山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法采用方差分析及Kruskal-WallisH检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有"各医院总得分"1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。

山东省25所三甲医院开展“三好一满意”活动调查分析

目的:对山东省25所三级甲等医院开展"三好一满意"活动检查,并进行患者满意度问卷调查,发现其中存在的问题,提出建议以更好地开展此项活动。方法:采用方便抽样的方法,对山东省25所三级甲等医院的门诊和住院部患者进行问卷调查,采用SPSS 13.0对数据进行统计分析,统计方法主要为描述性分析。结果:山东省地市级三甲医院积极开展"三好一满意"活动,效果初现,使三甲医院在提高医疗服务质量上起到了很大促进作用,患者满意度也得到了进一步提升,但也发现了一些亟待解决的问题。结论:做好"三好一满意"活动,应摒弃"诊治即服务"观念,树立"以病人为中心"理念,发挥患者自身调节机能,建立沟通理解的医患关系,为患者提供人性化服务。

三级综合医院住院病历书写质量情况调查与总结分析

目的:针对医院病历书写中存在的问题,提出改进的方法。方法:统计山东大学齐鲁医院2009-2010年出院病历117732份,检查人员按照科室10%的出院人数当月抽查,合计抽查11771份病历,其中手术科室抽查6026份、非手术科室抽查5745份。评审标准及依据为卫生部颁发的《医疗机构病历书写规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》和《山东大学齐鲁医院住院病历质量评估标准》。结果:手术科室与非手术科室出现"患者首页基本信息的项目填写不全"为最多,分别占到5.22%和4.60%,"报告单、检查单粘贴不规范、不整齐或缺标记"、"病历眉栏填写不完整(姓名、页、住院号等)"是最常见而又容易被忽视的项目。结论:提高病历书写质量,应建立健全医院"三级"质控体系;注意环节质量检查,加强与临床业务科室的沟通反馈;抓好住院医师及新入院职工、研究生、进修生岗前培训;加强终末质量监督检查,明确质量评分标准,加大奖罚力度。

微机在医院病种质量控制方面的开发与研究

DRGs(诊断相关分类法)把疾病与住院时间、诊疗效果、住院费用有机地结合在一起，形成一种以病种为单位的质量经济量化指标，从而填补了现行指标中只有医疗转归而无经济指标的不足，反映出病人对医院资源的消耗程度，基于DRGs思想的病种医疗质量管理是现代化医院管理的一个重要部分，该方案由病种的诊疗过程。

初级口腔卫生保健工作浅议

近几年来,随着改革开放,人民群众的经济、文化水平的提高,生活条件的改善和和食物结构的变化,口腔疾病的发病呈逐年上升趋势,口腔疾病也被越来越多的人所重视。目前全国有7～8亿人口患有不同程度的牙病,就诊率城市为15～20%。

山东省临床路径试点工作现状与政策建议

目的分析山东省临床路径（CP）试点工作现状，探讨政策性建议。方法对山东省CP试点医院进行问卷调查，对主要数据进行横向或纵向比较。结果腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产等为CP常见收治病种，各病种的主要效果和效率指标优于卫生部“单病种质量控制标准”，患者满意度达99．42％。2010年大多数病种的主要效果和效率指标略优于2009年度。结论山东省CP试点工作病种覆盖范围广，试点病种医疗效果确切，患者医疗费用有所降低，取得了较好的实施效果。应继续推进CP试点工作健康、有序、深入开展。

专业护士管理的进展

对专业护士的定义、角色、作用及专业护士的资格认证、培训、管理等方面的进展进行了系统阐述 ,并提出了专业护士进一步发展尚需解决的问题。

护理部主任感知的上级社会支持与工作倦怠的相关性

目的探讨护理部主任感知的上级社会支持与工作倦怠之间的关系,为提高护理管理水平提供参考。方法对山东省293所二、三级医院的护理部主任采用工作倦怠问卷和感知的上级社会支持问卷进行调查,并对两者进行相关性分析。结果护理部主任的情绪衰竭(EE)、去人格化(DP)分量表得分分别为13.71±9.52、5.27±4.37,处于低度倦怠水平;个人成就感(PA)分量表得分33.61±11.06,处于高度倦怠水平。护理部主任感知到上级中等程度的社会支持;支持程度由高到低依次为情感支持、信息支持、物质支持、认同价值和关心利益;感知的上级社会支持中除关心利益外,其余4个维度与EE和DP均呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);除物质支持外,其余4个维度与PA均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论护理部主任感知的上级社会支持能降低她们的情绪衰竭和去人格化,增进个人成就感。

对保障和防范临床输血风险的思考

《献血法》于1998年颁布施行,对规范医疗采供血工作,保证临床用血安全起到重要的作用。医疗机构是使用输血手段对病人进行救治的专业机构,在科学合理用血,确保输血安全,防范输血风险方面具有重要的责任。一、保障输血安全应履行的义务医疗机构在临床用血时必须履行三项法定义务;一是保证血液质量的义务。首先,临床用血的储存和发放必须符合国家规定的卫生标准和要求,防止血液污染。其次,医疗机构对临床用血必须进行核查,严禁将不符合国家规定标准的血液用于临床。医疗机构应配备血液检验人员和仪器设备,建立严格的验血制度。发现血液出现问题。

“性病门诊”何其多

时下,医疗市场上性病专科异军突起,各色"性病门诊"如雨后春笋般从城市的大街小巷冒了出来。真弄不明白现如今得性病的人咋这么多,反正是现在开办性病门诊成了时尚。一时间,城市中一些个体开业医生纷纷更换门庭。于是乎,人马不变,设备不增,挂块牌子,改头换面,摇身变为专治性病的专家教授了。更可气者,这些个体行医专治性病者深谙"舍不得孩子套不住狼"的道理。于是。

农村区域性医疗中心建设的探讨

作者首先阐述了农村区域医疗中心的建设基于金乡县人民医院在满足农村居民医疗需求所显现出的作用;中央和各级政府对农村居民的高度重视;以及农村居民医疗需求的变化。随后进一步论述了建立农村区域医疗中心有利于提高农村地区有限资源的配置效率,减轻了农民经济负担,使农民得到实惠;有利于提高卫生资源的技术效率;有利于提高医院内部管理意识、质量意识和服务意识。

金乡县人民医院快速发展的研究与思考

随着农村经济体制的深刻变革和社会生活的巨大发展,农民生活水平包括对卫生保健的需求发生了很大变化.而农村卫生管理体制、服务体系和资金投入状况,尚不能适应农村经济社会发展水平和农民对卫生服务的需求变化,农村卫生工作出现了一些新的情况和问题.农民的健康问题已经成为制约农村经济和社会发展、制约农民奔小康的一个重要因素.因此,随着农村经济、社会的发展变化和农民对医疗需求的变化,应尽快进行农村卫生资源的调整,打破部门体制的限制,实施卫生资源的重新组合,构建符合农村实际的卫生事业发展模式.而金乡县人民医院通过加速发展,向农民提供价格低廉、服务优良的高新技术服务,满足了农村居民的医疗需求,并取得了良好的社会和经济效益,为提高农民健康水平、促进农村经济和社会发展做出了重要贡献.为此特对该院发展进行了研究.

农村区域性医疗中心的组织机构与管理

<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中指出:农村卫生工作的目标是根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系[1,2].因此,农村区域性医疗中心所承担的职责就是在区域农村卫生工作中担当领头羊的重任.那么,农村区域性医疗中心的组织结构的设置,应符合中心的功能和农村医疗任务的特点.现依据山东省金乡县人民医院在过去十几年中管理和经营的实际经验,根据市场经济的运作规则,我们认为,建立有效的组织结构和有效的运行机制及管理是非常重要的.

论医疗服务中的竞争机制和价值规律

价值规律是马克思主义政治经济学的一个基本规律，竞争机制是市场经济的核心。在市场经济条件下，医疗服务也是一种商品，必须遵循商品经济的一般规律。其中，竞争机制和价值规律是最基本的规律。

转化生长因子β1诱导的跨膜蛋白参与乳腺癌发展的分子机制

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的跨膜蛋白(TMEPAI)在乳腺癌的进展过程中所起作用及其机制。方法采用Western blot法检测"三阴性"乳腺癌、正常乳腺组织及不同乳腺癌细胞系中TMEPAI蛋白水平。TGF-β1和TGF-β1受体I激酶(Alk5)抑制剂SB431542处理M DA-M B-231和Hs 578Bst细胞,检测内源性TM E-PAI的水平。Smad7、Alk5和显性抑制TGF-β11受体I(DN Alk5)质粒转染细胞,检测TM EPAI表达水平的变化。敲低MDA-MB-231细胞中的TMEPAI,检测细胞中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)和p27Kip1的表达变化。结果 "三阴性"乳腺癌组织和细胞系中存在TMEPAI过表达,而正常组织和M CF-7细胞系中无TM EPAI表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌细胞TGF-β1通路激活导致TM EPAI过度表达,TM EPAI通过影响多种肿瘤相关蛋白表达促进乳腺癌发展。

我省护理专业多个集体和个人受表彰

5月11日，国家卫生部、全国妇联、总后勤部卫生部联合组织的庆祝“5·12”国际护士节暨全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”和“巾帼建功标兵”表彰大会在北京召开。我省4个集体、10名个人获得殊荣。