子宫浆液性癌及内膜上皮内癌临床病理分析

目的探讨子宫浆液性癌(USC)及内膜上皮内癌(EIC)的组织病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析13例USC和1例EIC的临床和病理学特点,并进行免疫组化染色观察p53、ER和PR在肿瘤细胞中的表达。结果患者年龄60～77岁(平均68岁),临床多表现为绝经后不规则阴道流血。随访10例,6例死亡,生存5～28个月(平均14个月);4例仍存活(11～36个月)。9例为单纯USC,4例混合有其他类型内膜腺癌成分。形态上,9例USC以有纤维血管轴心的宽乳头为主,被覆异型性明显的多角形或鞋钉样细胞,2例肿瘤大部分为纤细的乳头结构,1例以腺管状结构为主。2例表现为息肉表面的EIC,无间质浸润和腺体融合。3例USC的浸润成分以腺管结构为主。7例USC伴有EIC,其中2例宫颈内口、1例输卵管黏膜也可见上皮内癌改变。免疫表型:12例USC和所有EIC病变的非典型细胞对p53呈弥漫性强阳性反应,各有1例USC有ER、PR阳性表达。结论USC结构有一定的多样性,可以表现为分化好的腺管状结构。内膜活检标本中发现EIC改变时,提示可能有USC存在。应仔细检查绝经后妇女的内膜息肉以排除EIC改变。p53、ER、PR免疫组化染色有助于鉴别诊断。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理观察

目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例肾黏液样管状和梭形细胞癌的临床资料、组织病理学及免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果患者男、女各1例,年龄分别为66岁和54岁。1例因体检被发现,另1例因贫血就诊。病理检查:肉眼瘤组织切面呈实性、灰白色,边界多清楚,未见囊性变。镜下瘤组织由多少不一的小管状和梭形细胞区构成,间质富含黏液。瘤细胞部分呈立方状,胞浆透明或弱嗜酸颗粒状,核圆形或不规则形,核分裂相少见。部分细胞梭形,束状或编织样排列,似平滑肌瘤。1例以立方状细胞成分为主,另1例以梭形细胞成分为主。免疫组织化学:2例瘤细胞均呈CK(AE1/AE3)、EMA、Vimentin阳性,其中1例并呈Syn局灶阳性;而desmin、CgA、S-100、SMA、CD117、CD34、CD10、HMB45、p53、ER及PR均阴性,Ki67指数均小于1%;术后分别随访7月和11月,均未见复发和转移。结论肾黏液性管状和梭形细胞癌为罕见的肾脏低度恶性肿瘤,病理诊断时需与其他肾肿瘤鉴别。

2005至2008年威海市无偿献血400mL/次浅析

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以后,使无偿献血工作走上法制化轨道,威海市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转变。为了确保血液安全,节约血液资源,降低经血液途径传播传染病的危险,依据《献血法》规定健康适龄公民一次献血量200-400mL，威海市中心血站自2005年积极宣传推广无偿献血400mL／次，4年来威海市无偿献血400mL／次呈日益增长趋势，通过分析与掌握相关数字，对于本站进一步开展无偿献血的宣传和动员工作有着重要的指导意义。

特殊染色和免疫组织化学染色在肾上皮性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨肾上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对91例具有较完整病理资料的肾上皮性肿瘤进行了常规组织学观察,Mowy胶状铁染色及CD10、细胞角蛋白(CK)7、波形蛋白免疫组织化学染色。结果91例肾上皮性肿瘤中肾透明细胞癌78例,占86％;肾乳头状癌8例,占9％;肾嫌色细胞癌4例,占4％;肾嗜酸细胞腺瘤1例,占1％。78例肾透明细胞癌中CD10、波形蛋白阳性分别为63例(81％)和69例(88％),主要表现为细胞膜阳性。74/78肾透明细胞癌CK7呈阴性,17/17 Mowy胶状铁染色阴性或呈灶状粗颗粒。肾嫌色细胞癌4例,CK7均呈胞膜阳性;Mowy胶状铁染色表现为胞质内蓝色细网状;4例CD10肿瘤细胞膜均阴性,波形蛋白阴性。肾嗜酸细胞腺癌1例CD10,CK7,波形蛋白,Mowy胶状铁染色均为阴性或不特异。结论 在常规诊断肾上皮性肿瘤有困难时免疫组织化学CD10,CK7,波形蛋白染色以及Mowy胶状铁染色对鉴别诊断有帮助。

p53和c-erbB-2与胃癌关系的研究进展

目的介绍近年来抑癌基因p53和癌基因c-erbB-2与胃癌关系的研究进展。方法收集近年来国内、外关于胃癌中p53和c-erbB-2的相关文献并进行综述。结果 p53基因突变和c-erbB-2的过表达是胃癌发生中的常见事件。p53突变与胃癌的发生部位及其侵袭性生物学行为有关;c-erbB-2的过表达可作为判断胃癌预后的独立参数。针对p53及c-erbB-2的基因靶向治疗药物也在不断研究中。结论深入研究p53与c-erbB-2基因在胃癌发生、发展中的作用,将有助于清楚地认识胃癌的生物学行为,并为胃癌的基因治疗提供理论依据。