基层医院层流手术室静电危害的预防和管理

目的控制和预防层流手术室静电危害的发生。方法对易产生静电的因素进行分析,采用增加空气的相对湿度,尽量用防静电地板材料,减少一次性塑料,尼龙等手术用品使用,电器设备均应接地良好等管理措施进行预防。结果手术室未发生静电火花及爆炸,将静电危害降到最低。结论经8年管理和实践,证实此预防措施的有效性。

关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨胫骨髁间棘撕脱性骨折在关节镜下复位钢丝内固定的新方法。方法回顾性分析作者自2004年8月至2008年6月治疗23例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,在关节镜监视下在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内侧向关节腔制作两个骨隧道,利用空心穿刺针及自制钩针将钢丝穿过髁间棘骨腱交界处,经骨隧道引出关节外打结固定。结果全部病例均获随访,随访时间10个月～3年,所有屈伸膝关节活动度均正常,X线片示骨折愈合,1例有度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性。Lysholm膝关节功能评分为91～97分,平均为(94.1±1.5)分。结论关节镜下选用本法钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折具有操作简单、安全有效、损伤小等微创技术优点,在临床上值得推广应用。

经尺骨鹰嘴V型截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、双钢板及"Y"型钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法自2001年3月至2008年3月我院采用手术治疗肱骨髁间骨折36例,其中男28例,女8例;年龄19～55岁,平均37岁。按AO分型,C1型8例,C2型17例,C3型11例。采用尺骨鹰嘴"V"型截骨入路,行双钢板或"Y"型钢板内固定术。结果随访32例骨折全部愈合,平均愈合时间4.8个月。双钢板组优良率78.6%,Y型钢板组优良率77.8%。结论尺骨鹰嘴"V"型截骨入路手术显露充分,伸肘装置不损伤,双钢板及"Y"型钢板内固定牢固,配合早期功能锻炼,肘关节功能恢复理想。

改良椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

目的探讨运用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法采用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,评价术后椎间植骨愈合、滑脱复位及椎间高度恢复情况。结果随访6～28个月,患者均获得骨性融合。疗效评价按侯树勋等评定标准:优16例,良3例,可2例。结论运用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症具有手术操作简单、复位满意、植骨融合率高等优点。

延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例分析

目的评价延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法自2003-05-2009-08博兴县中医院采用延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例,共31足;按照Sanders分型标准：Ⅱ型6足,Ⅲ型17足,Ⅳ型8足。结果 5足手术后切口皮缘部分坏死,骨折全部愈合,骨折愈合时间12~20（平均16）周。按照Kerr评价标准,优良率87%。结论延期手术治疗跟骨骨折能够降低皮肤的感染率及坏死率,植骨能很好的支撑跟骨关节面,增加内固定的牢固性,缩短了骨折愈合时间。