阴道彩超联合血β-绒毛膜促性腺激素及黄体酮诊断早期输卵管妊娠

经阴道彩色多普勒超声是诊断早期输卵管妊娠最有价值的方法，血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、黄体酮测定也是诊断输卵管妊娠的有效方法。本研究探讨输卵管妊娠的早期诊断方法及意义，现将结果报告如下。

“爱母”宫内节育器嵌顿于子宫壁及大网膜1例

患者女，28岁，G1P0。因“带环后半年，发现官腔内无节育器4d”于2007年9月26日入院。患者剖宫产术后6个月，哺乳期，月经未复潮，当地放置“爱母”环一枚。曾2次查体证实环在宫腔。入院B超示：宫底部肌层内不规则条索状强回声。行宫腔镜检查，子宫后壁内膜有局限性增生隆起，无明显金属物。次日行腹腔镜探查见：宫底部后壁蓝色异位节育器，宫体、节育器、部分大网膜粘连。术中分离粘连，取出“V”形节育器一枚。术后预防感染对症治疗，3d后患者治愈出院。

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床价值。方法收集本院2006年01月至2011年03月,在我院采取宫腔镜联合腹腔镜诊断、治疗的80例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,对这些患者的临床诊断、治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组患者经腹腔镜检查,80例患者156条输卵管,发现病变输卵管140条,发现存在盆腔粘连65例,采取恢复解剖结构腹腔镜手术治疗;发现存在子宫内膜异位10例,采取腹腔镜下切除或电灼术治疗;发现存在输卵管伞端闭锁17例,采取腹腔镜下输卵管成形术治疗;宫腔镜下检查:宫腔镜下插管输卵管通液术通畅5条,通而不畅8条,插管失败10条,不通畅136条,其中发现合并宫腔粘连3例,子宫内膜息肉20例,子宫纵隔1例,子宫黏膜下肌瘤2例。本组80例患者中发现156条输卵管存在不同程度阻塞,其中间质部22条,峡部66条,壶腹部伞32条,伞部36条。腹腔镜检查异常率58.97%,宫腔镜检查异常率87.18%,宫腔镜联合腹腔镜检查异常率100%。经手术后3个月进行子宫输卵管造影检查发现输卵管复通率为69.23%(108条),术后妊娠率63.75%(51/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面具有确切的临床作用,可以更好的帮助医生了解患者输卵管阻塞的具体状况,具有创伤小、可有联合诊断并治疗的特点,值得临床推广使用。

50例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会

目的观察妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产治疗的临床效果及安全性。方法选取2011年10月～2012年10月在本院进行剖宫产治疗的50例妊娠期高血压疾病产妇为观察组,同时期行阴道分娩的50例妊娠期高血压疾病产妇为对照组。观察两组的分娩率、产后并发症以及新生儿评分等指标,评价比较两组的临床治疗效果。结果观察组的50例产妇均分娩成功,无一例死亡,分娩成功率为100%,与对照组分娩成功率72%比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后血压控制比对照组稳定;产后并发症观察组1例,对照组13例;新生儿评分观察组平均>6分,对照组平均<5分。结论妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高,产后血压稳定且并发症少,新生儿的存活率高,效果较满意,值得临床推广。

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析

目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变临床治疗效果。方法对门诊80例确诊宫颈上皮内瘤变患者使用LEEP刀治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、随访术后恢复情况。结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7 min,平均出血量10 ml,治愈率97.5%。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、痛苦小、疗效确切、无副作用可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用。

大网膜妊娠1例

患者女，23岁．因停经40d，突发性下腹痛4h于2008年11月13日11：45入院。入院时查体：T36．2℃，P72次／min，R18次／min。BP120／80mmHg．表情痛苦，被迫体位，心肺听诊未闻及明显异常。腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛．移动性浊音（±）。妇科检查：外阴发育正常．阴道通畅，宫颈光滑，宫颈举痛．后穹隆饱满，宫体压痛，双侧附件区压痛及反跳痛明显，后穹隆穿刺抽出4mL不凝血。