中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量评价

目的：对中医药治疗股骨头坏死临床研究文献进行科研设计质量的评价。方法：计算机检索1994～2005年间中医药治疗股骨头坏死的随机对照临床研究文献，运用临床流行病学系统评价的方法，设计文献评价表，从随机化方法、研究对象的选择、样本含量、组间基线可比性、盲法及类型、随访记录、统计学处理、疗效评价标准等方面进行综合评价。结果：共有42篇文献符合纳入标准，无1篇文献说明了样本含量的估算、随机分配方案的隐匿和意图治疗分析；描述随机分组方法的占21_4％，有明确诊断标准者占66．7％，进行组间基线比较的占64．3％；仅16．7％的文献采用盲法研究，59．5％的文献叙述了具体统计学方法，92．9％的文献有明确的疗效评价标准，其中51．3％属于自拟标准。结论：中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量亟待提高，应加强对科研方法学的重视，运用临床流行病学和循证医学的方法，制定规范化的科研设计方案，以使研究结论更加真实客观和具有说服力。

清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察

【目的】探讨清络祛风汤合五虫祛风散对痛风性关节炎的治疗作用。【方法】选择痛风性关节炎患者97例,运用滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿通络的原则,给予清络祛风汤(生地、知母、丹皮、金银花、连翘、山慈菇、苍术、虎杖、土茯苓、薏苡仁、独活、白芥子、车前子、甘草梢等)合五虫祛风散(羚羊角粉、玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙、蜈蚣、守宫、熟地黄等)治疗1个月,在停药3个月后评定疗效,并比较治疗前后患者的血尿酸及C反应蛋白等指标的变化。【结果】显效61例,好转27例,无效9例,总有效率为90.7%。治疗后血尿酸与C反应蛋白均有显著性改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎疗效确切。

瞑眩与中草药毒副作用

总结先贤对瞑眩反应的认识 ,结合现代医家临证见解 ,认为瞑眩的发生是在辨证无误、处方恰当的前提下 ,伴随着疾病的迅速趋愈而出现的一种治疗反应 (药物正性作用 )。其具有一过性症状激剧 ,或出现与主治疾病无关的意外症状 ,当属机体潜能 (正气 )借药力相助与病邪抗争并驱之于外的表现 ,其预后良好。而中草药毒副作用 ,则每致病情恶化 ,应与瞑眩相鉴别。同时 ,强调注意个体差异与用药事宜。