椎间型化脓性脊椎炎的MRI表现

目的探讨椎间型化脓性脊椎炎的MRI表现特征。方法对12例经手术证实、6例经临床确诊的椎间型化脓性脊椎炎MRI表现进行回顾性分析。18例患者均常规平扫，其中11例同时进行了增强扫描。结果18例患者中16例单发、2例多发。MRI表现：（1）椎间盘改变：17例T2WI信号增高，呈核裂消失征，15例椎间盘积液，4例椎间盘穿孔，7例椎间隙狭窄。（2）相邻终板及椎体改变：18例均有终板下骨质破坏及椎体非破坏区骨髓水肿，17例终板破坏，16例示终板掩盖征。（3）椎旁软组织改变：18例均有椎旁软组织肿胀，4例形成厚壁小脓肿。（4）椎管与附件改变：12例椎管受累，表现为硬脊膜囊前间隙增宽，信号混杂，5例形成脓肿，未见附件受累。（5）增强扫描：11例中破坏区呈条块状强化4例，结节样强化和环状强化各2例，不强化3例；椎体非破坏区及椎周软组织不均匀强化；6例硬脊膜囊呈线样强化，10例硬脊膜囊前间隙呈斑片状强化。结论椎间型化脓性脊椎炎MRI表现具有特征性，密切结合临床和MRI表现是诊断的关键。