低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月山东省嘉祥县人民医院收治的50例输尿管结石患者作为研究对象,按照简单随机方式分组,分为对照组和研究组,每组各25例。对照组入院后实施体外冲击波碎石术(ESWL),研究组入院后实施输尿管镜钬激光碎石术。观察、比较两组患者治疗后的各时间段清石成功率、术后疼痛程度、肾血液脉动指数(PI)、血肌酐、阻力指数(RI)、尿素氮值和并发症发生率。结果研究组治疗后1周、1个月的清石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的清石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d、2 d时间段的疼痛视觉模拟分值(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的PI、血肌酐、RI、尿素氮值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于临床中输尿管结石的早期排石效果优异,且对患者肾血流动力学及肾功能的影响较小,均优于ESWL。

医院档案管理工作中存在的问题

医院档案工作在市场经济飞速发展的现代社会,有着其独特而重要的意义,是加强医院管理的重要基础,是维护医院经济利益、记录医院文化的一项基础工作。伴随着现代化档案制度的逐步完善、信息技术的飞速发展,

基层医院诊治胃食管反流性咳嗽的探讨

目的分析107例胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,探讨基层医院诊治本病的方法。方法收集因慢性咳嗽就诊,伴反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷疑为GERC的病例,行抗反流诊断性治疗。筛选出有效的107例进行分析,记录患者咳嗽与反流症状、进食、发作时间的关系。结果与有明确进食相关性咳嗽的患者90例,占84.1%,夜间咳嗽患者68例,占63.5%,肥胖患者65例,占60.7%。有反流症状者58例,占54.2%、烧心症状者77例,占71.9%。结论进食相关性咳嗽,夜间咳嗽,肥胖患者,可伴有或不伴有烧心、反酸,对提示GERC的诊断有重要价值。诊断性治疗,可证实诊断。

医院信息系统的网络安全管理与维护

医院信息系统的网络安全直接关系到医院工作的正常运行,网络设备维护、服务器的安全维护,数据安全的备份,网络安全管理,以确保医院网络安全运行。

个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪的影响

本文专门探讨个体化护理对于胆结石择期手术患者手术前所产生的负性情绪影响。方法 选取于2022年4月-2023年4月我院肝胆科所收治的140例胆结石患者作为研究对象,并将140例胆结石患者分别划分为常规组与实验组,两组患者均为n=70例。其中常规组采用常规护理方法,而实验组采用个体化护理方法,在采用两种护理方法后对比两组患者的SAS以及SDS评分。结果 在干预140例患者之前,常规组与实验组两组患者的SAS、SDS评分不存在显著差异(P>0.05);在干预140例患者之后,常规组患者的SAS、SDS评分明显低于实验组,存在显著差异(P<0.05)。结论 在研究过程中,需要了解针对胆结石手术患者所实施的常规护理以及个体化护理方法。特别强调个体化护理方式对于胆结石患者所产生的负性情绪缓解作用,确保患者能够在个体化护理后能够顺利配合手术治疗,保证手术顺利实施,患者术后快速康复。

预见性护理干预在预防介入导管室患者跌倒坠床中的应用效果评价

需要结合相关评价内容展开分析,了解预见性护理工作过程中介入导管患者的治疗情况,分析跌落坠床影响过程。方法:需要结合患者治疗情况展开分析,保证患者治疗分为两组,患者均来自于我院在2022年1月~2023年1月所收治的100例患者。在随机划分两组后对患者所接收的常规护理过程进行分析,要求实验组接受预见性护理,而比较足接受常规护理。要对比护理质量以及护理前后的患者心脏功能指标变化。结果 需要结合相关患者治疗请款建立分析机制,建立实验组分析内容了解并发症发审率情况,了解对照组情况。结合实验组护理满意度分析护理质量评分内容,确保护理指标水平高于对照组,即P<0.05。结论 预见性护理干预措施可有效预防介入治疗患者发生并发症,并能够促进介入导管室患者跌倒、坠床发生率的降低,能够促进患者心功能得到改善,有助于患者护理质量和满意度的提升,应用价值较高。

风险管理在医疗器械管理中的应用研究

目的:观察风险管理措施用于医疗器械管理工作中的效果。方法:选择2020年4月~2022年8月我院600件医疗器械作为研究样本,等分成空白组、试验组,各300件,分别进行常规管理、风险管理,观察各组管理情况,并在组间做对比分析。结果:试验组的器械摆列与摆放、规格与数量、附加物安放合格率分别是95.33%、96.00%、96.67%,空白组为72.67%、73.67%、74.33%,差异有统计学意义(X^(2)分别为4.427、4.586、4.659,P分别等于0.039、0.036、0.034均<0.05)。试验组医疗器械安全性能、清洗及包装质量评分均高于空白组,差异达到了显著性水平(P<0.05)。结论:对医疗器械进行风险管理干预,能提升器械的合格率,使器械的包装与清洗质量得到更大的保障,提升患者使用过程的安全性,值得推广。

心理护理干预对急性腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果分析

探讨心理护理干预对急性腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预效果。方法 选择近年来在嘉祥县人民医院收治需要行急性腹腔镜胆囊切除术的患者86例为研究目标群体。纳入本次研究的患者均为2019年1月到2022年10月期间收治,根据患者收治顺序划分为两组。其中,普通护理方式的对照组有43例患者,增加心理护理措施的干预组同样有43例患者。针对两组患者阶段性护理效果进行对比分析。结果:相比对照组,干预组患者在抑郁、焦虑两项评分上更低,该组患者生活质量有明显改善。结论 心理护理应用于本次研究,腹腔镜胆囊切除术患者能够积极配合治疗,护患关系有明显改善,患者不良情绪明显下降,该护理模式具有推广意义。

隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化

目的探讨隐蔽性高血压患者血浆中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化并评价其对隐蔽性高血压患者血压水平的影响。方法78例研究对象分为健康对照组(A组,n=30),隐蔽性高血压组(B组,n=18)及原发性高血压组(C组,n=30)。检测各组血浆中TXA2、PGI2、NPY、CGRP水平并作比较。结果B组患者血浆中TXA2(1151.0±144.0)ng/L和NPY(138.1±16.1)ng/L水平高于A组[TXA2:(940.5±172.5)ng/L;NPY:(99.6±19.7)ng/L;P均<0.01],但是低于C组患者[TXA2:(1416.6±145.2)ng/L;NPY(169.8±26.2)ng/L;P均<0.01];而B组患者血浆中PGI2和CGRP水平低于A组[PGI2:(171.4±44.0)vsA组:(244.4±51.2)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsA组:(79.8±17.9)ng/L;P均<0.01],高于C组患者[PGI2:(171.4±44.0)vsC组:(108.3±41.9)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsC组:(39.2±16.6)ng/L;P<0.05或P<0.01]。经多元线性回归分析:B组患者白昼SBP水平与TXA2、NPY水平直线相关(P均<0.01);白昼DBP水平与TXA2、CGRP水平直线相关(P<0.05～0.01)。结论隐蔽性高血压病人血管活性物质如TXA2、PGI2、NPY、CGRP较正常血压的人不同,表现为收缩性血管活性因子增多,舒张性血管因子减少,提示这些血管活性物质可能参与了隐蔽性高血压的发病。

孤立性肺结节CT与HRCT表现的对照评价

目的 :评价CT与HRCT在检出和显示弧立性肺结节微细表现的价值。方法 :35例中 ,36个孤立性结节经普通CT检查后对兴趣区行HRCT扫描。比较常规CT与HRCT显示结节的大小、位置、轮廓边缘、胸膜相邻关系的差异。结果 :HRCT能充分显示孤立性肺结节内的细微结构 :①结节内钙化 ;②脂肪成份 ;③密度变化 ;④空洞 ;⑤肿瘤样坏死。 6例炎块中 4例钙化 ,3例结核瘤中 3例钙化 ,1例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。 2 1例恶性结节中点状钙化 2例 ,空洞 6例 ,密度不均坏死 10例。 4个转移瘤中无以上表现。结论 :HRCT在显示弧立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规CT、是区分良恶性弧立性肺结节的有效方法。

哮喘患儿淋巴细胞CD54及CD18表达的临床探讨

目的:观察哮喘患儿淋巴细胞上细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)和β_2整合素(CD18)的表达变化。研究对象:哮喘患儿40例,其中急性发作组22例,缓解组18例,健康儿童16例为对照组。方法:采用流式细胞仪分析枝术检测外周血淋巴细胞CD54和CD18阳性率。结果:发作组和缓解组患儿淋巴细胞CD54和CD18阳性率均显著高于对照组。发作组中中、重度患儿淋巴细胞CD54和CD18阳性率均显著高于轻度患儿,中、重度之间无显著差异。结论:哮喘患儿淋巴细胞上CD54和CD18表达增加,有利于淋巴细胞与血管内皮细胞间粘附,促进淋巴细胞向支气管粘膜内浸润。

阿司匹林联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的探讨阿司匹林联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年6月山东省嘉祥县人民医院收治的160例PCOS不孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。对照组予以地屈孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上增加阿司匹林肠溶片口服。比较两组患者临床疗效及血清性激素水平、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂肪因子变化,并随访1年妊娠情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组为77.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮及FINS、HOMA-IR、体质指数、腰臀比、瘦素水平均低于治疗前,雌二醇高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标治疗前后的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者排卵日子宫内膜厚度较大,成熟卵泡数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者妊娠率高于对照组(55.00%vs 32.50%),早期流产率低于对照组(3.75%vs 18.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合地屈孕酮治疗PCOS能够有效改善性激素水平,调节胰岛功能,下调脂肪因子水平,促进排卵,提高妊娠率。