进展性脑梗死危险因素及血清促炎性细胞因子水平研究

目的探讨进展性脑梗死患者危险因素及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平。方法入选患者为本院帐治的急性期脑梗死患者80例,包括非进展性脑梗死患者33例(非进展组)和进展性脑梗死患者47例(进展组)。另选取同期来本院健康体检中心体检的40例患者作为对照组。检测各组患者生化指标;酶联免疫吸附法(Elisa)检测患者血清IL-1β、IL-6水平。结果进展组患者空腹血糖(GLU)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于非进展组。进展组和非进展组患者血清IL-1β、IL-6水平明显高于对照组。进展组患者血清IL-1β、IL-6水平明显高于非进展组、进展组计算机断层扫描(CT)早期异常表现发生率、大面积脑梗死发生率均明显高于非进展组。结论高血糖、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症为进展性脑梗死的危险因素。血清IL-1β、IL-6水平对进展性脑梗死发生有早期预警意义。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的变化及其相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)、叶酸(FA)及维生素B12(Vit B12)水平的变化,并探讨其相关性。方法 80例ACI患者根据动脉狭窄情况分为观察组A(36例)和观察组B(44例),另选取同期健康体检者30例设为对照组,检测3组血浆Hcy、Cys、FA及Vit B12水平。结果血浆Hcy、Cys水平在观察组A、B及对照组中呈逐渐下降趋势,FA、Vit B12水平在3组中呈逐渐上升趋势,两两比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血浆Hcy水平与Cys显著正相关(r=0.7798,P<0.01),与FA及Vit B12水平负相关(r=-0.623,0.593,P<0.01)。结论 ACI患者血浆Hcy、Cys水平显著升高,FA、Vit B12水平显著降低,高Hcy血症可能参与了ACI的发病过程。

同期放化疗和序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者序贯放化疗和同期放化疗的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法 60例患者随机分为序贯组和同期组,每组各30例。两组放射治疗和药物化疗均采用相同的方案。序贯组先行化疗,化疗结束后,再予以放射治疗;同期组在化疗的第一个周期就同步进行放射治疗。观察两组近期疗效、不良反应及治疗前后生存质量各维度评分。结果同期组近期疗效有效率56.67%(17/30),显著高于序贯组的26.67%(8/30)(P<0.05),同期组白细胞减少、中性粒细胞减少等不良反应发生率高于序贯组(P<0.01),经支持治疗,未出现死亡病例。治疗后,同期组FACT-L各维度评分显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且均显著高于序贯组(P<0.05或P<0.01)。结论同期放化疗可有效提升老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,提高生存质量,虽不良反应发生率高于序贯组,但经积极治疗未出现死亡病例,值得临床推广。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其机理。方法 149例病例随机分为对照组及治疗组,2组均常规脱水、营养脑细胞、改善脑供血、抑制血小板聚集、维生素E、维生素C等治疗,治疗组加用依达拉奉30mg,静脉滴注,每天2次,共用14d。在治疗14d及30d后分别进行疗效评估。结果治疗组的14d及30d后的总有效率明显高于对照组。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,值得临床推广。

脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性。方法选取经CT证实为脑血管病患者100例，其中脑出血50例（脑出血组），脑梗死50例（脑梗死组），同时选取80例健康体检者（对照组），测定所有入选者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平；对诱发脑血管病的相关危险因素进行多元线性回归分析，观察脑血管病与Hcy的相关性。结果脑出血组和脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[（19．87±5．23）、（19．64±4．98）μmol／L比（14．54±3．58）μmol／L，P〈0．05]；脑出血组与脑梗死组血浆Hcy水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对脑血管病高危因素进行多元线性回归分析显示Hcy水平与脑出血、脑梗死存在独立相关性（P〈0．01）。结论脑血管病患者血浆Hcy水平较健康人群明显升高，且Hcy与脑血管病存在独立相关性，测定血浆Hcy水平对预测及诊断脑血管病有重要意义。

BNP与心房颤动的关系

目的：探讨心房颤动与BNP的关系。方法：选择住院患者36例，心房颤动患者20例，非心房颤动患者16例，心功能均为NYHAⅡ～Ⅲ级。正常对照组22例。住院患者于人院后24-48h内（门诊患者在就诊24～48h内）接受超声心动图、心电图检查，留取清晨空腹静脉血，采用RIA法检测BNP。结果：心房颤动组患者血浆BNP平均水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论：BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标，而且和心律失常相关，与心房颤动有较密切的关系。