GeneXpertMTB／RIF在诊断肺内及肺外结核病的应用评价

目的：评价XpertMTB／RIF用于诊断肺内及肺外结核病和利福平耐药性的作用。方法：收集506名结核病患者的样本，通过与结核菌培养，抗酸杆菌显微镜检测，及临床诊断相比较来评价XpertMTB／RIF试验的敏感度及特异性。结果：79．4％（402／506）的患者被临床诊断为结核病，其中肺结核为192例，肺外结核为210例。XpertMTB／RIF、结核菌培养、抗酸杆菌显微镜检测及三种方法相结合诊断，在肺结核患者的检出率分别是67．7％（130／192）、65．1％（125／192）、61．5％（118／192）和69．8％（134／192）；在肺外结核患者的检出率分别为19．0％（40／210）、23．8％（50／210）、5．2％（11／210）和34．3％（72／210）；XpertMTB／RIF试验在诊断肺结核以及肺外结核的特异性均为100％。在利福平耐药的结核病患者当中，XpertMTB／RIF试验的敏感度及特异性与BD960液体药物敏感试验比较，分别是77．3％和96．0％。结论：对于肺结核的诊断，XpertMTB／RIF试验与Mtb培养相比有较好的敏感性，但是对于肺外结核的诊断，其敏感性较差。三种方法相结合比单独一种方法能获得更好的敏感度。

1例微柱凝胶法血型鉴定产生拖尾现象研究

目的结合血清学检测及基因分型,探讨影响微柱凝胶法血型检测出现拖尾现象结果判定的原因及血型基因筛查的意义,为提高血型检测的准确性提供个案依据。方法从血液标本采集、红细胞悬液制备、检测方法学原理等方面调查产生拖尾现象的原因。结果产生拖尾现象的原因与血标本离心时间、生理盐水质量、红细胞悬液配制浓度不当等因素有关。结论血型检测从标本采集到结果判读是一个完整的过程,应严格控制每个环节的工作质量,避免人为等各种因素对检测过程和结果的影响。

社区中老年人骨质疏松与轻度认知障碍的相关性分析

目的探讨社区中老年人骨质疏松与轻度认知障碍之间的相关性,为预防和延缓轻度认知障碍提供依据。方法于2018年8月采用整群随机抽样的方法选取青岛市城阳区2个社区中≥50岁的867名中老年人作为调查对象。所有调查对象均进行问卷调查和骨密度检查。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估中老年人的认知功能状况。使用SPSS26.0统计软件进行χ^(2)检验、单因素和多因素logistic回归分析。使用Stata 16.0统计软件分析骨密度水平与轻度认知障碍发生风险的剂量反应关系。结果研究对象中458人患轻度认知障碍(52.83%),340人患骨质疏松,患病率为39.22%。多因素logistic回归分析结果显示,调整协变量后,骨质疏松(OR=1.389,95%CI:1.021~1.888)和不补充维生素D(OR=2.573,95%CI:1.196~5.536)与轻度认知障碍高风险相关,较高的家庭年收入(10~15万元OR=0.611,95%CI:0.435~0.856;>15万元OR=0.378,95%CI:0.197~0.726)及较高的文化程度(初中OR=0.357,95%CI:0.261~0.490;高中及以上OR=0.162,95%CI:0.087~0.300)与轻度认知障碍低风险相关,亚组分析结果显示,骨质疏松对<65岁(OR=1.836,95%CI:1.147~2.940)、女性(OR=1.496,95%CI:1.024~2.185)社区居民轻度认知障碍的影响更为显著。结论骨质疏松与轻度认知障碍显著相关,早期评估中老年人骨密度水平,加强健康教育并积极治疗骨质疏松对认知功能有重要意义。