阴道不规则出血的原因分析(附186例报道)

目的探讨绝经后阴道出血(PMB)的原因。方法回顾性分析博兴县中医院诊治的186例PMB患者的临床和资料,进行常规妇科检查,选择进行阴道分泌物涂片、盆腔B超、宫颈刮片、阴道镜、宫颈活体组织检查、超声、分段性诊断性刮宫及(或)子宫切除后标本的病理检查。观察PMB的相关因素;阴道超声检查子宫内膜厚度与子宫内膜病理检查的关系,进行统计学比较。结果PMB原因良性疾病124例,感染性疾病80例、子宫肌瘤27例、子宫内膜不典型增生13例、卵巢良性肿瘤4例;非器质性病42例:功能性子宫出血36例、带节育器6例;恶性肿瘤20例:子宫内膜癌12例、宫颈癌5例、卵巢癌3例。不同病理类型的阴道出血患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、出血持续时间差别均有显著性意义(P<0.05),而孕次、产次间差别无显著性意义(P>0.05)。结论PMB的病因复杂,以良性病变较常见、多发,但随着绝经年限延长,恶性肿瘤的发病率也随之增加,应加强妇女围绝经期保健工作,定期开展普查普治,明确原因,谨防误诊。