胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗的效果观察

目的分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗的效果。方法将胫骨后侧平台骨折患者80例分为两组,对照组38例行传统手术治疗,观察组42例行创伤关节镜下手术治疗,比较两组疗效。结果观察组骨折恢复优良率92.9%显著高于对照组的71.1%(P<0.05),术后6个月观察组膝关节功能评分显著高于对照组。观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折疗效好,患者关节功能恢复理想,值得推广。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的优点

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的优点。方法应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折。结果围手术期1例病人死于心功能衰竭。32例骨折全部愈合,愈合时间6～19个月,平均8.6个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生。疗效参照Harris功能评分,其中优21例、良8例、可3例,优良率90.6%。结论 PFNA内固定系统创伤小、操作简单、固定可靠,提高病人生活质量、减少并发症。

微创闭合复位内固定术治疗髌骨骨折的临床研究

目的观察微创闭合复位内固定术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法自2006年4月～2010年1月来我科就诊的80例闭合性髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组利用微创技术,采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法;对照组采用切开复位内固定法,术后均随访6～24个月,比较两组的疗效。结果观察组优34例,良4例,中2例,优良率为95%;对照组优21例,良7例,中8例,差2例,优良率为70%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论微创下行经皮改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折有很好的疗效,术后关节功能恢复好,并发症少,值得推广应用。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,TossyⅢ型肩锁关节脱位15例。结果:按Karlsson肩关节功能评分标准,优34例,良4例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定牢固可靠,术后可早期进行功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。

循证干预模式对脊髓损伤合并尿路感染患者心理状况及并发症发生率的影响

目的探讨循证干预模式对脊髓损伤(SCI)合并尿路感染(LITI患者心理状况及并发症发生率的影响。方法收集该院2012年1月—2014年12月收治的80例脊髓损伤患者资料,按随机数字表法平均分为两组各40例,对照组患者给予常规基础护理,研究组患者在此基础上给予循证干预护理,比较两组患者尿路感染(LITI发生率及并发症发生情况。结果研究组治疗后HAMA评分及SAS评分均较治疗前明显降低,且低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后留置尿管7d及14d尿路感染(LITI)发生率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者尿管脱出、尿潴留、膀胱痉挛及血尿等并发症发生率为5.0%,明显低于对照组45.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗中针对造成SCI患者并发UTI的相关危险因素采取相应治疗措施,对患者家属进行相关护理措施的培训,提高患者治疗效果,预防并发症的发生。

两种方法治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较微创经皮钢板和带锁髓内钉两种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法:将本科68例胫骨骨折患者,随机分为两组,每组34例,观察组采用微创经皮钢板治疗,对照组采用带锁髓内钉治疗,术后随访6～12个月,比较两组的临床疗效,并比较两组的手术时间、住院时间、住院费用和骨折临床愈合时间。结果:观察组与对照组的临床疗效,住院时间和骨折临床愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术时间和住院费用的差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术费用较低。结论:微创经皮钢板固定与带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折都是较好的治疗胫骨骨折的方案,可根据患者具体情况选择使用。

探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法

目的探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法 36例急性脊柱创伤患者作为本次研究对象,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损伤22例、胸椎损伤11例、腰椎合并胸椎损伤3例。全部患者均因外伤所致。Cobb角平均值(29.1±15.1)°。手术实施之前,通过CT检查发现,全部患者椎体创伤并累及硬膜,按照Frankel分级评价患者神经功能损伤情况,其中A级3例、B级5例、C级21例、D级3例、E级4例。全部患者手术治疗均顺利完成,随访1年,无一例死亡、并发症、后路椎弓根固定失败的患者。术后全部患者的畸形角康复水平平均18.9°,椎体压缩高度康复水平平均40.1°。Frankel等级恢复到D级、E级水平的患者共有32例,全部患者损伤情况均得到了显著改善。结论 MRI、CT以及X线拍片检查各有优势,结合三种临床诊断方法 ,对临床治疗急性脊柱创伤患者而言,其意义十分重大,行腰椎后路减压内固定术,疗效显著,死亡率、并发症发生率低,固定效果良好,建议临床进一步使用。

加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的分析肱骨近端骨折应用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的临床疗效。方法以我院肱骨近端骨折患者66例为研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各组33例。其中常规组患者给予传统钢板治疗;研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗。结果研究组患者并发症发生率为3.03%,低于常规组的15.15%并发症发生率,且研究组骨折愈合时间(12.15±2.23)周,短于常规组(16.21±3.02)周,组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗效果突出,并发症少,可促进患者骨折快速愈合。

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定粗隆间骨折的适应证及优点。方法应用人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定粗隆间骨折58例,术后随访6个月至2年。采用Harris评分评定治疗效果。结果 58例患者手术均顺利完成,1例患者术后8d死于肺栓塞。53例获得随访,术后均无切口感染、关节脱位等并发症发生。术后6个月按Harris评分法评定:优22例,良21例,中6例,差4例,优良率81%。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折,手术操作相对简单,初期稳定性好,是一种可靠有效的治疗方法。

T型锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折初步报告

目的 探讨开放复位、锁定加压钢板（locking compression plate，IEP）内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2003年5月-2005年5月收治的35例桡骨远端粉碎性骨折病人，采用LCP系统切开复位内固定，9例病人进行植骨，术后早期功能锻炼。结果 全部病例获7～32个月的随访，平均17．2个月。X线显示骨折均愈合良好，无成角畸形，未发现晚期塌陷导致的背倾、钉板松动及骨折再移位病例，术后功能优良率94．29％。结论 早期切开复位行LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。

改良后入路重建钢板内固定治疗肱骨下段骨折

笔者于2006年1月～2010年7月,采用改良后入路重建钢板内固定治疗肱骨下段骨折35例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组35例,男26例,女9例;年龄17～53岁,平均36.7岁。致伤原因：车祸伤22例,坠落伤3例,摔伤7例,

Retrobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的体会

目的探讨Retrobutton技术重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的新技术方法及疗效。方法采用Retrobuuon技术重建喙锁韧带治疗36例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。结果36例术后获6～15（8．8±2．3）个月的随访。术后疗效采用Constant和Murley肩关节评分标准评定为（94.2±6.3）分。结论Retrobatton技术具有微创、解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求，术后无医源性骨折等并发症少及无需二次手术取出内植物等优点，应用其重建喙锁韧带治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位疗效满意，值得推广。

外固定架治疗骨盆骨折合并糖尿病69例围手术期的护理

目的探讨外固定架治疗骨盆骨折合并糖尿病的围手术期护理方法。方法对69例骨盆骨折患者的护理方法进行总结。结果 69例均获得随访,1例死亡,其余病例均获得较好的护理结果。结论采用相应的护理方法护理骨盆骨折合并糖尿病能够减少围手术期并发症的发生,提高生存率。

髋臼骨折合并糖尿病的围手术期护理

目的探讨应用重建钢板治疗髋臼骨折合并糖尿病的护理方法。方法对46例术后患者护理方法进行总结。结果 46例均获得随访,1例患有精神病,过早下地,功能较差,其余病例均获得较好的护理结果。结论采用相应的护理方法护理髋臼骨折合并糖尿能够减少围手术期并发症的发生。

髋臼“T”形骨折的诊断和治疗

目的探讨髋臼"T"形骨折的诊断和治疗方法。方法收治髋臼"T"形骨折31例。按Tile型分类,其中B2-1型4例,B2-2型15例,B2-3型9例;"T"形合并后壁骨折3例。结果随访1～4年,平均2年。手术组解剖复位21例,复位欠佳3例,不满意复位3例;非手术组复位欠佳2例,不满意复位2例。结论B2-1型髋臼骨折可以非手术治疗,而B2-2型、B2-3型和"T"形合并后壁骨折一般采用手术治疗。

Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病36例围手术期的护理

目的探讨应用Gamma3治疗股骨粗隆间骨折合并糖尿病的护理方法。方法对36例术后患者护理方法进行总结。结果 36例均获得随访,1例因脑梗死后遗症致术后4个月出现内植物断裂并髋内翻,1例老年痴呆卧床,功能较差,其余病例均获得较好的护理结果。结论采用相应的护理方法护理股骨粗隆间骨折合并糖尿能够减少围手术期并发症的发生。

闭合复位Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的探讨应用Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2008-01-2011-01采用闭合复位Gamma3治疗股骨粗隆间骨折36例进行分析。结果 36例均获得随访,1例因脑梗死后遗症致术后4个月出现内植物断裂并髋内翻,功能较差,1例老年痴呆卧床,功能恢复可,其余病例均获得6～24个月的随访骨折全部愈合,平均愈合时间16周。髋关节功能按Harris髋关节评分标准优31例,良3例,可1例,差1例。结论采用闭合复位Gamma3治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢固,创伤小,恢复快,预后好。