保守治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用

目的探讨B超下经阴道途径局部注射给药治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用。方法对20例剖宫产瘢痕妊娠患者采用B超下经阴道途径局部注射氨甲蝶呤(MTX),观察妊娠包块缩小的程度及血清β-HCG下降程度、恢复正常值的时间。结果 20例患者全部保守治疗成功。结论 B超下经阴道途径局部给药治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,操作方法简单,值得在临床推广。

青岛市婚检女青年生殖健康状况调查

目的:了解青岛市婚检女性青年生殖健康知识、婚前性行为和避孕行为的现状。方法:2011年8～12月采用自填式问卷对青岛市所辖黄岛区和即墨市1680名婚前体检女性进行问卷调查。结果:共回收有效问卷1575份。生殖健康知识得分为8.10±3.52分(满分15分),及格率为49.8%。多因素logistic回归分析显示,地区和文化程度与生殖健康知识水平有关。婚前性行为发生率为83.4%,首次性行为年龄为22.72±2.97岁,其中18.6%的女性20岁以前发生性行为。在有性行为且目前未计划妊娠的667人中,最近6个月内,78.3%使用过安全套,24.9%使用过安全期避孕,22.8%使用过体外排精,能够一直坚持使用避孕措施者为48.9%。结论:调查人群生殖健康知识水平较差,婚前过早地暴露于性行为,避孕措施的使用情况有待改善。

低频超声联合尿激酶溶栓治疗大鼠脑梗死的疗效观察

目的观察低频超声联合尿激酶静脉溶栓治疗大鼠脑梗死的疗效和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制物1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在脑梗死溶栓治疗后的表达。方法应用血栓栓塞法制备Wistar大鼠脑梗死模型160只,随机分为尿激酶治疗组、低频超声治疗组、低频超声联合尿激酶治疗组和对照组。进行神经功能缺损评分(Neurological Severity Score,NSS)并测定脑梗死体积,免疫组化观测MMP-9和TIMP-1的表达。结果治疗前NSS评分尿激酶治疗组(9.09±1.33)、低频超声治疗组(9.16±1.23)、低频超声联合尿激酶治疗组(9.11±1.45)和对照组(9.28±1.14)比较差异无显著性(F=0.04,P=0.99),治疗后NSS评分尿激酶治疗组(6.38±1.11)、低频超声治疗组(7.37±1.35)和低频超声联合尿激酶治疗组(5.08±1.31)均低于治疗前(t分别为4.95、3.10和6.52,P均<0.01)。治疗后梗死灶体积尿激酶治疗组[(59.24±8.25)mm3]、低频超声治疗组[(76.36±9.48)mm3]、低频超声联合尿激酶治疗组[(56.01±9.77)mm3]均低于对照组[(94.90±11.09)mm3](F=34.06,q=11.63、6.04、12.68;P均<0.01)。根据治疗方法不同分为尿激酶治疗组和非尿激酶治疗组,两组大鼠脑出血发生率分别为20%、3.75%(校正χ2=8.60,P<0.01);低频超声治疗组和非低频超声治疗组,脑出血发生率分别为12.5%、11.25%(χ2=0.06,P=0.99)。大鼠皮质区MMP-9及TIMP-1在尿激酶治疗组(50.05±6.19,48.24±7.06)、低频超声治疗组(37.45±7.21,43.67±8.12)、低频超声联合尿激酶治疗组(56.77±7.83,55.53±8.86)和对照组(29.23±5.61,33.33±5.79)表达差异有显著性(F=33.44,15.17,P均<0.01),三个治疗组MMP-9及TIMP-1表达均高于对照组(q=9.73,3.84,12.87;q=6.25,4.33,9.30;P均<0.01)。低频超声联合尿激酶治疗组与尿激酶治疗组MMP-9、TIMP-1表达差异有显著性(q=3.14;3.06;P均<0.01)。结论低频超声可能具有增强尿激酶溶栓治疗脑梗死的作用,且不增加脑出血的发生。MMP-9及其抑制物TIMP-1在脑梗死尿激酶溶栓和低频超声治疗后的表达均增强。

Cyr61和COX-2的表达与胃癌及其临床病理因素的关系

目的:探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)、环氧合酶-2(COX-2)基因在胃癌组织中的差异表达及意义。方法:将标本分成3组,分别为胃癌组45例、癌旁组(距癌缘2 cm)45例和正常组(距癌缘5 cm以上)45例,采用RT-PCR方法检测Cyr61和COX-2的基因表达水平,并分析二者与胃癌临床病理因素的关系。结果:RT-PCR结果显示,胃癌组织中Cyr61 mRNA及COX-2 mRNA的表达水平高于癌旁组织和正常组织(P均<0.001),癌旁组织高于正常组织(P<0.05)。Cyr61和COX-2基因的表达与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期相关(P均<0.05),结论:Cyr61 mRNA、COX-2 mRNA在胃癌组织中呈高表达,联合检测Cyr61和COX-2对指导胃癌临床及判断预后有重要价值。

16例克氏征病人婚育及随访资料分析

目的 :探讨克氏征病人在婚检人群中的发生率及婚育规律。方法 :对本院和即墨市妇幼保健院婚检门诊发现的 16例病人检查结果和随访资料进行回顾性分析。结果 :先天性小睾丸在婚检男性人群发生率为 0 .13% ,低于正常人群 0 .2 0 %的水平。81.2 5 %的婚检当事人承认有婚前性行为 ;18.75 %的婚检当事人因本病当即放弃了结婚登记。在 1年的随访期内 ,又因“不能生育”和“性生活不协调”等原因致 2 5 .0 0 %的当事人离异或分居。结论 :婚前医学检查是做好优生和婚姻保健的重要措施。对本病的婚育咨询指导要谨慎、规范 ,充分尊重女方权利。同时应进行适当的健康教育 ,减少婚前性行为的发生率。

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与不良反应情况。方法选取从2010年10月至2011年5月在我院进行治疗的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,随机分成2组(每组n=60):对照组与观察组。对照组用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。2组在一般情况如年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察2组的痊愈率和总有效率。结果治疗组痊愈率为76.67%,对照组痊愈率为45%;治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为91.67%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应治疗组为1例,对照组为5例。结论阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎取得较好临床疗效,值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的观察及护理

目的分析米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月我院采用米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床护理资料,并与同期正常子宫中期妊娠引产对比。结果两组引产成功均为100%,研究组引产后出血量和胎盘残留数要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产有效率高,安全、经济,可广泛用于临床推广。

小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床研究

目的探讨免疫调节剂匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和免疫价值。方法将本院儿科收治的86例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效和不良反应,并测定IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标的水平治疗前后变化值。结果治疗后观察组总有效率为90.7%,显著高于对照组48.8%(P<0.05);治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组各项免疫指标检测值较治疗前显著升高(P<0.05),对照组各项免疫指标较治疗前无显著性变化(P>0.05);两组患儿均未出现严重不良反应。结论匹多莫德口服液能有效地改善小儿反复呼吸道感染患者免疫系统功能,提高治疗疗效,且临床无明显不良反应,可推广使用。

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理体会

目的通过对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床观察进行研究,分析患者病发机理及并发症,探讨降低妊娠期肝内胆汁淤积症的有效方法。方法选择2011年1月至2013年1月内我院收治的82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行早期诊断、孕期、产时、产后密切观察与护理、及时药物治疗以及适时终止妊娠并将护理过程及疗效详细记录与分析。结果 82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,阴道产12例,刨宫产70例,胎儿宫内窘迫26例,早产28例,足月产54例,产后出血4例,平均体重28kg,经过我院观察与护理后,82例患者均痊愈。结论妊娠期肝内胆汁淤积症危害产妇及胎儿的健康,必须重视孕产期保健,做到早发现早诊断早治疗,加强ICP患者的临床观察及细心护理,以降低病发率及并发症的产生。

人工流产术后宫颈管粘连误诊为宫外孕2例分析

人工流产的并发症之一是宫腔粘连，发生粘连部位主要在子宫颈管，单纯子宫腔粘连少见，且多为不完全粘连。宫腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛。本文2例因人工流产术后宫颈管粘连导致经血逆流通过输卵管到达腹腔刺激腹腔脏器或腹膜引起急性腹痛，经后穹隆穿刺抽出血液误诊为宫外孕而盲目进行手术治疗，以下就其诊疗过程的教训作一总结分析。

128例妇产科手术患者腹部切口的护理体会

目的探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法。方法选择2009年7月至2012年12月我院收治的128例妇产科腹部切口患者,将其随机分为两组:对照组和干预组各64例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加全面的人性化护理。结果干预组的伤口甲级愈合率、伤口甲级愈合时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员针对妇产科手术患者腹部切口实际情况,制定人性化护理方案,可明显提高护理的效果,有效降低术后并发症,促进伤口的愈合,具有广阔的应用前景。

档案管理基础工作在现代档案管理中的作用

随着社会的不断发展,在档案的管理工作中不断应用到现代化技术,各种信息的记录也从传统的方式转变成了计算机的录入,而档案工作也随之发生了改变。尤其对于档案管理的基础工作而言,更是不能掉以轻心,因为其基础工作不仅关系到档案管理的后续工作,更为后续工作的进行奠定了基础。因此,本文主要探讨档案管理基础工作在现代档案管理中的作用。

儿科门诊输液留观护理纠纷的分析与防范

目的:从根源上探讨儿科门诊输液留观护理纠纷的原因,同时加强业务操作水平的提高,以防范和杜绝护理纠纷的发生。方法:①加强业务学习以及操作水平训练;②实行分组分层护理排班制度,加强人员搭配;③严格遵循护理制度;④加强医患交流;⑤加强护理人员责任心教育;⑥加强护理管理制度。结果:通过培训以及加强管理,大大降低了儿科门诊护理纠纷的发生率。结论:业务操作水平、护理制度、服务态度、沟通方式以及护理管理制度都是影响儿科门诊输液留观护理纠纷发生率的重要因素。

试析行政档案管理中信息化技术的应用

随着时代的发展,网络技术得到广泛运用,同时也给人们的生活以及工作带来了越来越多的便利,尤其在行政档案管理当中运用信息化技术,不但能够节约人力资源,减少工作上的错误,还能够提升工作效率。因此,本文就行政档案管理中信息化技术的应用展开探讨。

母乳性黄疸128例临床分析

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)的临床特点及预后。方法对2007年1月至2010年12月收治的128例BMJ患儿的临床资料进行回顾性分析,并随访至1岁。结果 128例BMJ患儿中,轻度黄疸36例,中度黄疸82例,重度黄疸10例。暂停母乳喂养3天后胆红素水平下降50%以上。随访至1岁患儿生长发育正常,无1例听力异常。结论 BMJ是新生儿高胆红素血症的重要原因之一,预后良好。

产后阴道血肿14例临床分析

目的:总结分析产后阴道血肿的原因和防范措施。方法:回顾分析产后阴道血肿患者的临床资料。结果:阴道血肿与妊娠合并症、异常产程、接产缝合技术密切相关。结论:做好孕期保健,提高接产技术,加强防范措施,减少阴道血肿的发生。

从助产士的职业暴露谈产房管理

职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中,意外被感染性病原体携带者或病人的血液、体液等污染了皮肤、黏膜或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用体会

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)中的临床应用效果。方法对2006年3月至2008年12月门诊要求取IUD的绝经后妇女49例排除禁忌证后,术前1周口服尼尔雌醇4 mg,术前3 h阴道后穹窿置米索前列醇400μg,均按节育手术操作常规取IUD。结果 49例绝经后妇女均一次取出IUD,成功率100%。结论米索前列醇用于绝经后妇女取器,提高了宫颈软化扩张效果及取器成功率,方法简单、方便、有效、安全。

产钳在新式剖宫产娩头困难时的应用120例分析

目的新式剖宫产娩头困难应用产钳与单纯徒手娩头的优劣性比较。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月实施新式剖宫产娩头困难240例,从子宫切口撕裂例数、术中失血量、新生儿窒息率、新生儿产伤、产褥感染率等方面进行比较。结果新式剖宫产娩头困难应用产钳比单纯徒手娩头并发症少。结论在剖宫产娩头困难时应用产钳助娩,可迅速娩出胎儿,将母婴损伤降到最低。