肺癌化疗不良反应的经济学研究

目的分析肺癌患者住院化疗直接卫生成本和药物不良反应(ADRs)直接卫生成本的构成。方法对236例病史资料完整的肺癌患者,按照不同治疗目的分析住院化疗的直接卫生成本,以及不同严重程度血液系统和胃肠道ADRs的处理成本。结果 236例肺癌患者每次住院化疗人均直接卫生成本(16 461.89±8 284.78)元,其中化疗期间药物成本(13 648.16±906.52)元。0～Ⅳ度骨髓抑制ADRs的处理成本分别占化疗直接卫生成本的1.93%、8.43%、18.37%、40.09%和46.62%,发生严重骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度)组与未发生严重骨髓抑制(0～Ⅱ度)组的ADRs直接卫生成本和化疗直接卫生成本比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。0～Ⅳ度胃肠道ADRs直接卫生成本分别占化疗直接卫生成本的3.48%、3.28%、4.63%、5.85%和9.92%,出现严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度)组与未出现严重胃肠道反应(0～Ⅱ度)组的ADRs直接卫生成本和化疗直接卫生成本比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药物费用是肺癌患者化疗期间的主要费用。骨髓抑制越严重,化疗的直接卫生成本越高;而胃肠道ADRs对化疗直接卫生成本的影响较小。