不同胰岛素注射方式治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSII)和传统胰岛素两次皮下注射(TDI)对初发2型糖尿病患者治疗效果。方法将63例初发2型糖尿病患者随机分成CSII组和TDⅠ组,以末梢血空腹﹤7.0mmol/L,餐后2h﹤10.0mmol/L为控制目标。观察血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数及治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、体质指数变化。结果 CSⅡ组血糖达标的时间短、胰岛素用量少(P<0.05),低血糖发生次数无统计学差异。治疗前后对比,CSⅡ组血糖明显下降,胆固醇、甘油三酯略有下降,体质指数不增加。CSⅡ组,C-肽明显增加,TDⅠ组增加不明显。结论 CSII治疗效果明显优于TDI。

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清MCP-1的影响

将确诊的未用过胰岛素的2型糖尿病患者48人,随机分为2组,其中强化治疗组24人,常规治疗组24人。另选择健康体检者24人做为对照。观察胰岛素强化治疗与常规治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化。结果:(1)胰岛素强化治疗组与常规治疗组MCP-1的水平在治疗前差异无显著性。两组治疗前与正常对照组比较,差异显著。(2)两组治疗前后MCP-1水平比较,差异显著P<0.05,强化组下降更明显P<0.01。(3)胰岛素强化治疗组与常规治疗组治疗前后差值的比较,差异显著。(4)胰岛素强化治疗后MCP-1水平更明显接近正常对照组,两者比较,P>0.05,差异无统计学意义。胰岛素常规治疗后未能达到正常对照组水平,两者比较P<0.01差异显著。(5)2型糖尿病患者MCP-1的水平与HOMA-IR呈明显的正相关。结论:(1)2型糖尿病患者经胰岛素治疗后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平明显下降。胰岛素可能通过降低MCP-1的水平而发挥抗炎作用。强化治疗组降低MCP-1的水平更明显,治疗效果更显著。(2)本研究证实2型糖尿病患者MCP-1的水平与HOMA-IR呈明显的正相关。

两种手术方法治疗特发性脊柱侧凸的效果比较

目的比较经胸腔镜前路微创矫形术与传统前路矫形术治疗特发性脊柱侧凸的临床效果。方法70例特发性脊柱侧凸患者在知情同意情况下，按患者意愿分为A组和B组各35例，A组采用胸腔镜下前路微创矫形术，B组采用传统前路矫形术，比较两组手术时间、并发症、住院时间、患者满意率、总有效率及治疗前后的Cobb角等。结果A组手术时间（225．6±30．8）min、住院时间（2．7±0．8）d均短于B组[（365．4±23．8）min、（4．8±1．2）d]（t=3．26、3．78，均P〈0．05），A组并发症发生率8．6％明显低于B组的20．0％（X^2=3．45，P〈0．05），患者满意率（97．1％）及总有效率（97．1％）均高于B组（80．0％、85．75％）（X^2=2．85、3．01，均P〈0．05），Cobb角（14．2±5．4）。小于B组（23．4±5．6）。（t=2．97，P〈0.05）。结论经胸腔镜前路微创矫形术治疗特发性脊柱侧凸临床效果较传统前路矫形术疗效好、并发症发生率低，值得临床推广应用。